幼兒常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)

1、.如何給寶寶測(cè)體溫？如何給寶寶測(cè)體溫？正常小兒的體溫為攝氏度至度之間正常小兒的體溫為攝氏度至度之間 。不論哪一種測(cè)量體溫法，測(cè)量前都要將水銀甩到不論哪一種測(cè)量體溫法，測(cè)量前都要將水銀甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛門測(cè)量法：三分鐘后取出，把所測(cè)得的體溫減去肛門測(cè)量法：三分鐘后取出，把所測(cè)得的體溫減去0.5即得小兒體溫?cái)?shù)。即得小兒體溫?cái)?shù)。這種方法一般用于歲以下的小兒量體溫。這種方法一般用于歲以下的小兒量體溫。.3/7/20223腋下測(cè)量法 把體溫表的頭部約的部分緊挾在孩子的腋窩里，五五分鐘后取出，當(dāng)小孩剛剛出過(guò)汗或在曬太陽(yáng)后，應(yīng)先擦干汗液，

2、稍停一會(huì)兒再量，否則量出來(lái)的體溫就不一定準(zhǔn)確。這種方法一般用于歲以上的兒童測(cè)量體溫。這種方法最為常用；體溫測(cè)量還有口腔測(cè)量法。.3/7/20224 水銀體溫計(jì) 電子體溫計(jì).3、觀察呼吸、觀察呼吸.3/7/202273、觀察呼吸、觀察呼吸 新生兒每分鐘新生兒每分鐘4440次；次； 6個(gè)月個(gè)月1歲每分鐘歲每分鐘3530次；次； 13歲每分鐘歲每分鐘3025次；次； 47歲每分鐘歲每分鐘2520次；次； 814歲每分鐘歲每分鐘2016次，接近成次，接近成人人 .3/7/20228測(cè)量方法測(cè)量方法 家長(zhǎng)可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，家長(zhǎng)可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，

3、以一分鐘一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計(jì)算單位。為計(jì)算單位。 除計(jì)算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)除計(jì)算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計(jì)數(shù)時(shí)，可律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計(jì)數(shù)時(shí)，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動(dòng)來(lái)用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動(dòng)來(lái)計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。 .3/7/2022115、熱敷法、熱敷法.3/7/2022126、給藥、給藥 拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名、拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。藥名、劑量、服藥時(shí)間。 逐個(gè)進(jìn)行。逐個(gè)進(jìn)行。 妥善保管藥物妥善保管藥物。.3/7/202213給藥方法給藥方法

4、（一）口服藥一）口服藥 （二）滴涂眼藥（二）滴涂眼藥 （三）滴鼻藥（三）滴鼻藥 （四）滴耳藥（四）滴耳藥.（一）喂藥（一）喂藥（口服藥） 新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥 如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。 如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開(kāi)下巴，的嘴角將

5、藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開(kāi)下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。吐。 對(duì)二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(lì)他們自對(duì)二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(lì)他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會(huì)影響藥效。會(huì)影響藥效。.3/7/202215（二）滴涂眼藥（二）滴涂眼藥1.滴眼藥前，一定要先核對(duì)藥名，防止用錯(cuò)藥。2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開(kāi)幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。.（二）滴涂眼藥（二）滴涂眼藥3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在

6、幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。.（三）滴鼻藥（三）滴鼻藥 滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。 教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。 滴藥后保持原姿勢(shì)35分鐘。.（四）滴耳藥（四）滴耳藥 點(diǎn)耳藥時(shí)，讓

7、幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。滴藥。 向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。 滴藥后保持原姿勢(shì)滴藥后保持原姿勢(shì) 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。. 幼

8、兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：幼兒止血時(shí)要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張 口呼吸，頭略低；口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分鐘即可止血分鐘即可止血 出血后，出血后，23小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)； 若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。.3/7/202221喉、氣管異物 在我國(guó)，每年有近5萬(wàn)名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而

9、死亡的兒童有近3,000名。 為什么兒童容易發(fā)生異物吸入氣管的意外呢?這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食管交叉處的“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，當(dāng)小兒口中含著食物說(shuō)話、哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引起阻塞以致窒息。 .六、異物六、異物1 1、鼻腔異物、鼻腔異物小異物可囑幼兒用手緊按無(wú)異物的鼻孔，用小異物可囑幼兒用手緊按無(wú)異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。力擤，使異物排出。如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。粘膜，使其打噴嚏將異物排出。如用上述方法排不出，如用上述方法排不出， .拍背法：拍背法：讓幼兒趴在救讓幼兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭

10、朝下護(hù)者的膝蓋上，頭朝下捶其背部；捶其背部；經(jīng)上述處理，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳可使夾在喉部的異物咳出；出；小點(diǎn)的幼兒可一人將幼小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；物迅速排出；. (2)催吐法：催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較近喉部的氣管異物。催吐，適用于較近喉部的氣管異物。.3 3、耳部異物、耳部異物小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向 異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊，

11、動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊， 誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。體積大的異物，送醫(yī)院取出。體積大的異物，送醫(yī)院取出。注意：注意： 對(duì)于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳對(duì)于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳 鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以 免損傷耳膜。免損傷耳膜。 .3/7/202230（三）咬傷、蟄傷 毒蛇咬傷 被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見(jiàn)成排的細(xì)小牙痕，則該蛇大多無(wú)毒。如在兩排牙痕的頂端有兩個(gè)特別粗而深的牙痕，則很可能是被毒蛇咬傷。.3/7/202232狗咬傷 1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬

12、傷處理。 2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），防止或減少病毒隨血液流入全身。 3迅速用潔凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。 4迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。.3/7/202236燒（燙）傷 皮膚的燒（燙）傷可分為三度： 一度：表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（覺(jué)得火辣辣地痛），但無(wú)水泡。 二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。 三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)也都一起被損壞了。.3/7/

13、202237對(duì)一度燒燙傷的處理 應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳。“冷卻” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需 35天便可自愈 .3/7/202238二度、三度燒傷的處理 燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長(zhǎng)起了水泡這說(shuō)明是“二度燒燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。 對(duì)三度燒燙傷者，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。.暈厥暈厥概念：概念：暈厥是由于短時(shí)間內(nèi)大腦供血不足 而失去知覺(jué)，暈倒在地。原因：原因： 疼痛、精

14、神緊張、站立時(shí)間過(guò)久癥狀：癥狀： 四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑、頭暈惡心 摔倒在地；倒地后臉色蒼白，四肢冰冷。護(hù)理：護(hù)理： 可讓幼兒平臥，頭部略低，腳略高于頭， 松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時(shí)間休息后，即可 恢復(fù)正常。 .3/7/202243驚厥（抽風(fēng)） 原因：這是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。引起小兒驚厥的原因有兩種：（1）發(fā)熱抽風(fēng) 。（2）無(wú)發(fā)熱抽風(fēng)。 癥狀：突然失去知覺(jué)，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動(dòng)。短則瞬息即止，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。.3/7/202244抽風(fēng)的處理方法1.暢通呼吸道 迅速將患兒放平，側(cè)臥，松開(kāi)衣領(lǐng)，褲帶。2. 專人守護(hù) 保護(hù)病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動(dòng)的上下肢，以免肢體抽動(dòng)過(guò)猛而受傷 。3.設(shè)法降溫4.輔助處理(掐人中等)防止咬破舌頭。 .3/7/202245（九）中暑 高溫導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能障礙。 癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無(wú)力、口渴，脈博加快，惡心、嘔