兒科過(guò)敏性紫癜護(hù)理查房個(gè)案報(bào)告

1、兒科過(guò)敏性紫癜護(hù)理查房個(gè)案報(bào)告本次查房的目的本次查房的目的n1.了解與本病有關(guān)的過(guò)敏性紫癜的相關(guān)知識(shí)n2.了解患兒的病情及各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的落實(shí)情況，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)處理，以提示在以后的工作中注意此類問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士自身素質(zhì)。相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)01感染原感染原過(guò)敏原過(guò)敏原 易感人群易感人群（遺傳學(xué)背景）（遺傳學(xué)背景）B細(xì)胞多克隆活化細(xì)胞多克隆活化各種刺激因子（包括感染原、過(guò)敏原及其他因素）激活具有遺傳易各種刺激因子（包括感染原、過(guò)敏原及其他因素）激活具有遺傳易感性患兒機(jī)體產(chǎn)生感性患兒機(jī)體產(chǎn)生B細(xì)胞克隆擴(kuò)增，引發(fā)異常免疫反應(yīng)（尤其細(xì)胞克隆擴(kuò)增，引發(fā)異常免疫反應(yīng)（尤其IgA免免疫復(fù)合物形成

2、疫復(fù)合物形成導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理Dscf0339.jpg腎臟受累（決定遠(yuǎn)期預(yù)后）腎臟受累（決定遠(yuǎn)期預(yù)后）病例介紹病例介紹01n目前主要護(hù)理問(wèn)題n1.疼痛：腹痛與局部過(guò)敏性血管炎癥病變有關(guān)。n 2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與變態(tài)反應(yīng)、血管炎有關(guān)。n3.有感染的危險(xiǎn)：與應(yīng)用免疫抑制劑致免疫力下降有關(guān)。n4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)疾病治療預(yù)防的知識(shí)。n 5.潛在并發(fā)癥：消化道出血與腸道粘膜受損有關(guān)；紫癜性腎炎與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。 n 目前主要護(hù)理措施1、避免誘因：避免感染，特別是溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染；避免進(jìn)食機(jī)體有過(guò)敏反應(yīng)的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋及乳類；

3、避免寒冷刺激、花粉、塵埃、昆蟲(chóng)咬傷、疫苗接種。 2、臥床休息：減少活動(dòng)，避免創(chuàng)傷；患兒應(yīng)增加臥床休息，避免過(guò)早或過(guò)多的行走性活動(dòng)。抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以利于減輕癥狀，促使皮損消退。注意保暖，防止呼吸道感染。注意保持皮膚的清潔干燥，保護(hù)床單憑證無(wú)渣屑，皮膚瘙癢時(shí)囑病人勿用手搔抓，衣服應(yīng)寬松，柔軟穿棉質(zhì)內(nèi)衣，避免穿化纖衣服。注意保持衣服清潔，勤換內(nèi)衣。 n主要護(hù)理措施3、飲食指導(dǎo)：過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)給予高維生素、清淡、易消化流質(zhì)飲食或軟食，少食多餐，禁食堅(jiān)硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙齦出血，禁食動(dòng)物蛋白，如魚(yú)、蝦蟹、雞蛋、牛奶等?；純喝绯霈F(xiàn)劇烈腹痛吐血或便血時(shí)應(yīng)禁食。4、病情觀察：密切觀察病

4、人皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的變化，了解病情有無(wú)緩解，有無(wú)新發(fā)出血、腎損害、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等表現(xiàn)。n主要護(hù)理措施n5、腹痛的護(hù)理：患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，采取舒適體位，腹痛、腹痛的護(hù)理：患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，采取舒適體位，腹痛者宜屈膝半臥位，家長(zhǎng)盡量守護(hù)在床邊；觀察有無(wú)腹絞痛、嘔吐者宜屈膝半臥位，家長(zhǎng)盡量守護(hù)在床邊；觀察有無(wú)腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便次數(shù)及性狀。禁止腹部熱敷，以防腸出血，必、血便。注意大便次數(shù)及性狀。禁止腹部熱敷，以防腸出血，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥或消炎止痛藥。要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥或消炎止痛藥。n6、心理護(hù)理：過(guò)敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作，給患兒及家屬帶來(lái)不安、心理護(hù)理：過(guò)敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作，給患兒及家屬帶來(lái)不安和痛苦，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好