口腔護(hù)理操作技術(shù)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程【操作目的】1、保持口腔的清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、牙垢、促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息?！驹u(píng)估及觀察要點(diǎn)】1、評(píng)估病人的病情、自理能力、心理反應(yīng)及合作程度。2、重點(diǎn)觀察口唇有無(wú)干裂；口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血；牙齦有無(wú)紅腫、出血；舌苔有無(wú)厚膩；有無(wú)口臭；牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒等【操作前準(zhǔn)備】1、護(hù)士：著裝整齊，儀表大方，態(tài)度和藹。2、物品：評(píng)估盤：污物碗、壓舌板、手電筒、張口器、PH試紙 治療盤：治療彎盤一套(內(nèi)有彎血管鉗、鑷子各1把)、大號(hào)無(wú)菌血管鉗、壓舌板、吸水管、杯子、

2、治療巾、污物碗、口腔護(hù)理棉球、手電筒、小棉簽、滅菌液體石蠟、手消液、必要時(shí)備張口器?！静僮鞑襟E】1、評(píng)估：、六步洗手，戴口罩、攜用物至病房，核對(duì)病人姓名并向病人解釋、使用壓舌板和手電筒觀察病人口腔情況（口唇有無(wú)干裂；腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血；牙齦有無(wú)紅腫、出血；舌苔有無(wú)厚膩；有無(wú)口臭；牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒等），同時(shí)評(píng)估病人的病情、自理能力、心理反應(yīng)及合作程度。、環(huán)境應(yīng)安靜、安全、整潔。2、擦洗口腔：、清潔洗手或手消，戴口罩、攜用物至病房，稱呼病人并解釋、協(xié)助病人側(cè)臥、面向護(hù)士，治療巾鋪于頜下。、打開(kāi)彎盤，一側(cè)置于病人頜下，取出另一側(cè)彎盤內(nèi)彎血管鉗、鑷子分開(kāi)放置，根據(jù)病情取適量棉球及打開(kāi)壓舌

3、板入內(nèi)備用、濕潤(rùn)口唇，協(xié)助病人漱口、囑病人咬合上下齒，夾緊棉球由內(nèi)向外縱向擦洗對(duì)側(cè)牙齒外側(cè)面至門齒，（用壓舌板輕輕撐開(kāi)對(duì)側(cè)面頰部），同法擦洗另一側(cè)、囑病人張口，依次擦洗對(duì)側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面，同法擦洗另一側(cè)；擦洗硬腭、舌面、舍下；壓舌板保護(hù)好牙齦“三個(gè)倒鉤法”擦洗對(duì)側(cè)面頰部，同法擦洗另一側(cè)、最后擦洗口唇并清點(diǎn)棉球，協(xié)助病人漱口、檢查口腔清洗情況并根據(jù)病人情況用外用藥，口唇干裂者給潤(rùn)唇、撤去治療巾，整理用物，取舒適位，整理床單元。推車回治療室，處理用物。操作要點(diǎn)：1、評(píng)估好病人的病情及口腔情況2、選擇口腔護(hù)理液，必要時(shí)遵醫(yī)囑選擇藥物，如5%碳酸氫鈉溶液3、協(xié)助患者取舒適、

4、恰當(dāng)?shù)捏w位4、擦洗牙齒各個(gè)表面、頰部、舌面、舍下及硬鄂部5、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球指導(dǎo)要點(diǎn)：1、告知患者操作的目的、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)2、操作過(guò)程有特殊不適應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士3、指導(dǎo)患者正確的漱口方法注意事項(xiàng)：1、動(dòng)作輕柔，避免彎鉗觸及牙齦和口腔黏膜，以免受損傷2、昏迷或意識(shí)模糊的患者棉球不能過(guò)濕，注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口。3、擦洗每個(gè)部位只能用一個(gè)棉球4、有活動(dòng)性義齒的患者應(yīng)取下清洗5、使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入6、血小板減少患者，有牙齦出血者禁止操作，應(yīng)囑病人含漱口腔護(hù)理液或止血藥液【操作流程】 口腔護(hù)理操作考核流程 護(hù)士溝通解釋評(píng)估整理擦洗操作準(zhǔn)備1.協(xié)助患者恢復(fù)合適體位，整理床

5、單位。2.查對(duì)記錄，按要求消毒物品。1.鋪治療巾于頜下，彎盤置于嘴角旁。2. 濕棉球擦洗口唇并漱口。3.擰干棉球，囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開(kāi)左側(cè)頰部。4.用彎止血鉗夾取棉球，由內(nèi)而外縱向擦洗至門齒。同法擦洗右側(cè)面。5.囑患者張口，擦洗左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面。同法擦洗右側(cè)。6.擦洗腭部，舌面及舌下。7.擦洗兩側(cè)面頰部。1.查對(duì)，呼喚患者的床號(hào)、姓名，向患者解釋。2.協(xié)助患者取合適的體位。半臥位或側(cè)臥位，頭偏向操作者一側(cè)。3.囑患者張口，左手持壓舌板，分開(kāi)面頰部，右手持手電筒，觀察口腔。1.按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備齊全。××，口腔護(hù)理已

6、經(jīng)結(jié)束了。如果您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按這個(gè)呼叫器，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合。××，您好，由于您現(xiàn)在身體比較虛弱，不能起來(lái)自己漱口，讓我來(lái)幫你擦洗一下口腔。首先，我先看看您的口腔情況，請(qǐng)張口。××，這是溫水，請(qǐng)您漱口。請(qǐng)咬合牙齒，現(xiàn)在擦洗外側(cè)牙齒。請(qǐng)張口，請(qǐng)伸出您的舌頭。（擦洗過(guò)程中隨時(shí)詢問(wèn)患者的感受）?？谇蛔o(hù)理技術(shù)操作規(guī)程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)得分存在問(wèn)題ABCD操作準(zhǔn)備20分護(hù)士5衣帽整潔，洗手、戴口罩符合要求5432用物5備齊并檢查用物、放置合理5432環(huán)境2安靜、清潔、安全2100評(píng)估3患者病情、合作程度、身體狀況32102患者血型、交叉配血的結(jié)果、血液質(zhì)量21003穿刺部位皮膚及靜脈情況3210操作流程質(zhì)量60核對(duì)并向患者解釋，評(píng)估口腔情況6420患者體位舒適，頜下鋪巾，放置彎盤適當(dāng)5432漱口、擦唇正確5432正確使用壓舌板、開(kāi)口器3210夾棉球濕度適宜，方法正確3210擦洗方法、順序正確161062擦洗過(guò)程隨時(shí)詢問(wèn)患者感受4321再次漱口，擦凈口唇4321根據(jù)患者情況潤(rùn)唇4321撤去彎盤及治療巾4321協(xié)助患者取舒適體位，整理床