《外科學(xué)》考試試題及參考答案(八)

1、外科學(xué)一、選擇題（每題1分，共20分）1 顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為（）A. 小腦幕切跡疝B枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷2、患者男性,28歲頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受 傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向可能診斷為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫3、張力性氣胸的特點是（）A、呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入B、呼吸時氣體從胸膜腔只出不入G患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D、一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會移位4、評估肱骨課上骨折損傷肱動脈的主要依據(jù)是（）A、手部麻木B 、肢端發(fā)綃C、橈動脈無搏動D肢端溫度

2、下降 E、手功能障礙 5、患者男性，45歲。十二指腸潰瘍患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)（）A、大出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D急性胰腺炎E、急性闌尾炎6、一 5歲男孩，被開水燙傷，頭面頸部水皰，其燒傷面積應(yīng)為（）A、9%B16% C 12%D、18%E、10%7、腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為（）A、內(nèi)出血B、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)C 、休克E、腹部絞痛&有較明顯的中間清醒期”見于下列那種腦損傷（A、硬腦膜外血B 、硬腦膜下血腫 CD腦震蕩E、腦挫裂傷）、顱內(nèi)血腫9、對于GCS記分法下列哪項說法不妥（）A、最咼分17分B、從睜眼，

3、言語，運動反應(yīng)三方面評分C、最低分3分D、低于8分為昏迷E、能自動睜眼記4分10檢查病人肘后三骨標(biāo)尖系（三角尖系）失常見于（）A、肩尖節(jié)脫位B、肘尖節(jié)脫位D肱骨課上骨折E、橈骨下端骨折11 急性膽囊炎的主要體征是（）C、髓尖節(jié)脫位A、右上腹壓痛B、腹膜刺激征D墨菲征（MUrPhy）陽性EC、黃疸、腦膜刺激征陽性12、患者排尿突然中斷，并感疼痛，改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列那種病人（）A、輸尿管結(jié)石D尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石E、膽囊結(jié)石、前列腺增生13骨折與尖節(jié)脫位的診斷主要靠（A、X 線照片B、詢問病史與檢查14、腎結(jié)核患、CT D、磁共振E、B超者就診的早期主訴是（A、腰痛，腰酸B二站、尿

4、頻 乏力，盜汗C 15下列哪項是顱前窩骨折 的特征（A、熊貓眼癥B、腦脊液耳、排尿困難E、尿痛、聽力減退漏D乳頭后淤血斑E、腦震蕩16下列哪項不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥（A、呼吸困難、窒息B、甲狀腺危象D甲狀腺彌漫性腫大E、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐、喉返神經(jīng)損傷17、笑于食管癌的描述下列哪項不妥（A、食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難B、好發(fā)部位為胸下端C、食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞為我國首創(chuàng)D、首選的治療方法是手術(shù)E、對診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查18、疝塊回納后指壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是（A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝C、股疝19、 高血鉀引起心律失常時，首先

5、應(yīng)注射（）A、10%葡萄糖+胰島素 B 、10%葡萄糖酸鈣D、11.2%乳酸鈉E、10%氯化鉀溶液C、5%碳酸氫鈉）、急性胃腸炎20、患兒突然陣發(fā)性哭鬧，排果醬樣大便應(yīng)考慮（A、 急性菌痢B、急性腸套疊CD、蛔蟲性腸梗阻 E、小腸扭轉(zhuǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1、 施行人工呼吸的首要條件是-2、 顱內(nèi)壓增高三主征包括， ，。3、 骨折專有體征包括，,其治療原則是，4、典型的Charcot三聯(lián)癥包括5、 外科最常見的休克是和6、對癌性疼痛患者世界衛(wèi)生組織推薦的“三階梯”用藥原則包括、名詞解釋（每個4分，共20分）3、Reynolds4、腎前性腎功能衰竭5、肛裂三聯(lián)征四、問答題（共分40分）

6、10分）1、敘述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性血胸的可能？（3、 敘述乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)（10分）4、簡述我國對燒傷嚴(yán)重程度的分度？（ 10分）1、條件性感染2、腦疝2009年?？仆饪瓶荚囋嚲韰⒖即鸢敢弧⑦x擇題（每題1共20分）1 A2、A 3、C4、C5、B6、B7、B8、A9、A 10、B11、D12、B13、A14C15、A16 D 17、B18、A19、B20、B二、填空題（每空1分，共20分）保持呼吸道通暢。2、頭痛；嘔吐；視乳頭水腫3、畸形；異常活動；骨擦音或骨擦感。P456復(fù)位；固定；功能鍛煉4、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。5、低血容量休克；感染性休

7、克。&階梯給藥；口服給藥；按時給藥；用藥個體化；輔助用藥。三、名詞解釋（每個4分，共20分）條件性感染：指平常為非致病菌或致病力低的致病菌，由于數(shù)量增多使毒力增大， 或人體免疫力下降，乘機侵入而引起的感染。2、腦疝：指顱內(nèi)某分腔有占位性病變，該分腔的壓力比鄰近分腔壓力高，壓力差使腦 組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位，從而形成一系 列嚴(yán)重臨床綜合征。3、Reynolds：指急性梗阻性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的同時，還 伴有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。4、腎前性腎功能衰竭：指各種原因引起的血容量減少或腎動脈阻力增高，使腎臟血流 灌注量減少而導(dǎo)致的急性腎

8、衰竭。常見于脫水、大出血、嚴(yán)重外傷、休克、心力衰竭 等。5、肛裂三聯(lián)征：指肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在，稱為肛裂三聯(lián)征，為慢性肛裂 的典型表現(xiàn)。四、問答題（共分40分）1題：（答對1點記2分，共10分）(1)意識突然喪失，深:迷，呼之不應(yīng)；(2) 大動脈搏動消失(頸總動脈或股動脈)；(3) 自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸;(4) 瞳孔散大并固定；心電圖表現(xiàn)為心室顫動、心電一機械分離或心室停搏2題：(每答對1點記2.5分，共10分)答：胸部損傷患者出現(xiàn)下列情況提示有進(jìn)行性血胸的可能：(1) 癥狀進(jìn)行性加重，血壓持續(xù)性下降，經(jīng)輸血補液血壓仍不回升，或短暫升高又迅 速下降。(2) 紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白

9、量和紅細(xì)胞比容等重復(fù)測定，持續(xù)降低。 胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X線檢查胸膜腔積液陰 影不斷增大，表明出血量多而急。(4)胸膜腔閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過20OmL3題：(每答對1點記2分，共10分)答：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：(1) 發(fā)病較緩慢，多見于有慢性便秘、腹痛腹脹發(fā)作史的男性老年人。(2) 主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，逐漸隆起，嘔吐不多，無排便、排氣。(3) 左側(cè)腹部呈不對稱高度膨隆。(4) X線平片可見極度擴(kuò)張的馬蹄狀雙腔充氣乙狀結(jié)腸祥，立位時有兩個液平面。(5) 鎖灌腸檢查在梗阻部、鎖影尖端呈“鳥嘴”形。4題：(答對1點2.5分，共10分)答：我國對燒

10、傷嚴(yán)重程度可分為下列幾種：CI)輕度燒傷：lr燒傷面積9 %以下中度燒傷：lr燒傷面積1029%或Hr 50%?；蚧騦lr燒傷20%以上；或已有較嚴(yán)重的吸入性損傷，復(fù)合傷20XX級口腔本科外科學(xué)試卷姓名：學(xué)號：分?jǐn)?shù):一、選擇題（每題1分，共20分）1、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓,提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷2、患者男性,28歲頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心,嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向可能診斷為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱骨骨折D.硬腦膜外血腫E.顱內(nèi)血腫3、 張力性氣胸的特點是（）A、呼吸時空氣經(jīng)

11、傷口自由出入B、呼吸時氣體從胸膜腔只出不入C、患側(cè)胸膜腔壓 力進(jìn)行性增加D、一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺E、縱隔不會移位4、 評估肱骨髒上骨折損傷肱動脈的主要依據(jù)是（）A、手部麻木B、肢端發(fā)細(xì)C、橈動脈無搏動D、肢端溫度下降E、手功能障礙5、患者男性，45歲。十二指腸潰瘍患者，飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴腹肌緊 張、壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)（）A、大出血 B、急性穿孔C、幽門梗阻D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎6、一 5歲男孩，被開水燙傷，頭面頸部水皰，其燒傷面積應(yīng)為（）A、9%B16% C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為（）A、內(nèi)出血D、昏迷B、

12、以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)C、休克E、腹部絞痛8、有較明顯的”中間清醒期”見于下列那種腦損傷（）A、硬腦膜外血腫B、硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)血腫D、腦震蕩E、腦挫裂傷 9、對于GCS記分法下列哪項說法不妥（）A、最高分17分 B、從睜眼，言語，運動反應(yīng)三方面評分最低分3分D、低于8分為匚迷E、能自動睜眼記4分19、10、檢查病人肘后三骨標(biāo)尖系（三角尖系）失常見于（）肩尖節(jié)脫位B、肘尖節(jié) 脫位c、觀矢節(jié)脫位肱骨髒上骨折E、橈骨下端骨折急性膽囊炎的主要體征是（）右上腹壓痛B、腹膜刺激征C、黃疸墨菲征（Murphy）陽性E、腦膜刺激征陽性11、患者排尿突然中斷，并感疼痛，改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列

13、那種病A、人）D、輸尿管結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生尿道結(jié)石E、膽囊結(jié)石 12、骨折與尖節(jié)脫位的診斷主要靠（）（AX線照片B、詢問病史與檢查C、CTD、磁共振E、B超腎結(jié)核患者就診的 、 早期主訴是（）D、腰痛，腰酸B、乏力，盜汗C、尿頻D、排尿困難E、尿痛下列哪項是顱前窩13、骨折的特征（）A、熊貓眼癥B、腦脊液耳漏C、聽力減退乳頭后淤血斑E、腦震蕩14、下列哪項不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥（）呼吸困難、窒息B、甲狀腺危象C、A、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐甲狀腺彌漫性腫大E、喉返神經(jīng)損傷帖、尖于食管癌的描述下列哪項不妥（）食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞 A、咽困難好發(fā)部位為胸下端食管拉網(wǎng)檢查脫落

14、細(xì)胞為我國首創(chuàng)首選的治療方法 D、是手術(shù)對診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查疝塊回納后指16、壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是（）腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝臍 A、疝E、切口疝 高血鉀引起心律失常時，首先應(yīng)注射（）17、A、D、E、18、A、D、A、10%葡萄糖+胰島素 B 、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D 11.2%乳酸鈉 E、10%氯化鉀溶液20、患兒突然陣發(fā)性哭鬧，排果醬樣大便,應(yīng)考慮（ A、急性菌痢B、急性腸套疊C、急性胃腸炎D、蛔蟲性腸梗阻E、小腸扭轉(zhuǎn)二、填空題（每空1分，共20分）1、 施行人工呼吸的首要條件是-2、 顱內(nèi)壓增高三主征包括， ，。3、骨折專有體征包括

15、，,其治療原則是，4、典型的Charcot三聯(lián)癥包括5、 外科最常見的休克是和6、對癌性疼痛患者世界衛(wèi)生組織推薦的“三階梯”用藥原則包括、名詞解釋（每個4分，共20分）1、條件性感染2、腦疝3、Reynolds4、腎前性腎功能衰竭5、肛裂三聯(lián)征四、問答題（共分40分）1、敘述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性血胸的可能？（ 10分）3、敘述乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn) 分）（102009年專科外科考試試卷參考答案、選擇題（每題1 共20分）1 A2、A3、C4、C5、B6、B7、B8、A9、A 10、B11、D12、B13、A14C15、A16 D 17、B18、A19、

16、B20、B二、填空題（每空1分，共20分）保持呼吸道通暢。2、頭痛；嘔吐；視乳頭水腫3、畸形；異?；顒?；骨擦音或骨擦感。P456復(fù)位；固定；功能鍛煉4、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。5、低血容量休克；感染性休克。&階梯給藥；口服給藥；按時給藥；用藥個體化；輔助用藥。三、名詞解釋（每個4分，共20分）條件性感染：指平常為非致病菌或致病力低的致病菌，由于數(shù)量增多使毒力增大， 或人體免疫力下降，乘機侵入而引起的感染。2、腦疝：指顱內(nèi)某分腔有占位性病變，該分腔的壓力比鄰近分腔壓力高，壓力差使腦 組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管、顱神經(jīng)等受壓和移位，從而形成一系 列嚴(yán)重臨床綜合征。3、 Reynold

17、s：指急性梗阻性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的同時， 還伴有休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。4、 腎前性腎功能衰竭：指各種原因引起的血容量減少或腎動脈阻力增高，使腎臟血 流灌 注量減少而導(dǎo)致的急性腎衰竭。常見于脫水、大出血、嚴(yán)重外傷、休克、心力衰 竭等。5、 肛裂三聯(lián)征：指肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在，稱為肛裂三聯(lián)征，為慢性肛 裂的典型表現(xiàn)。四、問答題(共分40分)1題：(答對1點記2分，共10分) 答：意識突然喪失，深二迷，呼之不應(yīng)；(2) 大動脈搏動消失(頸總動脈或股動脈)；(3) 自主呼吸停止或呈抽搐樣呼吸；(4) 瞳孔散大并固定；(5) 心電圖表現(xiàn)為心室顫動、心電一機械分離或

18、心室停搏。2題：(每答對1點記2.5分，共10分)答：胸部損傷患者出現(xiàn)下列情況提示有進(jìn)行性血胸的可能：(1) 癥狀進(jìn)行性加重，血壓持續(xù)性下降，經(jīng)輸血補液血壓仍不回升，或短暫升高又迅 速下降。(2) 紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞比容等重復(fù)測定，持續(xù)降低。(3) 胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X線檢查胸膜腔積液陰 影不斷增大，表明出血量多而急。(4) 胸膜腔閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過20OmL3題：(每答對1點記2分，共10分)答：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)：(1) 發(fā)病較緩慢，多見于有慢性便秘、腹痛腹脹發(fā)作史的男性老年人。(2) 主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，逐漸隆起，嘔吐不多，無排便、排