中藥直腸滴入

1、中藥直腸滴入法中藥直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，將輸液管過濾器剪掉，接入一次性直腸滴入導(dǎo)管，通過直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。1、 評(píng)估（1） 評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。（2） 患者的精神狀態(tài)及協(xié)作力量。（3） 患者的排便狀況。（4） 心理狀況。2、 目標(biāo)將藥物自肛門灌入，解除或緩解各種因虛證或?qū)嵶C所引起的臨床癥狀如：肝炎引起的黃疸、腸梗阻等，達(dá)到祛除濁毒，活血化瘀，祛濕，溫陽(yáng)的作用。3、 禁忌癥（1） 重度水腫患者不宜行中藥直腸滴入。（2） 年老體弱、孕婦、嚴(yán)峻痔瘡，下消化道出血患者不宜行中藥直腸滴入。（3） 肛門，直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁的病人。4、 告知（1） 灌腸前囑

2、患者先排便，腸道排空有利于藥物吸取。（2） 治療中患者有便意，應(yīng)囑患者深呼吸，勿用力，以減慢藥液灌入速度，減低腹壓，以保證藥液保留時(shí)間。（3） 治療結(jié)束后囑患者臀部適量抬高，勿過度變換體位，盡量保留1h以上。5、 物品預(yù)備治療盤、一次性灌腸器、PVC管、中藥制劑（39-41攝氏度）、棉簽、液體石蠟油、中單、油布、彎盤、便盆、衛(wèi)生紙，屏風(fēng)。6、 操作程序(1) 備齊用物攜至床前,向病人解釋治療目的及方法。(2) 擺好體位，依據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊一次性治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門。(3) 測(cè)量藥液溫度，3941，倒入灌腸筒或輸液瓶?jī)?nèi)，掛在輸液架上，液面距肛門約304

3、0cm。(4) 潤(rùn)滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約1015cm，用膠布固定，松開活塞，調(diào)整滴速，每分鐘6080滴。壓力要低，以便藥液的保留,保留時(shí)間越長(zhǎng)越好,有利于腸粘膜的充分吸取。(5) 待藥液滴完時(shí)夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉肛門部。(6) 整理床鋪,幫忙病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時(shí)以上。 (7) 整理用物，洗手，記錄。7、護(hù)理及留意事項(xiàng)(1)在保留灌腸操作前,應(yīng)了解病變的部位,以便把握灌腸的臥位和肛管臥位插入的深度。(2)灌腸前,應(yīng)囑病人先排便.肛管要細(xì),插入要深,壓力要低,藥量要少。 (3)腸道病變病人在晚間睡前灌入為

4、宜,并削減活動(dòng)。 (4)藥液溫度要適宜,一般為39-41攝氏度,虛癥可為40-44攝氏度。(5)灌腸筒要清潔消毒處理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按醫(yī)療廢物管理方法規(guī)定處理。中藥直腸滴入操作流程服裝、鞋帽整齊，儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣。 素養(yǎng)要求評(píng)估患者發(fā)病部位、癥狀、相關(guān)因素、既往史及心理狀態(tài)等。評(píng) 估治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥制劑（3941°）、液體石蠟油、棉簽、彎盤、衛(wèi)生紙、油布、中單、便盆、屏風(fēng)。物品預(yù)備核對(duì)患者姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解并協(xié)作，體位舒適合理，暴露熱敷部位，保暖?；颊哳A(yù)備1. 潤(rùn)滑導(dǎo)尿管.2. 導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（202

5、5厘米3. 液面與肛門高度合適（小于30厘米）4. 注入藥液速度合適（2040滴）。操作步驟觀看滴入速度及病情變化，詢問患者有無不適。觀 察拔管、清潔皮膚，囑患者保留1小時(shí)以上。完 畢 幫忙衣著，支配舒適臥位，整理床單位，清理用物，洗手。整 理體位合理，操作方法正確，患者感覺無不適評(píng) 價(jià)記錄并簽名。記 錄 中藥直腸滴入法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 被考核人 項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素養(yǎng)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣。510服裝、鞋帽整齊。5操作前預(yù)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確、全面。525洗手、戴口罩。2物品治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥制劑（3941°）、液體石蠟油、棉簽、彎盤、衛(wèi)生紙、油布、中單、便盆、屏風(fēng)。5患者核對(duì)患者姓名、診斷、部位、方法。3解釋急躁，細(xì)致。5體位合理，關(guān)閉門窗，暴露部位，保暖。5直腸滴入潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。535導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（2025厘米）。10注入藥液速度合適（2040滴）。7觀看觀看滴入速度及病情變化，詢問患者有無不適。5滴入畢拔管、清潔皮膚。3囑患者保留1小時(shí)以上。5操作后整理整理床單位，幫忙衣著，合理支配體位。515清理用物，歸還原處，洗手。2評(píng)價(jià)體位合理