健康教育在精神疾病患者全程治療中的作用

1、健康教育在精神疾病患者全程治療中的作用 【摘要】 目的 探討全程健康教育在精神疾病患者治療中的作用。 方法 將120例精神病患者隨機(jī)分為兩組各60例，兩組均按 常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的全程健康教育，于患者入院時(shí)、出院時(shí)采用自擬問卷對(duì)患者健康教育效果進(jìn)行評(píng)定分析。 結(jié)果 出院時(shí)研究組對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度較對(duì)照組提高顯著，住院時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短（P0.01）；出院6 mo末，兩組復(fù)發(fā)率比較無顯著性差異（P0.05），12 mo末研究組顯著低于對(duì)照組（P0.05），18 mo末極顯著低于對(duì)照組（P0.01）。 結(jié)論 實(shí)施全程健康教育可以有效提高患者及家屬對(duì)精神疾病的認(rèn)

2、識(shí)水平，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性，縮短住院時(shí)間，延緩疾病復(fù)發(fā)，降低再次住院率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高患者的生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】 精神疾?。唤】到逃?；全程；評(píng)價(jià)Effects of health education in whole range treatment of patients with mental disorders【Abstract】 Objective To explore the effects of health education in whole range treatment of patients with mental disord

3、ers. Methods 120 patients with mental disorders were randomly divided into reasearch(n=60) receiving routine nursing plus systemic whole range health educstion and control group(n=60) doing routine nursing，health education results evaluated with the Selfmading Questionnaire(SMQ) on admission and dis

4、charge. Results On discharge，mastering degree of knowledge related to mental disorders increased more significantly and length of stay shortened(P0.01) in the research than in the control group；at the end of the 6th month after discharge，there was no significant difference in relapse rate between th

5、e 2 groups(P0.05)；at the end of the 12th month，relapse rate was significantly lower(P0.05) and at the end of the 18th month very(P0.01) in the research than in the control group. Conclusion Whole range health education can effectively raise patients and family level knowing mental disorders，strength

6、en patients confidence conquering diseases, raising treatment compliance，shorten length of stay，delay relapse，lower readmission rate，lessen pqtients economic burden and thus improve patients quality of life.【Keywords】 Mental disorder；health education；whole range；evaluation健康教育是幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí)，培養(yǎng)健康的

7、態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。精神疾病患者的不良行為和社會(huì)功能缺陷給家庭和社會(huì)帶來極大危害1。為了探討健康教育在精神病患者全程治療中的作用，我們對(duì)住院精神病患者進(jìn)行了系統(tǒng)的、全程的健康教育和對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 選取2004年12月2005年12月在本院住院的120例精神病患者為研究對(duì)象，均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）各類精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。入組病例均為女性，隨機(jī)分為兩組各60例。研究組年齡18 a58 a，平均（378） a；病程2 a30 a，平均（117） a；診斷：精神分裂癥32

8、例，雙相障礙20例，癔病6例，應(yīng)激障礙2例；住院次數(shù)：第2次住院32例，第3次住院14例，第4次住院7例。對(duì)照組年齡20 a55 a，平均（42.65.8） a；病程2 a32 a，平均（118） a；診斷：精神分裂癥33例，雙相障礙19例，癔癥5例，應(yīng)激障礙3例；住院次數(shù)：第2次住院31例，第3次住院15例，第4次住院6例。兩組性別、年齡、文化程度、既往史、疾病分類、病程、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較均無顯著性差異（P0.05）。1.2 方法 兩組均按常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的全程健康教育。 2 結(jié)果2.1 兩組患者出院時(shí)掌握精神疾病相關(guān)知識(shí)程度比較 出院時(shí)自擬問卷評(píng)分，研

9、究組60分10例，6080分25例，80100分25例；對(duì)照組分別為24例，31例，5例，研究組對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度較對(duì)照組提高顯著，差異有極顯著性（2=19.74，P0.01）。2.2 兩組患者住院時(shí)間比較 研究組1 mo12例，3 mo34例，6 mo12例，6 mo2例；對(duì)照組分別為11例，18例，26例，5例。研究組住院時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短，兩組比較有極顯著性差異（2=11.39，P0.01）。2.3 兩組患者出院后復(fù)發(fā)率比較，見表1。表1 兩組出院后復(fù)發(fā)率比較（略）表1顯示，研究組患者總復(fù)發(fā)率出院12 mo末與6 mo末，18 mo末與12 mo末比較均無顯著性差異（P均0.

10、05）；而對(duì)照組出院12 mo末復(fù)發(fā)率極顯著高于6 mo末，出院18 mo末極顯著高于12 mo末，差異均有極顯著性（P均0.01）。出院6 mo末，兩組復(fù)發(fā)率比較無顯著性差異（P0.05）；12 mo末研究組顯著低于對(duì)照組（P0.05）；18 mo末極顯著低于對(duì)照組（P0.01）。3 討論 本研究顯示，出院時(shí)研究組對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度較對(duì)照組提高顯著，住院時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短（P0.01）；出院6 mo末，兩組復(fù)發(fā)率比較無顯著性差異（P0.05），12 mo末研究組顯著低于對(duì)照組（P0.05），18 mo末極顯著低于對(duì)照組（P0.01）。提示對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，可顯著提高精神病

11、患者對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)水平和自我護(hù)理能力，改善患者的不健康行為，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間，延緩疾病復(fù)發(fā)，降低再次住院率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提高患者的生活質(zhì)量。 開展系統(tǒng)健康教育對(duì)院外患者提高就診率及服藥依從性，提高療效，降低復(fù)發(fā)率有重要作用2。因而解決好精神病患者出院后與家庭成員間的親密關(guān)系，減少負(fù)性心理應(yīng)激將有助于病情的進(jìn)一步鞏固及社會(huì)功能的恢復(fù)，降低致殘率。通過開展系統(tǒng)健康教育，拉近了醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的距離，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使患者體會(huì)到了醫(yī)護(hù)人員乃至整個(gè)社會(huì)對(duì)他們的關(guān)心，充分調(diào)動(dòng)了其戰(zhàn)勝疾病的自信心和積極性，提高了對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，逐漸喚

12、醒了患者的自尊自愛和責(zé)任感，改善了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)狀態(tài)，有利于勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極溶入社會(huì)，堅(jiān)持規(guī)律服藥，因而有效地延緩了精神病的復(fù)發(fā)和保持社會(huì)功能的完整3。 對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，能有效地降低患者家屬的心理緊張，減少焦慮、抑郁等心理問題4的發(fā)生，使家屬了解和掌握部分精神衛(wèi)生知識(shí)，學(xué)會(huì)必要的處理突發(fā)事件的技能，從而改善家庭氛圍，可促進(jìn)患者的康復(fù)。 綜上所述，對(duì)精神病患者健康教育應(yīng)反復(fù)進(jìn)行并延續(xù)全程，做到有計(jì)劃、定時(shí)、定量的講解、啟發(fā)、解答5，不可敷衍了事或半途而廢。通過全程健康教育，不僅可以使患者能夠得到正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)一步改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)病情盡快恢復(fù)，而且可以改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，提高患者的自尊自信和對(duì)治療依從性，有利于延緩復(fù)發(fā)和保持其社會(huì)功能的完整，可有效地降低患者的醫(yī)療支出，節(jié)約醫(yī)療資源，減少家庭負(fù)擔(dān)，具有明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，值得推廣和應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】 1 許麗榮，岳淑英，李慶霞.對(duì)精神分裂癥患者開展院外健康教育效果評(píng)價(jià)J.中國民康醫(yī)學(xué)，2006，18（9）：7862 李蕓，徐清芝，宋金環(huán)，等.健康教育對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)作用的研究J