常用疾病編碼—醫(yī)師版PPT課件

精選,1,疾病分類概述,精選,2,D25.000一個(gè)字母+兩位數(shù)字+小數(shù)點(diǎn)+一位數(shù)字類目亞目三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼,精選,3,疾病分類概述,疾病分類是根據(jù)疾病的病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和病理等特征，將疾病進(jìn)行排列分組。疾病分類是衛(wèi)生信息領(lǐng)域中一個(gè)重要的學(xué)科，是將原始資料加工為信息的重要工具。統(tǒng)一的疾病命名是分類的基礎(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)化的分類方法是醫(yī)院間、地區(qū)間乃至國(guó)際間交流比較的橋梁。（舉例）,精選,4,疾病分類概述,如：醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前，各家醫(yī)院應(yīng)向衛(wèi)生局提供各種醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中主要數(shù)據(jù)來(lái)自于病案首頁(yè)的信息，而首頁(yè)中疾病、手術(shù)的分類是最重要的部分；根據(jù)病案首頁(yè)提供的信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估，決定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)要重點(diǎn)抽查的病案等；醫(yī)師在SCI中發(fā)表論文，必須提供疾病的分類編碼。,精選,5,疾病命名（由臨床醫(yī)師完成）,臨床工作中經(jīng)常遇到的不利于分類的情況：一種疾病有幾種不同的名稱，需先判斷這些不同的名稱是否屬于同一種疾病。例如：老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障；以人名或地名命名的疾病；醫(yī)師隨意命名疾病，是最為常見的一種情況；與國(guó)際上命名有沖突的特定含義命名，如：頸椎病，乳腺增生等；建議：科室醫(yī)師書寫規(guī)范的疾病名稱（參考相關(guān)的教科書、各種權(quán)威的診療指南等）。,精選,6,疾病分類,疾病分類也是一種疾病分組。有的一個(gè)組別可包含多種性質(zhì)相同或相似的疾病，有的僅包含某一種疾病。國(guó)際疾病分類用編碼（英文字母+數(shù)字）的方法表示疾病分組的情況。如：H25.000（分類編碼）代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障（疾病名稱),精選,7,疾病分類,ICD（國(guó)際疾病分類）是對(duì)疾病、損傷、中毒和健康等進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類方法，目前我國(guó)使用的是第十次修訂版，即：ICD-10。分類的目的：疾病統(tǒng)計(jì)；死亡原因的統(tǒng)計(jì)；科研、教學(xué)；醫(yī)療付費(fèi)。,精選,8,疾病分類,注意：由于ICD不是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)疾病命名(醫(yī)師)的編碼，因此，臨床醫(yī)師書寫疾病診斷時(shí)可參考ICD-10中的疾病分類，但不能完全按ICD-10書寫診斷。即：對(duì)出院病案首頁(yè)中出院診斷的書寫,應(yīng)書寫規(guī)范的疾病名稱，決不能按編碼找疾病名稱。,精選,9,常用疾病編碼（醫(yī)師版）,精選,10,精選,11,精選,12,精選,13,精選,14,精選,15,精選,16,精選,17,精選,18,精選,19,精選,20,精選,21,精選,22,精選,23,精選,24,精選,25,精選,26,精選,27,精選,28,精選,29,精選,30,精選,31,精選,32,精選,33,精選,34,精選,35