驗收表格填寫范本

1、第六節(jié) 表格填寫范例施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表（填寫范例）附表A 開工日期：2002年5月18日工程名稱北京華云酒店施工許可證（開工證）京施0200318建設單位北京市建設開發(fā)公司項目負責人李小東設計單位大地設計事務所項目負責人田北監(jiān)理單位五環(huán)監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師郝大海施工單位北京億卷閣建筑工程公司項目經(jīng)理安文生項目技術負責人劉延慈序號項 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度質(zhì)量例會制度；月評比及獎罰制度；三檢及交接檢制度；質(zhì)量與結濟掛勾制度。2質(zhì)量責任制崗位責任制；設計交底會制度；技術交底制；掛牌制度。3主要專業(yè)工種操作上崗證書測量工、鋼筋工、起重工、電焊工、架子工有證。4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理

2、制度5施工圖審查情況審查報告及審查批準書京設020066地質(zhì)勘察資料地質(zhì)報告書7施工組織設計、施工方案及審批施工組織設計、編制、審核、批準齊全8施工技術標準有模板、鋼筋、混凝土灌注等20多種9工程質(zhì)量檢驗制度有原材料及施工檢驗制度；抽測項目的檢測計劃10攪拌站及計量設置有管理制度的計量設施精確度及控制措施11現(xiàn)場材料、設備存放與管理鋼材、砂、石、水泥及玻璃、地面磚的管理辦法檢查結論：現(xiàn)場質(zhì)量管理制度基本完整。 總監(jiān)理工程師 郝大海 （建設單位項目負責人） 2002年5月10日磚砌體（混水）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（填寫范例）GB502032002 附表 B.0.1 0203010 1單位（子單

3、位）工程名稱北京華云酒店分部（子分部）工程名稱主體部分驗收部位一層墻施工單位北京億卷閣建筑工程公司項目經(jīng)理安文生施工執(zhí)行標準名稱及編號QJ68.0062002砌磚工藝標準質(zhì)量驗收規(guī)范名稱及編號施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1磚強度等級MU102份試驗報告MU10符合要求2砂漿強度等級M10試塊編號6月10-063水平灰縫砂漿飽滿度8090、96、97、90、95、964斜搓留置第5.2.3條/5直搓拉結筋及接搓處理第5.2.4條6軸線位移10mm20處平均4mm，最大7mm7垂直度（第層）5mm3處平均3.8mm，最大5mm一般項目1組砌方法8-12mm2水平灰縫厚度10

4、mm第5.3.1條3基礎頂面、樓面標高±15mm657379符合要求4表面平整度（混水）8mm46335門窗洞口高寬度±5mm223421246外墻上下窗口偏移20mm1186107水平灰縫平直度（混水）10mm512876施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）李偉施工班組長王力主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)范規(guī)定要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：杜志強2002年6月11日監(jiān)理（建設）單位驗收結論同意驗收 專業(yè)監(jiān)理工程師：徐玉林（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 2002年6月11日成套配電柜、控制柜（屏、臺）和動力、照明本電箱（盤）安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（填寫范例）GB5030

5、32002() 低壓成套柜（屏、臺） 0604010 1工 程 名 稱北京華云酒店分部（子分部）工程名稱電氣動力安裝工程驗收部位冷凍及水泵房施工單位北京億卷閣建筑工程公司項目經(jīng)理安文生施工執(zhí)行標準名稱及編號成套配電柜、屏、盤、臺安裝企業(yè)標準QJ/KY01分包單位/分包項目經(jīng)理建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB503032000）施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1. 金屬框架的接地或接零第6.1.1條2. 電擊保護和保護導全的截面積第6.1.2條3. 抽出式柜的推拉和動、靜觸頭檢查第6.1.3條4. 成套配電柜的交接試驗第6.1.5條5. 柜（屏、盤、臺等）間線路絕緣電阻值測

6、試第6.1.6條6. 柜（屏、盤、臺等）間安裝接縫、成列安裝盤面編差檢查第6.1.7條7. 直流屏試驗第6.1.8條一般項目1. 柜（屏、盤、臺等）間或與地基型鋼的連接第6.2.1條2. 柜（屏、盤、臺等）間安裝接縫、成列安裝盤面偏差檢查第6.2.2條3. 柜（屏、盤、臺等）內(nèi)部檢查試驗第6.2.3條4. 低壓電器組合第6.2.4條5. 柜（屏、盤、臺等）間配線第6.2.5條6. 柜（臺）與其面板間可動部位的配線7. 基礎型鋼安裝允許偏差不直度（mm/m）100.50.50水平度（mm/全長）521138. 基礎型鋼安裝允許偏差（mm/全長）523129. 垂直度允許偏差（mm）(24m高)1

7、.521121121施工單位檢查結果評定專業(yè)工長（施工員）李軍施工班組長林立檢查評定合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：余彬彬 2002年6月1日監(jiān)量（建設）單位驗收結論同意驗收監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：張中民 2002年6月1日磚砌體分項工程質(zhì)量驗收記錄表（填寫范例）工程名稱北京華云酒店結構類型磚混檢驗批數(shù)6施工單位北京億卷閣建筑工程公司項目經(jīng)理安文生項目技術負責人劉延慈分包單位/分包單位負責人/分包項目經(jīng)理/序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論1一層墻 軸線合格2二層墻 軸線3三層墻 軸線4四層墻 軸線5五層墻 軸線6六層墻 軸線7說明：1、全高垂直度：檢查

8、4點分別為7、9、14、7。癥均為9.2最大值為14。2、砂漿試塊坑壓強度依次為11.8、11.9、12.1、9.6、10.2、10.8，平均11.1Mpa10 Mpa，最小9.6 Mpa7.5 Mpa。檢查結論合格項目專業(yè)技術負責人：劉延慈2002年7月16日驗收結論同意驗收監(jiān)理工程師：除玉林（建設單位項目專業(yè)技術負責人）2002年7月16日填表說明：1、將分項工程名稱填寫具體和檢驗批表的名稱一致；2、檢驗批逐項填寫，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否有沒有檢查到的部位：3、由項目專業(yè)技術負責人和該專業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。成套配電柜、控制柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄

9、表GB503032002（填寫范例）附表C.0.2 060401工程名稱北京華云酒店結構類型磚混檢驗批數(shù)2施工單位北京億卷閣建筑工程公司項目經(jīng)理安文生項目技術負責人劉延慈分包單位/分包單位負責人/分包項目經(jīng)理/序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論1冷凍及水泵房合格合格2消防泵房合格合格檢收單位合 格項目專業(yè)技術負責人：劉延慈2002年6月10日驗收結論同意驗收監(jiān)理工程師 （建設單位項目專業(yè)技術負責人）2002年7月16日主體分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表（填寫范例）附表D.0.1 0202單位（子單位）工程名稱北京華云酒店結構類型磚混層數(shù)6施工單位北京億卷閣建筑工

10、程公司技術部門負責人黃歡質(zhì)量部門負責人張媛分包單位/分包單位負責人/分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1分項工程1磚砌體分項工程6同意驗收2模板分項工程63鋼筋分項工程64混凝土分項工程65672質(zhì)量控制資料（按G.0.1-2表內(nèi)容檢查，全符合要求）同意驗收3安全和功能檢驗（檢測）報告（按G.0.1-3）表內(nèi)容檢查，全符合要求)同意驗收4觀感質(zhì)量驗收（按G.0.1-4表內(nèi)容檢查，綜合進行評價）好同意驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理：/施工單位項目經(jīng)理：安文生 2002年8月5月日勘察單位項目負責人：李有章 2002年8月5月日設計單位項目負責人：田北 2002年8月5月

11、日監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師：郝大海（建設單位項目專業(yè)負責人） 2002年8月5月日 填表說明：1、分部（子分部）工程的名稱填寫要具體，并注明是分部還是子分部；2、分項工程填寫要是全部分項工程，并寫明檢驗批的數(shù)量；3、資料審查要按子分部工程分別檢查，要按層次進行，并判斷其能否達到完整的要求；判定達到3、4項要求施工單位填寫“合格”，監(jiān)理單位填寫“同意驗收”，并將資料附在后邊；4、安全和功能抽查，每項檢測有單項報告，其結果能達到設計要求；5、觀感質(zhì)量驗收按單位工程的程序和要求進行，并附評價表；6、各單位的項目經(jīng)理、項目負責人及總監(jiān)理工程師簽字確認。電氣動力安裝工程分部（子分部）工程驗收記錄（填

12、寫范例）附表D.0.2 0604工程名稱北京華云酒店結構類型磚混層數(shù)6施工單位北京億卷閣建筑工程公司技術部門負責人劉延慈質(zhì)量部門負責人趙健分包單位/分包單位負責人/分包技術負責人/序號子分部（分項）工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1成套配電柜、控制柜(屏、臺)和動力、照明配電箱（盤）安裝2同意驗收2低壓電動機、電加熱器及電動執(zhí)行機構檢查接線23低壓氣動力設備試驗和度運行24電纜橋架安裝和橋架內(nèi)電纜敷設15電線導管、電纜導管和線槽敷設46電線、電纜穿管和線槽敷線47電纜頭制作、接線和線路線緣測試38開關、插座、風扇安裝3質(zhì)量控制資料12份同意驗收安全和功能檢驗（檢測）報告8份同意驗收觀感

13、質(zhì)量驗收好同意驗收驗收單位分包單位 項目經(jīng)理：/ 年 月 日施工單位 項目經(jīng)理：安文生 01年6月20日勘察單位 項目負責人：/ 年 月 日設計單位 項目負責人：田 北 01年6月20日監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師：于大治（建設單位項目專業(yè)負責人）： 01年6月20日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄表（填寫范例）附錄E工程名稱北京華云酒店結構類型磚混層數(shù)/建筑面積六層/3680m2施工單位北京億卷閣建筑工程公司技術負責人黃歡開工日期2002年5月18日項目經(jīng)理安文生項目技術負責人劉延慈竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共7分部，經(jīng)查符合標準及設計要求7分部同意驗收2質(zhì)量控制資料核查共30項，經(jīng)審查符合要求30項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求0項同意驗收3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查7項，符合要求7項，共抽查1項，符合要求1項經(jīng)返工處理符合要求0項同意驗收4觀感質(zhì)量驗收共抽查8項，符合求8項，不符合要求0項同意驗收5綜合驗收結論同意驗收建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人 年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師 年 月 日（公章）單位負責人 年 月 日（公章）單位（項目）負責人 年 月 日 填表說明：1、單位（子單位）工程的名稱要填寫全稱，即批準項目的名稱，并注明是單位工程或子單位工程； 2、安全和主要使用功能核查及抽查結果欄，包括兩個方面，一個是在分部、子