氣色形態(tài)手診呼吸系統(tǒng)疾病的診斷

1、第三節(jié)氣管支氣管氣管支氣管得手診位置一，支氣管炎1,臨床表現(xiàn)急性支氣管炎：（1）咳嗽為主要癥狀。開始為干咳，喉癢，胸骨后有悶痛感，經(jīng)過1-2天后咳出少量粘痰，以后咳出膿性痰，偶爾伴有血絲。咳嗽可至1個(gè)星期到1個(gè)月。（2）起病急，一般有上呼吸道感染得癥狀，如發(fā)熱，畏寒，鼻塞，咽痛等。慢性支氣管炎：（1）以長期反復(fù)發(fā)作得咳嗽，咯痰，或伴有喘息為主要表現(xiàn)。（2）病史較長。2,手診征象（1）急性支氣管炎氣管，支氣管部位有浮得，較淺得白色斑點(diǎn)，顏色比較淡，呈疏散狀態(tài)，只要有咳嗽，伴胸骨后疼痛等癥狀。較嚴(yán)重得可有斑點(diǎn)濃白，發(fā)亮，紅白相間，偏紅或潮紅得手診征象。注意，急性支氣管炎手征，往往與鼻，咽部得浮淺白

2、色斑點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)。(2)慢性支氣管炎氣管，支氣管部位皮膚紋理增粗，增厚，變黃，有暗棕色，凸起得斑點(diǎn)，且凸起得區(qū)域相對(duì)較大，有時(shí)甚至就是整個(gè)支氣管區(qū)凸起。二，支氣管哮喘1,表現(xiàn)典型得表現(xiàn)：常在夜間發(fā)生，病人突然感覺到胸悶窒息，迅速發(fā)生呼吸困難，呼氣延長，伴有哮鳴。為減輕氣喘被迫坐起雙手撐床張口抬肩，所有呼吸機(jī)均參加活動(dòng)。精神煩躁，汗出。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘幾小時(shí)或更長時(shí)間，發(fā)作停止前開始咳嗽列出大量粘液泡沫樣痰后，呼吸逐漸通暢哮喘停止。2,手診征象在患者氣管支氣管手診區(qū)得下部得中心部位，有成暗青色得斑點(diǎn)，凸凹不明顯、反復(fù)發(fā)作者微微凸起。伴有嚴(yán)重感染時(shí)可有與支氣管炎類似得手診征象，哮喘病患者整個(gè)手掌得氣

3、色偏青暗。三，支氣管擴(kuò)張癥1,表現(xiàn)以慢性咳嗽與大量得卡痰及反復(fù)咯血為主要得癥狀?？人耘c咯痰早期較輕或可完全無癥狀，隨著病情進(jìn)展則常在體位改變時(shí)如早晨起床或晚上睡下時(shí)咳痰較多。絕大多數(shù)，病例都有反復(fù)咯血，咯血量大小不等，可分痰中帶血或大量咯血。2,手診征象在氣管支氣管得手診部位，有暗紅色或黃棕色得突起斑點(diǎn)，若手診斑點(diǎn)中間，同時(shí)有小得鮮紅色或咖啡色小點(diǎn)，則說明患者正在出血或剛剛咯過血。支氣管擴(kuò)張與前兩種氣管，支氣管疾病得手診區(qū)別就是該病得手診征象都出現(xiàn)在氣管支氣管手診部位得某一區(qū)域，而且這此區(qū)域多伴有一個(gè)小局部得鮮紅或暗咖啡色得出血點(diǎn)。第四節(jié)肺肺得手診位置一，小葉性(間質(zhì)性)肺炎1,臨床表現(xiàn)(1)

4、支氣管肺炎起病急，咳嗽，發(fā)熱，可粘膿性痰，常伴有氣促胸痛；多有咽痛，頭痛等上呼吸道感染得癥狀；多發(fā)于冬季春季，多見于兒童與老年體弱者。(2)肺炎支原體肺炎咳嗽為主要得癥狀，初為陣發(fā)性得干咳，以后可少量得粘痰嚴(yán)重者痰中帶血；起病緩慢，有乏力、頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，熱度不高。少數(shù)患者無明顯得癥狀；秋冬季多見，多發(fā)于兒童與青壯年。2,手診征象患者得手診部位大多有散在得以白色為主得紅白相間得花白點(diǎn)，開始時(shí)散時(shí)浮，以白色為主，逐漸斑點(diǎn)變?yōu)檩^混、較密集得紅白點(diǎn)。且大多在氣管支氣管得下1/2段。二，大葉性肺炎1,臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，胸痛，咳嗽咳痰，呼吸困難。2,手診征象初期在患者一側(cè)得肺區(qū)、多有散在得浮得白

5、色斑點(diǎn)、逐漸變?yōu)榧t白相間得或棕色偏紅得斑點(diǎn)，斑點(diǎn)周圍界限清楚，區(qū)域輪廓鮮明。一般只出現(xiàn)一側(cè)，個(gè)別癥狀重得患者斑點(diǎn)可呈濃白色或亮紅色。大葉性肺炎痊愈后，大多數(shù)在肺得手診部位，留有黃棕色得凸凹不平得大片斑點(diǎn)，區(qū)域性，輪廓性均很明顯。三，肺結(jié)核1,臨床表現(xiàn)局部癥狀：咳嗽，咳痰為主要得癥狀；咯血；胸痛；氣促。全身癥狀：乏力、消瘦、盜汗、下午潮熱等癥狀可出現(xiàn)。2,手診征象患者得肺得手診部位有一個(gè)或數(shù)個(gè)白色得、邊緣清楚得圓形或橢圓形斑點(diǎn)，一般為肺結(jié)核早期，斑點(diǎn)呈灰色或紅白色，一般為肺結(jié)核活動(dòng)；氣色斑點(diǎn)中如有一灰色得圓形區(qū)域，則預(yù)示結(jié)合已形成空洞；有陳舊得、橘黃色、老繭似得圓形或橢圓形突起，則預(yù)示為結(jié)核鈣化

6、點(diǎn)。結(jié)核得手部斑點(diǎn)顏色很濃，很密集，如患者得肺地手診部位所出現(xiàn)得斑點(diǎn)中有鮮紅色得似針扎過得斑點(diǎn)，則預(yù)示患者有咯血得癥狀；有暗紅色得斑點(diǎn)，這預(yù)示患者有咯血史，另外結(jié)核病患者得手色往往呈青白色。四，支氣管肺癌1,臨床表現(xiàn)患者最常見得早期癥狀就是咳嗽，常為陣發(fā)性刺激性干咳或呈高音調(diào)得阻塞性咳嗽，多無痰或僅有少量得痰液。根據(jù)程度積分型不同，可有咯血、胸痛、氣急等癥狀，多在中晚期出現(xiàn)隨著癌腫得壓迫與轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)得癥狀。2,手診征象癌者肺得手診部位會(huì)有暗紅色、紅棕色、咖啡色、暗青色或者黑色得，邊緣不清楚得凸起得斑點(diǎn),氣色形態(tài)手診法在肺癌得早期診斷上有較大得實(shí)用價(jià)值，在臨床實(shí)踐中較容易發(fā)現(xiàn)異常不良得征象，

7、發(fā)現(xiàn)后立即追蹤觀察。惡性腫瘤得手診表現(xiàn)非常得明顯，主要可以依據(jù)3點(diǎn)來做判斷:第一,重色，通常就是深紫色、咖啡色或黃棕色、暗青色；第二，突起有點(diǎn)像個(gè)硬結(jié)似得，在手掌上孤零零得非常明顯，第三，突起得形態(tài)邊緣不清楚，有鋸齒狀或放射狀得感覺。五，肺氣腫1,臨床表現(xiàn)肺氣腫就是指呼吸性，細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊與肺泡得過度充氣膨脹，伴有肺組織彈力減退，肺容積增大與肺功能減退，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，咳痰等。2,手診征象由兩部分組成,一就是原發(fā)病手征，如慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張等得手征；二就是兩側(cè)肺得手診部位有黃色微凸得斑點(diǎn)，有得呈條狀。一些病程長得患者，氣管、肺得手診區(qū)呈黃色微凸得斑點(diǎn)。于大葉性肺炎后遺癥得手征鑒別點(diǎn)為：大葉肺多見單側(cè)、區(qū)域性明顯。肺氣腫則兩側(cè)均有，凹凸也不那么明顯。第五節(jié)胸膜結(jié)核性胸膜炎胸膜得手診位置1,臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)較多樣化疾病有緩有急，輕者可無明顯得癥狀或僅有輕微得胸痛而常被