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1、測(cè)評(píng)考核 園所名稱(chēng) 老師姓名 寶寶姓名:誕生日期: 年 月 日誕生方式:(自然生產(chǎn); 剖腹產(chǎn))昵稱(chēng):預(yù)約測(cè)查時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分寶寶十足月齡: 年 月 日來(lái)電時(shí)間:家長(zhǎng)姓名:教育程度:聯(lián)系方式:家庭住址:兒心量表月齡組項(xiàng)目123大動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作適應(yīng)力量語(yǔ)言社交行為1()拉腕坐起頭豎片刻2()觸碰手把握拳3()聽(tīng)聲音有反應(yīng)4()自發(fā)細(xì)小喉音5()眼跟蹤走動(dòng)的人6()俯臥頭抬離床面7()撥浪鼓留握片刻8()馬上留意人、玩具9()發(fā)a、o、e等元音10()逗引時(shí)有反應(yīng)11()俯臥抬頭度12()撥浪鼓留握秒13()眼跟紅球度14()笑出聲15()見(jiàn)人會(huì)笑月齡組項(xiàng)目456大動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作適應(yīng)力量語(yǔ)言社
2、交行為16()俯臥抬頭度17()搖動(dòng)并凝視撥浪鼓18()找到聲源19()咿呀作語(yǔ)20()認(rèn)親人21()獨(dú)坐頭身前傾22()抓住近處玩具23()拿一方木看另一塊24()對(duì)人及物發(fā)聲25()見(jiàn)食物興奮26()仰臥翻身27()會(huì)撕紙28()玩具失落會(huì)找29()叫名字轉(zhuǎn)頭30()會(huì)躲貓貓?jiān)慢g組項(xiàng)目大動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作適應(yīng)力量語(yǔ)言社交行為31()獨(dú)坐自如32()耙弄到小丸33()方木轉(zhuǎn)手34()da-da、ma-ma無(wú)所指35()對(duì)鏡子有玩耍反應(yīng)36()雙手扶物可站37()試圖取第三塊方木38()有意識(shí)的搖鈴39()仿照聲音40()懂得成人面部表情41()會(huì)爬42()拇食指捏小丸43()方木對(duì)敲44()會(huì)歡迎
3、,再見(jiàn)45()表示不要月齡組項(xiàng)目101112大動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作適應(yīng)力量語(yǔ)言社交行為46()扶欄站起47()拇食指動(dòng)作嫻熟48()拿掉扣方木的杯子玩方木49()仿照發(fā)語(yǔ)聲50()懂得常見(jiàn)人及物的名稱(chēng)并表示51()獨(dú)站片刻52()打開(kāi)包方木的紙53()方木放入杯中54()有意識(shí)地發(fā)一個(gè)音55()懂得“不”56()獨(dú)站穩(wěn)57()手把握筆留筆道58()蓋瓶蓋59()要東西知道給60()穿衣服知道協(xié)作月齡組項(xiàng)目151821大動(dòng)作61()獨(dú)走自如66()扔球無(wú)方向71()扶欄上樓精細(xì)動(dòng)作62()從瓶中拿到小丸67()仿照畫(huà)道道72()玻璃絲穿過(guò)扣眼適應(yīng)力量63()翻書(shū)兩次68()方木搭高4塊73()方木搭高7
4、-8塊語(yǔ)言64()會(huì)指眼、耳、口、手69()傳奇10個(gè)字音74()說(shuō)3-5個(gè)字句社交行為65()會(huì)脫襪子70()白天會(huì)把握大小便75()開(kāi)口表示個(gè)人需要月齡組項(xiàng)目242730大動(dòng)作76()雙腳跳離地面81()獨(dú)自上樓86()獨(dú)腳站2秒精細(xì)動(dòng)作77()穿扣后拉過(guò)線82()仿照畫(huà)豎道87()穿3-5個(gè)扣子適應(yīng)力量78()一頁(yè)頁(yè)翻書(shū)83()生疏大小88()知道紅色語(yǔ)言79()說(shuō)兩句以上兒歌84()說(shuō)8-10個(gè)句子89()說(shuō)出10種圖案社交行為80()說(shuō)常見(jiàn)物用途85()脫單衣或單褲90()來(lái)回倒水不灑月齡組項(xiàng)目3336大動(dòng)作91()立定跳遠(yuǎn)()雙腳交替跳精細(xì)動(dòng)作92()仿照畫(huà)圓()折16開(kāi)紙成邊角整齊的長(zhǎng)方形適應(yīng)力量93()方木搭高10塊()懂得“2”語(yǔ)言94()說(shuō)出性別()懂得“冷了”“累了”“餓了”社交行為95()會(huì)穿鞋()會(huì)扣扣子測(cè)查報(bào)告一 基礎(chǔ)資料以及發(fā)育商測(cè)查等級(jí)寶寶姓名: 編號(hào): 誕生
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