衛(wèi)生院攻堅(jiān)脫貧計(jì)劃

衛(wèi)生院攻堅(jiān)脫貧計(jì)劃 (一 ) 為部署打贏“十三五”脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，做好全市脫貧攻堅(jiān)衛(wèi)生幫扶工作，全面實(shí)施“醫(yī)療救助解困一批”脫貧攻堅(jiān)，靖西縣衛(wèi)生計(jì)生局多舉措謀劃“十三五”醫(yī)療救助解困脫貧計(jì)劃。 謀劃醫(yī)療補(bǔ)償救助計(jì)劃。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度對(duì)全市所有建檔立卡的農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋全市 123 個(gè)有貧困村。新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)制度對(duì)全市 12 多萬(wàn)貧困人口實(shí)行政策傾斜，大病費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例提高到 70%左右。加大醫(yī)療救助、大病救助、臨時(shí)救助、慈善救助力度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救 助、重特大疾病救助范圍。加大農(nóng)村貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)和醫(yī)療救助力度，逐步擴(kuò)大納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的殘疾人康復(fù)項(xiàng)目。 謀劃先診療后付費(fèi)計(jì)劃。對(duì)農(nóng)村貧困人口住院治療實(shí)行先診療后付費(fèi)，在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口。指定市醫(yī)院、婦保院、中醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策、救助制度“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算服務(wù)。 謀劃農(nóng)合繳費(fèi)補(bǔ)助計(jì)劃。對(duì)未列入?yún)⒓有罗r(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼的農(nóng)村貧困人口，其個(gè)人繳費(fèi)部分由政府按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。 謀劃大病分類救治計(jì)劃。對(duì)貧困人口中的大病患者實(shí)施分類救治，一次性能治愈的集中力量 進(jìn)行治療 ;需要維持治療的，安排定點(diǎn)醫(yī)院長(zhǎng)期治療 ;需要長(zhǎng)期治療和健康管理的，由定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和健康管理。 謀劃?rùn)C(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)計(jì)劃。按照“填平補(bǔ)齊”原則，實(shí)施市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室“三個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保市級(jí)有3 個(gè)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有 1 所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有 1 個(gè)政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。加強(qiáng)市醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，市專項(xiàng)資金優(yōu)先用于 123 個(gè)貧困村衛(wèi)生室 (含移民新村 )建設(shè)業(yè)務(wù)用房。優(yōu)先為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置數(shù)字化 X 射線成像機(jī) (彩超、救護(hù)車等一批基本醫(yī)療設(shè)備 ;優(yōu)先為全市 123 個(gè)貧困村衛(wèi)生室配備 1 臺(tái)健康一體機(jī)。 謀劃人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃。訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)本 (專 )科醫(yī)學(xué)生：從 2016 年至 2020 年止，依托廣西高等醫(yī)學(xué)院校為貧困地區(qū)招收培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向本、?？漆t(yī)學(xué)生各 50 人。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) ;提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平，分批安排全市各鄉(xiāng)村在崗醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于 2 次，累計(jì)不少于 2 周 ;每 3至 5年免費(fèi)到市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修不 少于 1 個(gè)月。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃：根據(jù)國(guó)家特崗計(jì)劃，計(jì)劃在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘 1特崗全科醫(yī)生，經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)。加強(qiáng)中醫(yī)壯醫(yī)人才培養(yǎng)：開展中醫(yī)壯醫(yī)師傳承培養(yǎng)，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中遴選 50 名具有執(zhí)業(yè) (助理 )中醫(yī)師 (含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī) )資格的人員，根據(jù)其專業(yè)特長(zhǎng)，為其選配指導(dǎo)老師，采取跟師學(xué)習(xí)、?？七M(jìn)修和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行培養(yǎng) ;在全市篩選 30 名民間中醫(yī)壯藥傳承人進(jìn)行培訓(xùn)和發(fā)證，并設(shè)立中醫(yī)壯藥診療一條街 ;開展中醫(yī)壯醫(yī)適宜技術(shù)推廣，每年對(duì) 24 個(gè)衛(wèi)生院和 282 個(gè)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行 15 天短期培訓(xùn)，使其掌握 1 至 2 種簡(jiǎn)便易行、療效良好的中醫(yī)藥壯醫(yī)藥適宜技術(shù)。至 2020 年，進(jìn)行適宜技術(shù)推廣培訓(xùn) 500 人次。 謀劃醫(yī)療對(duì)口幫扶計(jì)劃。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，每年將選派出 30 名技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加強(qiáng)前三年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的 5 個(gè)病種所屬專科的建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，推廣適宜醫(yī)療技術(shù)，每年從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選調(diào) 1 至 2 名醫(yī)務(wù)人員到市醫(yī)院、市婦保院、市中醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化配置醫(yī)療資源方面的作用，將市醫(yī)院與婦保院、中醫(yī)院之間建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)水平。定期派 出醫(yī)療隊(duì)，為群眾提供集中診療服務(wù)。市醫(yī)院、市婦保院、市中醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重點(diǎn)加強(qiáng)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，有效提升解決常見病、多發(fā)病和慢性病等疾病的醫(yī)療能力。 謀劃醫(yī)療簽約服務(wù)計(jì)劃。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，核準(zhǔn)“因病致貧、因病返貧”家庭數(shù)、患病人數(shù)和患病病種。為貧困人口每人建立1 份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和 1 張健康卡，每個(gè)家庭均有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù)，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)健康管理。 謀劃公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。加強(qiáng)對(duì)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種工作的監(jiān)督指導(dǎo)，確保疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病率控制在較 低水平。加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的隨訪管理，提高規(guī)范化管理率。在 123 個(gè)貧困村全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、貧困地區(qū)婦女“兩癌”免費(fèi)篩查等婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。 謀劃計(jì)生服務(wù)管理計(jì)劃。穩(wěn)定市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作，落實(shí)貧困計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助制度，抓實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)扶助目標(biāo)人群摸底、對(duì)象資格確認(rèn)和獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金及時(shí)發(fā)放等相關(guān)措施。制定獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加 大對(duì)貧困人口獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭的關(guān)懷、幫扶力度。 謀劃愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。加強(qiáng)衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，在全市特別是 123 個(gè)貧困村大力推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，加快農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，有效預(yù)防貧困村腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生。加強(qiáng)全市健康教育與健康促進(jìn)工作，廣泛宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，提高居民健康水平。 目前，靖西市衛(wèi)生計(jì)生局正在積極地按照謀劃的“計(jì)劃”開展醫(yī)療衛(wèi)生脫貧方案的擬定，確保“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療救助解困一批”目標(biāo)，努力防止“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。 衛(wèi)生院攻堅(jiān)脫貧 計(jì)劃 (二 ) 12 月 14 日，省衛(wèi)生計(jì)生委召開黨組擴(kuò)大會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)省委脫貧攻堅(jiān)工作會(huì)議精神，研究部署落實(shí)省委、省政府關(guān)于貫徹落實(shí) 的實(shí)施意見，要求全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要把打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重要政治任務(wù)，摸清貧困底數(shù)、找準(zhǔn)致貧原因，按照“五個(gè)一批”的要求，采取 8 項(xiàng)措施全力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)工作向縱深發(fā)展，確保全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)脫貧攻堅(jiān)工作取得實(shí)效。 一是深入調(diào)研，研究制定全省醫(yī)療救助脫貧規(guī)劃，進(jìn)一步摸清全省因病致貧返貧人員底數(shù)，精準(zhǔn)到村到戶到人 ，實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療救助。 二是制定貧困人口醫(yī)療救助辦法，對(duì)因病致貧返貧的貧困人口給予及時(shí)救助。對(duì)失去勞動(dòng)能力的貧困人口參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助。將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)制度對(duì)貧困人口實(shí)行政策傾斜 ,門診統(tǒng)籌率先覆蓋所有貧困縣，實(shí)施貧困人口先診療、后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制。擴(kuò)大貧困人口門診報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例。加大醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助等幫扶力度，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)兜底報(bào)銷。 三是加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病等公共衛(wèi)生領(lǐng)域疾病的防治工作，力爭(zhēng) 2016 年在貧困地區(qū)全面實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病免費(fèi)篩查、婦女“兩癌”免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提升人群健康素養(yǎng)，保障貧困人口享有基本衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目。 四是加快貧困地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)施對(duì)口支援，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援 1 2 個(gè)貧困縣，計(jì)劃用 3 年時(shí)間，全省 50 個(gè)貧困地區(qū)二級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，村衛(wèi)生室達(dá)到規(guī)范化。 五是加大貧困地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)力度，繼續(xù)實(shí)施人才振興計(jì)劃，開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，實(shí)施住院醫(yī)師住院規(guī)范化培訓(xùn)、縣級(jí)專科骨干醫(yī)師培訓(xùn) ，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)人口有 2 名全科醫(yī)生的目標(biāo)。 六是做好呂梁山片區(qū)扶貧攻堅(jiān)省級(jí)部門牽頭工作，加快推進(jìn)片區(qū)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。 七是加大脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療救助工作考核力度，將脫貧攻堅(jiān)工作作為衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，列入年度目標(biāo)責(zé)任考核，獎(jiǎng)罰分明，督促重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效。 八是進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，成立全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，抽調(diào)熱愛扶貧事業(yè)、有一定社會(huì)動(dòng)員能力、綜合素質(zhì)好的優(yōu)秀干部從事扶貧工作，不達(dá)目標(biāo)不換人，確保圓滿完成省委、省政府下 達(dá)的脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。 衛(wèi)生院攻堅(jiān)脫貧計(jì)劃 (三 ) 為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“ 1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本方案。 一、目標(biāo)任務(wù) 到 20完成 2965 個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助 10 萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從 20起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月 200 元增加到每月 400 元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到 2017 年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到 2017 年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生 3 名以上， 2020 年達(dá)到 5 名。到 2017年完成 58 個(gè)貧困縣 (市、區(qū) )縣級(jí)醫(yī)院 116 個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 20立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派 3000 名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、 6000 名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 20起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)。 20困人口大病保險(xiǎn)起付線由 5000 元降至 3000 元 ，使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 二、主要措施 加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成 2965 個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入 10 萬(wàn)元， 20建設(shè) 2400 個(gè)， 20建設(shè) 565個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1 臺(tái)健康一體機(jī)。 對(duì)于貧困村 鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知，收取一般診療費(fèi)。 從 20起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由 200元 /月增加到 400 元 /月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。 加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向 3 年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。 加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。 分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為 6 個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月 1000 元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。 20至 2020 年，依托國(guó)家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備 400 名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中 2017年前配備全科醫(yī)生 1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )配備全科醫(yī)生 3 名以上 ;2018 年至 2020年，再配備 1000 名以上全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )配備全科醫(yī)生 5 名的目標(biāo)。 從 20起，由省級(jí)財(cái)政安排資金，組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，到 2017 年底前完成 58 個(gè)貧困縣 (市、區(qū) )的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)， 2018 年底前完成 17 個(gè)插花型貧困縣 (市、區(qū) )的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。 從 20起，每年從省衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級(jí)優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副 院長(zhǎng)一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。 從 20起，每年選派 3000 名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、 6000 名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師重點(diǎn)到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)，每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于 6 天，完成門診、手術(shù)、會(huì)診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。 從 20起，每年選派 1000 名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時(shí)間分別為半年和一年。 住院費(fèi)用報(bào)銷比例 從 20起，對(duì)全省 417 萬(wàn)貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，次年納入省級(jí)財(cái)政預(yù)算。 從 20起，將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由 5000 元降至 3000 元，使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以上。所需資金根據(jù)實(shí)際執(zhí)行結(jié)果，由省級(jí)通過(guò)調(diào)整財(cái)政新增繳費(fèi)補(bǔ)助的方式解決。 輕患者負(fù)擔(dān) 制定出臺(tái)甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，規(guī)范 貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 三、責(zé)任分工 高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。 達(dá)村衛(wèi) 生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。 金撥付，資金監(jiān)督管理。 實(shí)施監(jiān)督管理。 甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。 州 )相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市 (州 )經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣 (市、區(qū) )項(xiàng)目實(shí)施。 市、區(qū) )政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具 體項(xiàng)目在縣 (市、區(qū) )的實(shí)施?？h (市、區(qū) )相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)賬，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問(wèn)題。 四、完成時(shí)限 至 20，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。 0起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200 元 /月增加到 400 元 /月。 0起，連續(xù) 10 年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于 500 名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。 至 2020 年，為貧困 地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400 名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 ;20前配備全科醫(yī)生 1000 名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到 3 名 ;2020 年前再配備 1000 名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到 5 名。 至 2018 年，完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院 2 個(gè)