鎖骨骨折的健康宣教

1、鎖骨骨折健康指導術前宣教1、心理指導：發(fā)生骨折后，會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，請您不要擔心，安心配合治療。 2、飲食指導：術前應進食高蛋白、高營養(yǎng)、高鈣及粗纖維的飲食，以增進營養(yǎng)，促進骨折愈合。 3、體位指導：鎖骨骨折不能立即行整復固定的患者，應臥床休息時取半臥位或平臥位，不用枕頭，避免側(cè)臥位，以防外固定松動。臥硬板床，兩肩胛間墊一窄枕以使兩肩后伸、外展。在患側(cè)胸壁側(cè)方墊一軟枕，防止患肢肘部及上臂下墜，離床活動時，加用頸腕吊帶懸吊患肢。“8”字繃帶包扎時禁忌做肩關節(jié)前屈、內(nèi)收等動作，以免腋部血管神經(jīng)受壓。術后宣教1、體位指導：術后患側(cè)上肢用前臂吊帶或三角巾懸吊于胸前，臥位時去枕，在肩

2、胛區(qū)墊枕使兩肩后伸，同時在患側(cè)胸壁側(cè)方墊枕，防止患側(cè)上肢下垂，保持上臂及肘部與胸部位于平行位。2、飲食指導：飲食以高蛋白、高熱量、高維生素及富含鐵質(zhì)及鈣質(zhì)的食物為宜，以補充足夠的營養(yǎng)，促進骨折愈合及機體恢復。多食富含纖維素的食物，多飲水，以促進排便，防止便秘。3、病情觀察指導：您及您的人應注意觀察局部敷料包扎的松緊度，傷口滲血、滲液、腫脹情況，如上肢皮膚顏色發(fā)白或青紫，溫度價低或感覺麻木應及時通知醫(yī)務人員。4、功能鍛煉指導：患肢固定及限制活動期間應注意進行健側(cè)肢體的抗阻力訓練和雙下肢床上運動，同時在固定患側(cè)肩關節(jié)的情況下，進行患側(cè)肘關節(jié)主動屈伸活動、腕關節(jié)各方向的運動及用力抓握練習，以促進患肢

3、血運，促進愈合，防止患側(cè)上肢失用性萎縮。1）早、中期：骨折急性損傷經(jīng)處理后23天，在無其他不宜活動前提下，即可開始功能鍛煉。第一周：做患肢近端與遠端未被固定的關節(jié)所有軸位上的運動，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕繞環(huán)、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主動練習。第二周：增加肌肉的收縮練習，如捏小球、抗阻腕屈伸運動等。第三周：增加抗阻的肘屈伸與前臂旋前、旋后運動。2） 晚期：一般34周后骨折基本愈合，外固定去除后，主要是恢復肩關節(jié)的活動度。常用的方法有主動運動、被動運動、助力運動和關節(jié)主動牽伸運動。練習的幅度和運動量以不引起疼痛為宜。第四周：患肢用三角巾或前臂吊帶懸掛胸前站立位，身體向患側(cè)側(cè)屈，做肩前后擺動、

4、身體向患側(cè)側(cè)屈并略向前傾，做肩內(nèi)外擺動。做肩關節(jié)各方面和各軸位的主動運動、助力運動和肩帶肌的抗阻練習。第五周：增加肩外展和后伸主動牽伸，雙手持棒上舉，將棍棒放頸后，使肩外展、外旋。第六周：增加肩前屈主動牽伸，肩內(nèi)外旋牽伸，雙手持棒體后下垂將棍棒向上提，使肩內(nèi)旋。出院健康指導1、 注意適當休息，避免重體力勞動和劇烈運動。2、 繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所含蛋白質(zhì)和鈣易于吸收，是骨折患者最好的飲食。3、 戒煙酒、濃茶。4、 穩(wěn)定患者情緒，避免不良刺激。5、 囑患者注意加強患肢的功能鍛煉，活動應循序漸進，活動范圍逐漸增6、 “8”字繃帶或鎖骨帶固定后應囑患者經(jīng)常保持挺胸提肩姿勢，練習手部及腕