傳染病診室應(yīng)知應(yīng)會

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流傳染病診室應(yīng)知應(yīng)會.精品文檔.傳染病診室應(yīng)知應(yīng)會一、傳染病人轉(zhuǎn)診流程預(yù)檢分診處分診到傳染病診室的疑似傳染病患者傳染病診室醫(yī)師仍不能排除的疑似傳染病專用車輛接患者到定點醫(yī)院救治做好車輛終末消毒工作 二、傳染病預(yù)檢分診制度 1、醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、大廳預(yù)檢分診人員做好預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱患者給予體溫計測溫，體溫37.5以上伴流感樣癥狀，且來自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸、或與禽類接觸的患者做好登記，陪同到發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診分診人員進行交接。體溫37.5以上伴流感樣癥的患者，

2、詢問無流行病學(xué)史、無不明原因發(fā)熱者，分診到普通門診就診。 3、發(fā)熱門診人員注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預(yù)檢、分診，將病人分診到相應(yīng)的診室就診。 4、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 5、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 6、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)引導(dǎo)病人到感染性疾病科門診就診或傳染病診室就診，同時對接診處采取消毒處理。 7、預(yù)檢分診

3、處應(yīng)當(dāng)采取一級防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 8、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。 三、傳染病患者就診轉(zhuǎn)診制度 1、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢分診制度，詢問臨床表現(xiàn)，有無流行病學(xué)史，必要時監(jiān)測患者生命體征并指引患者到傳染病診室就診。 2、初診為傳染病病人或疑似傳染病人時，如本院不具備救治能力，應(yīng)及時報告公共衛(wèi)生科，同時聯(lián)系定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診同時將病人及門診病歷一并轉(zhuǎn)入總院就診。 3、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類的重大傳染病病人管理，先隔離，再轉(zhuǎn)診。對合并有傳染病的危重病人，應(yīng)立即就地隔離

4、搶救治療，待病人穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。 4、危重傳染病病人有專用車輛運送，醫(yī)護人員，救護車司機要做好自身防護，運送車輛在轉(zhuǎn)動結(jié)束后應(yīng)做好消毒工作。 5、被病原體污染的場所、物品按醫(yī)院消毒隔離制度處置，病人產(chǎn)生的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處置，醫(yī)療垃圾視污染情況進行無害處置后放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋中分類收集，集中處理。 四、發(fā)熱診室工作制度 1、嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法、全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案（2013版），認真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報告等工作，對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究其責(zé)任。 2、全面系統(tǒng)掌握傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征

5、等呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護措施，準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。 3、認真登記就診發(fā)熱病人姓名、性別、年齡、職業(yè)，家庭詳細地址、電話號碼、發(fā)病日期、臨床表現(xiàn)等信息。 4、詳盡詢問就診患者的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象，詢問癥狀、檢測體溫，仔細查體。對不能排除傳染病診斷的應(yīng)立即申請市級專家會診，確需轉(zhuǎn)院，120派專車接患者到定點醫(yī)院。 5、協(xié)助疾控部門對相關(guān)病例開展流行病學(xué)調(diào)查。 6、保持診室良好通風(fēng)，做好診室、病人送往病房時沿途的消毒、清潔工作，定期對空調(diào)設(shè)備進行清潔、消毒；病人的標(biāo)本、排泄物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。 7、醫(yī)護人員要加強個人防

6、護，接診病人時嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，配戴醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防護。注意手的清潔和消毒。 8、護理人員要充分作好各項藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點、定位放置，并注意檢查、補充、消毒、更換，嚴防差錯事故。 五、何謂傳染病？傳染病是指能夠在人群中或是人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內(nèi)引起。 六、法定報告?zhèn)魅静》帜膸最?？各有哪幾種？分為甲類、乙類、丙類三類。 甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂 乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、

7、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 七、按甲類管理的乙類傳染病有哪幾種？報告時限？按甲類管理的乙類傳染病有2種：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，報告時限均為2小時內(nèi)。 八、傳染病的報告時限是多長？甲類：2小時內(nèi)上報；乙類、丙類

8、：應(yīng)于24小時內(nèi)上報。 九、傳染病防控的“四早”指什么？早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 十、傳染病報告流程傳染病疫情報告流程首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似傳染病、病原攜帶者，甲類2h內(nèi)，乙類、丙類24h內(nèi)報告乙類 、丙類傳染病24h內(nèi)報告者甲類傳染病2小時報告，乙類 、丙類傳染病24h內(nèi)報告。填寫傳染病報告卡上報公共衛(wèi)生科公共衛(wèi)生科審核后，按傳染病管理要求甲類2h內(nèi)，乙類 、丙類24h內(nèi)上報中國疾控網(wǎng) 十一、傳染病登記本、傳染病報告卡、門診日志保存的年限是多久？3年。 十二、同一病人同時發(fā)生兩種傳染病時，應(yīng)填寫幾張傳染病報告卡？ 2張。 十三、防護要求： 發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員為一級防護。工作時

9、應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。 十四、穿脫防護用品的注意事項： 1、 醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。 2、離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。 3、醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣或防護服可連續(xù)應(yīng)用。 4、接觸疑似患者，隔離衣或防護服應(yīng)在接觸每個患者之間進行更換。 5、隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。 6、戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應(yīng)進行面部密合性試驗。 7、隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過37.5及時就診。 十五

10、、六步洗手法：按六步洗手法認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2.手心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行；3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 十六、發(fā)熱門診消毒隔離制度 （一）、空氣消毒 1、開窗通風(fēng)，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要時安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。 2、每日用空氣消毒機消毒2次，每次1小時。 （二）、物體表面、地面的清潔和消毒 地面和物體表面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘，每日2次，遇到污染隨時處理。 (三)、醫(yī)療器械的消毒與滅菌盡量使用一次性用品，如聽診器、血壓計等物品在患者使用后用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，體溫表用后清洗，用75%酒精消毒浸泡30分鐘，其他物品可送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一滅菌處理。 （四）、患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，用10000mg/L含氯消毒劑溶液攪勻放置2小時后倒入廁所。 （五）、終末消毒：傳染病病人轉(zhuǎn)診后，患者病房和使用的物品應(yīng)當(dāng)進行終末消毒