病人安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、百度文庫病人安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用病人安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用黃功蘭盧賢軍摘要目的：探討病人安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：將筆者支醫(yī)時(shí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院2011年收治的2567例住院病人作為安全管理對象，采用病人安全管理措施。結(jié)果：護(hù)理不良事件發(fā)生情況顯著降低，病人對護(hù)理人員滿意度及護(hù)理質(zhì)量顯著提高。結(jié)論：病人安全管理運(yùn)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理管理實(shí)踐中，可降低不良事件的發(fā)生率，有助于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞病人安全管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；護(hù)理管理doi:Theapplicationofpatientsafetymanagementintownshiphospitalnursin

2、gmanagementHuangGonglan,LuXian-jun(WanzhouPeoplesHospitalofChongqingcity,Chongqing404100)AbstractObjective:Toexploretheapplicationofpatientsafetymanagementintownshiphospitalsnursing:2567inpatientsduringtheyear2011inatownshiphospitalwheretheauthorsupporttedwereregardedasanobservationgroup,adoptedpati

3、entsafety:Thecomplaintrateandoccurrencerateofadverseeventtowardsnursesreducedobviously,inpatientacute;ssatisfactiontonursesandevaluationofnursingqualityraisedobviously.Conclusions:Patientsafetymanagementappliedinthenursingmanagementpracticeoftownshiphospitalcanincreasethesafetyofinpatient,obviouslyd

4、ecreasetheincidencerateofadverseevents,contributetofurtherenhanceofnursingquality.KeywordsPatientsafetymanagement;Townshiphospital;Nursingmanagement/病人安全是指以病人為中心，站在病人的角度，從醫(yī)院的行為、流程、設(shè)備、環(huán)境及建筑等各方面考慮是否存在危害病人安全的因素，體現(xiàn)醫(yī)院對病人的人文關(guān)懷1。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院大多沒有經(jīng)歷達(dá)標(biāo)升級的歷程，缺乏對住院病人制度化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理。筆者在支醫(yī)時(shí)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在一些不安全因素，因此，把病人安全管理理念運(yùn)

5、用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)理管理實(shí)踐中，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法一般資料將2011年112月筆者支醫(yī)期間收治的2567例住院病人作為安全管理對象，男1385例，女1182例。年齡個8月81歲。方法（1）成立全院病人安全質(zhì)量控制小組，每個病區(qū)設(shè)置病人安全責(zé)任護(hù)士2,質(zhì)控小組及安全責(zé)任護(hù)士定期或不定期的開展病人安全檢查及效果評價(jià)，一旦發(fā)現(xiàn)有不安全因素存在，立即改進(jìn)，以保障病人安全。（2）對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，以提高護(hù)士的安全防范意識及防范能力，如安全隱患常發(fā)生在某高危人群、高危時(shí)段及高危環(huán)節(jié)，對上述因素加以警惕，重點(diǎn)防范，以防止安全事件/的發(fā)生。（3）制定病人安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理

6、管理各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織貫徹落實(shí)，如制定壓瘡、跌倒、燙傷、墜床、用藥、身份識別、醫(yī)囑執(zhí)行、手衛(wèi)生等方面的操作規(guī)程及具體措施，以確保病人安全。（4）加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高/護(hù)理人員的專業(yè)技能，以及與病人的溝通技巧，以提高病人的滿意度。（5）建立健全醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，上報(bào)系統(tǒng)的建立，為護(hù)士提供了一個發(fā)現(xiàn)錯誤并從錯誤中學(xué)習(xí)的機(jī)會3,以有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。（6）一旦發(fā)生不良事件，立即組織對病人的救治，以便使對病人的損害減低到最小程度；另一方面，組織護(hù)理人員對不良事件進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，以杜絕類似事件發(fā)生。（7）向院領(lǐng)導(dǎo)提出建議，適當(dāng)增加護(hù)理人員，滿足臨床所需，改善護(hù)理人員超負(fù)荷

7、運(yùn)轉(zhuǎn)所埋藏的安全隱患。觀察指標(biāo)每月由護(hù)理部或安全責(zé)任護(hù)士向住院病人發(fā)放我們自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，以不計(jì)名的方式在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)如實(shí)填寫、計(jì)算。病人對護(hù)理人員投訴率及不良事件發(fā)生率即根據(jù)事件發(fā)生次數(shù)與同期內(nèi)的病人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。護(hù)理質(zhì)量評分每月對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。2結(jié)果病人對護(hù)理人員投訴率及不良事件發(fā)生情況顯著降低，病人對護(hù)理人員滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分顯著提高。3討論盡管組織中的某些行為、制度和流程已經(jīng)常規(guī)化，看似無足輕重，但會對病人造成威脅，甚至導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，因此，應(yīng)把病人安全管理理念和措施始終貫穿病人就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。實(shí)施病人安全管理不僅是衡量護(hù)理效果的指標(biāo)，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和管理水

8、平高低的重要標(biāo)志4,更是保障病人安全享/受醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院收治的病人病種復(fù)雜、年齡跨度大，這類群體由于疾病的多發(fā)性、突發(fā)性，病情變化快、搶救機(jī)會多5,護(hù)理管理難度較大，安全隱患自然較多。而最大的安全隱患是護(hù)士嚴(yán)重缺編、新護(hù)士多、護(hù)士穩(wěn)定性/差，護(hù)士每天疲于奔命似的完成治療任務(wù)，根本無瑕顧及病人的心理及社會需要，基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)及心理護(hù)理幾乎處于空白狀態(tài)，又由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院6文化、信息比較滯后，護(hù)士缺乏對病人安全管理的理念和意識，病人常常處于一種不安全的氛圍當(dāng)中。通過對護(hù)理人員的安全教育、專業(yè)知識培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員的安全防范意識和防范能力，完善了安全組織管理制度、流程及措施，經(jīng)過1年的病人安全管理應(yīng)用后，病人對護(hù)理人員的滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分與上年比較有較大的提高，病人對護(hù)理人員的投訴率及不良事件發(fā)生率與上年比較顯著下降，提示病人安全管理應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐中能有效地防范病人安全隱患，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，對提高護(hù)理質(zhì)量及和諧醫(yī)患關(guān)系起著非常重要的作用。參考文獻(xiàn)1李繼平主編.護(hù)理管理學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:174.2凌彩堅(jiān).神經(jīng)內(nèi)科設(shè)置病人安全管理護(hù)士的實(shí)踐與效果J.中國護(hù)理管理,2010,10(8):43-45.3朱蘭堅(jiān).護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析與對策J.中國護(hù)理管理,2009,9(