個性化腦卒中康復模式PPT課件

1、個性化腦卒中康復個性化腦卒中康復模式模式腦卒中腦卒中概述概述 腦卒中腦卒中（stroke） 又稱又稱腦血管意外，是指突然腦血管意外，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障引起的局限性腦功能障礙礙. .流行病學流行病學-五高五高高發(fā)病率高發(fā)病率200/10200/10萬萬/ /年年高患病率高患病率720/10720/10萬萬高死亡率高死亡率60-100/1060-100/10萬萬高致殘率高致殘率70-80%70-80%高復發(fā)率高復發(fā)率5 5年內(nèi)復發(fā)率高年內(nèi)復發(fā)率高達達4141腦卒中主要功能障礙：腦卒中主要功能障礙： 身體功能和結構身體功能和結構方面方面腦卒中直接引起

2、的障礙腦卒中直接引起的障礙運動功能障礙（偏癱、肌張力、共濟、協(xié)調、平衡）運動功能障礙（偏癱、肌張力、共濟、協(xié)調、平衡）言語功能障礙（失語、構音）言語功能障礙（失語、構音）吞咽功能障礙吞咽功能障礙感覺功能障礙（普通及特殊感覺）感覺功能障礙（普通及特殊感覺）認知功能障礙（意識、記憶力、失用、失認、執(zhí)行功能）認知功能障礙（意識、記憶力、失用、失認、執(zhí)行功能）心理心理- -精神障礙（抑郁、焦慮等）精神障礙（抑郁、焦慮等）二便功能障礙二便功能障礙病后處理不當而繼發(fā)的障礙病后處理不當而繼發(fā)的障礙廢用綜合征廢用綜合征誤用及過用綜合征誤用及過用綜合征 活動能力活動能力障礙障礙（生活自理、交流能力障礙生活自理、

3、交流能力障礙）社會參與能力社會參與能力障礙障礙 腦卒中康復基礎腦卒中康復基礎-恢復過程恢復過程卒中卒中運動功能降低或喪運動功能降低或喪失失肌肉和神經(jīng)肌肉和神經(jīng)元繼發(fā)性改元繼發(fā)性改變變攣縮、攣縮、痙攣廢用改痙攣廢用改變變病人期望運動病人期望運動通過訓練促通過訓練促進肌肉活動進肌肉活動及運動控制及運動控制創(chuàng)造環(huán)境、激勵學習創(chuàng)造環(huán)境、激勵學習“代償代償”病人陷入無效的病人陷入無效的刻板的協(xié)運動刻板的協(xié)運動恢復有效的恢復有效的各種運動各種運動+個性化腦卒中康復概述個性化腦卒中康復概述 1、心理健康教育、心理健康教育2、健康指導、健康指導3、個體規(guī)劃康復方案、個體規(guī)劃康復方案一、心理健康教育一、心理健康

4、教育 1 1、患者需配合康復醫(yī)師并與其親密、患者需配合康復醫(yī)師并與其親密交談，消除自身焦慮心理，處于最佳交談，消除自身焦慮心理，處于最佳心態(tài)下治療，保持情緒舒暢。心態(tài)下治療，保持情緒舒暢。2 2、參與康復醫(yī)師間斷性組織的患者、參與康復醫(yī)師間斷性組織的患者之間相互交流，交換康復體會，促進之間相互交流，交換康復體會，促進康復。康復。3 3、家屬及患者積極參加康復醫(yī)師定、家屬及患者積極參加康復醫(yī)師定期組織的專門腦卒中康復講座，充分期組織的專門腦卒中康復講座，充分了解病情，提高心理和肢體康復治療了解病情，提高心理和肢體康復治療效果。效果。二、健康指導二、健康指導1 1、康復醫(yī)師可簡而易懂的擬定康復治療

5、的相、康復醫(yī)師可簡而易懂的擬定康復治療的相關注意事項，發(fā)放康復治療的相關各項指南，關注意事項，發(fā)放康復治療的相關各項指南，提高注意自身狀態(tài)。提高注意自身狀態(tài)。2 2、康復醫(yī)師進行個性化的康復指導，針對患、康復醫(yī)師進行個性化的康復指導，針對患者實際功能障礙及具體的腦卒中時期進行一者實際功能障礙及具體的腦卒中時期進行一對一的康復指導：對一的康復指導： （1 1）良好肢體擺位）良好肢體擺位 （2 2）抗痙攣訓練）抗痙攣訓練 （3 3）平衡訓練和走路訓練）平衡訓練和走路訓練 （4 4）上下樓梯訓練）上下樓梯訓練良好肢體擺位良好肢體擺位患側患側臥位臥位健側健側臥位臥位抗痙攣訓練抗痙攣訓練上肢抗痙攣訓練上

6、肢抗痙攣訓練手指抗痙攣訓練手指抗痙攣訓練下肢擺位抗痙攣下肢擺位抗痙攣下肢被動活動下肢被動活動 抗痙攣抗痙攣平衡訓練平衡訓練坐位平衡訓練坐位平衡訓練站立位平衡訓站立位平衡訓練練走路訓練走路訓練下肢控制下肢控制能力訓練能力訓練走路練習走路練習上下樓梯訓練上下樓梯訓練先健側后患側先健側后患側先患側后健側先患側后健側三、個性規(guī)劃康復方案三、個性規(guī)劃康復方案個性規(guī)劃康復方案主要根據(jù)患者年齡、個性規(guī)劃康復方案主要根據(jù)患者年齡、喜好、文化層次進行針對性的娛樂康喜好、文化層次進行針對性的娛樂康復訓練，使患者的注意力和社交能力復訓練，使患者的注意力和社交能力得以提高。得以提高。 1 1、聽讀書報及相關音樂康復治

7、療。、聽讀書報及相關音樂康復治療。 2 2、視頻教育康復治療。、視頻教育康復治療。 3 3、特有癥狀康復治療。、特有癥狀康復治療。視頻教育康復治療視頻教育康復治療放松心情，改善相關的語言功能障礙，提高患放松心情，改善相關的語言功能障礙，提高患者注意力和依從性，建立康復治療的信心。者注意力和依從性，建立康復治療的信心。特有癥狀康復治療特有癥狀康復治療Bobath握手康復訓練：握手康復訓練：十指交叉握手，掌心十指交叉握手，掌心相對，患側手指在上。相對，患側手指在上。足下垂康復訓練足下垂康復訓練19結語結語個性化康復模式的關鍵：個性化康復模式的關鍵： 腦卒中早期積極的就診于康復醫(yī)師，腦卒中早期積極的就診于康復醫(yī)師，康復醫(yī)師康復醫(yī)師 可根據(jù)患者具體的功能障礙、可根據(jù)患者具體的功能障礙、情緒狀態(tài)、年齡、文化層次、業(yè)余喜好等情緒狀態(tài)、年齡、文化層次、業(yè)余喜好等擬定相關的康復治療方案，進行循序漸進擬定相關的康復治療方案，