PCI術前術后基礎知識

1、1.1.橈動脈橈動脈 止血器加壓包扎，每個止血器加壓包扎，每個1h1h放氣一次，根據(jù)患者個人情放氣一次，根據(jù)患者個人情況如手術時間、凝血情況等，每次大約放況如手術時間、凝血情況等，每次大約放1-2ml1-2ml氣體。氣體。6-8h6-8h后可以拆除止血器。后可以拆除止血器。2.2.密切觀察患者穿刺部位的有無出血、血腫。密切觀察患者穿刺部位的有無出血、血腫。3.3.密切觀察術肢的皮膚溫度、顏色、感覺的改變，橈動脈搏密切觀察術肢的皮膚溫度、顏色、感覺的改變，橈動脈搏動情況，是否劇烈疼痛，觀察術肢上臂是否腫脹。動情況，是否劇烈疼痛，觀察術肢上臂是否腫脹。4 4、術后、術后1-2h1-2h內最好抬高患

2、肢，以緩解患者的腫脹。內最好抬高患肢，以緩解患者的腫脹。5 5、拆除止血器后，傷口三天不要沾水，術肢三天不要測血壓，、拆除止血器后，傷口三天不要沾水，術肢三天不要測血壓，七天不要提重的東西。七天不要提重的東西。1、術后1、2、3小時內每小時飲水400-500ml，一般術后24小時內飲水量約1500-2000ml，患者自身感受，少量多飲，已不引起胃部不適為前題。術3h內尿量最好能達800ml。2、對于術前腎功能異常（尤其是肌酐清除率30mL/min), 術前612h及術后12h持續(xù)靜脈輸入生理鹽水11.5mL/(kg.h）水化治療。冠狀動脈常見并發(fā)癥：1、冠狀動脈內膜撕裂及夾層2、冠狀動脈痙攣3

3、、冠狀動脈閉塞4、冠狀動脈破裂或穿孔5、室顫或陣法性室性心動過速6、心包填塞支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及時支架是冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及時放入支架，就可以將死亡率降低到放入支架，就可以將死亡率降低到5%6%；非急、；非急、重癥的心絞痛患者，如放入支架也能緩解癥狀，并重癥的心絞痛患者，如放入支架也能緩解癥狀，并提高體力活動能力。但放支架畢竟只能算是一種急提高體力活動能力。但放支架畢竟只能算是一種急救治療手段，而不是救治療手段，而不是“保命符保命符”。對于已經(jīng)獲救的。對于已經(jīng)獲救的心梗病人，最重要的是二級預防心梗病人，最重要的是二級預防防復發(fā)。防復發(fā)。定期運動減輕生活壓力注意體重戒煙限酒一定要遵醫(yī)囑按時服一定要遵醫(yī)囑按時服藥，堅持應用抗凝藥、藥，堅持應用抗凝藥、降脂藥，如阿司匹林、降脂藥，如阿司匹林、波立維、他汀類