醫(yī)院績效工資考核分配實施方案

1、醫(yī)院績效工資考核分配實施方案（草稿）為加強醫(yī)院管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，發(fā)揮 激勵機制作用，充分調(diào)動全體職工的工作積極性，增強服務 意識、質(zhì)量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理 目標，促進醫(yī)院良性發(fā)展，根據(jù)國家及省市現(xiàn)行相關(guān)政策法 規(guī)，結(jié)合本院實際，研究制訂本方案。一、績效工資分配原則績效考核即通過對部門和個人的工作數(shù)量、質(zhì)量和滿意 度進行管理和評估，提高部門和個人的工作業(yè)績，從而提高 醫(yī)院的運行，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。醫(yī)院績效考核要體 現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，以質(zhì)量為核心，向臨床 一線崗位、風險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則。績效工資即建 立按崗取酬，按工作量取酬，按服務

2、質(zhì)量取酬，按工作績效 取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作 數(shù)量、工作質(zhì)量、工作崗位性質(zhì)、風險程度、職業(yè)道德、醫(yī) 德醫(yī)風及成本費用控制等業(yè)績桂鉤。所以，績效工資考核分 配應體現(xiàn)以下三個方面的原則：（一）綜合目標考核，突生社會效益的原則。建立以服務數(shù)量、服務質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標 體系，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求。最終實現(xiàn)以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題的綜合量化考核。（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制的原則。根據(jù)不同崗位的責任大小、技術(shù)含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況，確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻

3、大、效率高、高風險的崗位傾斜，充分調(diào)動全院職工的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識， 嚴格成本費用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。二、績效工資實施目標和方法（一）目標：科學、動態(tài)地衡量員工工作行為和效果，制定有效、客觀的考核標準，對員工進行評定，旨在進一步提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性。（二）方法： KPI （Key Performance Indicator）關(guān)鍵業(yè)績考核指標法和360°考核。KPI 即關(guān)鍵業(yè)績考核指標。

4、360又稱為交叉考核，即將原本由上到下，由上司評定下屬績效的舊方法，轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?60°交叉形式的績效考核。上司、下屬、跨部門協(xié)作相關(guān)人員，都納入同一個考核圈進行交叉考核。 我院擬對后勤的考評采取360 度考核與KPI 考核相結(jié)合的辦法，即由考核小組及臨床科室分值相加的方法確定其最后考評系數(shù)。具體操作如下：1 .考評由兩部分組成，表（一）共計50 分，由績效考核小組實施考核并組織填寫。表（二）共計50 分，實際考核人為臨床科室。2 .考評系數(shù)=表（一）分值+表（二）分值/100。三、績效考核組織領(lǐng)導為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實

5、施，成立績效工資分配領(lǐng)導小組（以下簡稱為“領(lǐng)導小組”） ， 人員組成如下：組長：副組長：成員：四、績效工資考核對象根據(jù)按需設崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標和任務的實際情況，被考核核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務科室。（一）行政職能及后勤科室：包括副院長、辦公室、醫(yī)務科、財務科、護理部、藥械科（藥庫、辦公室、制劑室、器械科） 、醫(yī)療服務部、信息科、感染管理科、門診部、醫(yī)?？?、社區(qū)中心、工會、共青團、微機室、保衛(wèi)科、車隊、電工房、總務科、木工房、鍋爐房、洗衣房。（二）業(yè)務科室：包括內(nèi)科、骨傷一科、骨傷二科、普外科、胸腦外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、急診科、ICU、麻醉科、手

6、術(shù)室、內(nèi)科門診、中醫(yī)科、非藥物治療中心、皮膚性病科、口腔科、門診處置室、功能科、檢驗科、供應室、病理科、放射科、輸血科、藥械科（門診藥局、住院藥局、中藥局）。五、績效工資的核算與分配辦法（一）職工績效工資占工資總額的比例說明按國家有關(guān)政策，我院職工績效工資部分占工資總額的30%。（二）關(guān)于純收入的說明1、藥品：西藥、中成藥、顆粒8，飲片:20。2、臨床科室：床費、診查費、護理費、注射費、處置100計入科室，醫(yī)技檢查費的12計入臨床科室，手術(shù)40計入臨床科室，監(jiān)護費的60計入臨床科室。計入科室，超聲（含碎石）3、 病理科、心電、 腦電、 腦血流圖、肺功總收入的85（含碎石）75%計入科室收入。4

7、、輸血科：純收入的純收入的80為科室收入。5、放射科：總收入的總收入的75%（原為80）計入科室收入。6、檢驗科：總收入的總收入的72%（原為75）計入科室收入。7、 ICU ： 發(fā)生在 ICU 病房的注射費、床費、 護理費 100計入ICU，處置費80%計入ICU,監(jiān)護費與臨床科室 2:6分成。8、手麻科：手術(shù)費60、麻醉費的100計入科室收入。9、門診處置室:急診外科處置費100歸處置室，骨傷一科、骨傷二科、普外科、腦外科、非藥物治療中心、五官科等科室的門診處置費按門診處置室與臨床科室5： 5（原為6:4）分成，消耗材料由處置室承擔。10、全院一次性耗材不提成。11、由醫(yī)院承擔的治療費用不

8、計入科室收入但計入工作量。（三）總成本構(gòu)成：1、固定成本：工資、社保、公攤費、設備折舊。其中，工資：科室成員工資、崗位津貼、夜餐補助。保障費：32。其中：社保30，工會經(jīng)費2。公攤費：700 元 /月 /人。設備折舊：醫(yī)療設備總額的1 /月。2、變動成本：耗材及小型器械（當月請領(lǐng)、當月清算，杜絕超量請領(lǐng)）。（四）業(yè)務科室職工績效工資計算方法月績效工資二原事業(yè)單位核定工資X 30% x業(yè)績系數(shù)X工 作量系數(shù)x考評系數(shù)x崗位系數(shù)（五）行政后勤職工績效工資計算方法月績效工資二原事業(yè)單位核定工資x 30% x （業(yè)績系數(shù)的 平均值）x個人考評系數(shù)x崗位系數(shù)。（六）急診科績效工資計算方法月績效工資二原事

9、業(yè)單位核定工資X 30% x （業(yè)績系數(shù)的 平均值）x工作量系數(shù)x個人考評系數(shù)x崗位系數(shù)。（七）供應室績效工資計算方法月績效工資二原事業(yè)單位核定工資x 30% x （業(yè)績系數(shù)的 平均值）x工作量系數(shù)x個人考評系數(shù)x崗位系數(shù)。（八）門診處置室績效工資計算方法原事業(yè)單位核定工資x 30% x業(yè)績系數(shù)x工作量系數(shù)x考 評系數(shù)x崗位系數(shù)。（九）、 藥劑科（門診藥局、住院藥局、中藥局）績效工資計算方法月績效工資二原事業(yè)單位核定工資x 30% x （業(yè)績系數(shù)的 平均值）x工作量系數(shù)x個人考評系數(shù)x崗位系數(shù)。（十）關(guān)于績效工資中的各種系數(shù)的說明1. 科室業(yè)績系數(shù)：即由各科室當月純收入數(shù)（A）除以醫(yī)院測算過去

10、 2年 24個月平均月收入（X）結(jié)合現(xiàn)科室總成本（Y）根據(jù)不同標準 確定的各科室當月應完成的純收入數(shù)（B的值一一A/B oB 值確定原則如下：（ 1 ） X/Y 大于 1.2 的科室：B=Y*1.2; 如：骨科 2） X/Y 為 0.9 1.2 的科室：B=Y; 如：檢驗科 3） 3） X/Y 為 0.5 0.9 的科室：B=A*1.1; 如內(nèi)科4） X/Y 小于 0.5 的科室：B=A*1.2; 如：中醫(yī)科2. 工作量系數(shù)：工作量系數(shù)=當月個人工作量/科室平均工作量。3. 考評系數(shù)：即根據(jù)各部門考評所得的分數(shù)百分比。4. 崗位系數(shù)（討論后決定）行政部門崗位系數(shù)設定：院長： 1.5副院長：1.

11、5 科長 1.3 副科長：1.1行勤人員：0.8。業(yè)務科室崗位系數(shù)設定：臨床科室及醫(yī)技科室科主任：1.3 護士長：1.2責任醫(yī)生（護士）： 1.1 （藥劑科小組長按二線科室責任醫(yī)生計算）醫(yī)生（護士）1.0.（十一）關(guān)于醫(yī)院績效考核工作量計算方法的說明（工作量考核以科室考核為主，要突出多勞多得的指導思想，要結(jié)合本科室實際特點、分工、白班、夜班（夜班收患者可按白班2 個計算） 等情況， 合理確定工作量計算方法，由科室負責考核，醫(yī)院只制定指導意見，科室每月將工作量結(jié)果報統(tǒng)計室，科室負責人對上報結(jié)果負責。）以下為醫(yī)院為各科室工作量計算的指導意見（各科主任、護士長不計工作量，其工作量系數(shù)統(tǒng)一計為“ 1

12、”）1 .（臨床）住院處科室醫(yī)生工作量計算方法：當月該 （ 每位醫(yī)生所收患者數(shù)/當月科室平均醫(yī)生所收患者數(shù))+(當月該醫(yī)生收入數(shù)/當月科室平均醫(yī)生收入數(shù))/ 2。 例：內(nèi)科參與績效醫(yī)生5 人， 1 月收患者總數(shù)為50 人， 總收入為10 萬元， 則平均醫(yī)生收患者數(shù)位10 人， 平均收入為10 萬元。其中 A 醫(yī)生收患者12 人，收入9 萬元， A 醫(yī)生的工作量計算為： ( 12/10+9/10) /2=( 1.2+0.9) /2=1.05，即該醫(yī)生所乘系數(shù)為1.05。2 . 門診醫(yī)生工作量計算方法：1) 、非藥物治療中心：以當月每名醫(yī)生所治療患者數(shù)計算：即：醫(yī)生所治療患者數(shù)/平均數(shù)2) 、口腔

13、科：當月該醫(yī)生所治療患者數(shù)除以當月科室平均醫(yī)生治療患者數(shù)加當月該醫(yī)生收入數(shù)除以當月科室平均醫(yī)生收入數(shù)后平均值。3) 、中醫(yī)科：當月該醫(yī)生所治療患者數(shù)除以當月科室平均醫(yī)生治療患者數(shù)加當月該醫(yī)生收入數(shù)除以當月科室平均醫(yī)生收入數(shù)后平均值。4) 、急診科：以該醫(yī)生當月掛號次數(shù)為依據(jù)。5) 、 門診處置室：當月該護士所處置患者數(shù)/當月科室平均護士所處置患者數(shù)+當月該護士收入數(shù)/當月科室平均護士收入數(shù)后平均值。6) 醫(yī)技科室醫(yī)生工作量計算方法：1） 、功能科：所屬各科分開計算。以當月每名醫(yī)生所在檢查數(shù)量計算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù).B 超同樣計算，碎石按5 個超聲計算。心電室：床頭心電和門診心電同樣計

14、算，24 小時動態(tài)心電按 3 個普通心電計數(shù)。）2） 、檢驗科：（ 1） 、按夜班工作量；（ 2） 、按項目計算，每個項目增減浮動1%； （ 3） 、不值夜班者拿出10%給值夜班人員。3） 、 放射科： 以當月每名醫(yī)生所做檢查、診斷數(shù)量計算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù)。4） 、輸血科：以當月每名醫(yī)生所在檢查數(shù)量計算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù)每人所做檢查數(shù)。5） 、藥劑科（門診藥局、住院藥局）：以當月每名藥局工作人員所銷售額計算：即：藥局工作人員所銷售額/平均數(shù)每人銷售額。4、護理人員工作量計算方法：根據(jù)各科特點護理崗位，班次、護理患者數(shù)量、基礎工作量為主要指標。設計護士工作量統(tǒng)計表。技術(shù)操作

15、和基礎護理包含24 項技術(shù)操作17 項基礎護理及中醫(yī)護理技術(shù)。原則：以按勞分配為原則，根據(jù)科室護士崗位、職稱不同，以基礎護理數(shù)量、白班、夜班、節(jié)假日值班、一級、特護、護理技術(shù)操作、手術(shù)病人、護理病人的數(shù)量為主要考核指標。 即工作量項目及項目系數(shù)，可根據(jù)各科特點自行設定。每月匯總統(tǒng)計工作量上報。六、其他規(guī)定（一）新聘未定崗人員，實行包干期工資待遇，不納入績效工資管理。無上崗證、未參加值班人員不參加績效。（二）引進緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進高學歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人、返聘人員，其績效工資待遇可采取特別政策，具體由院領(lǐng)導班子討論決定。（三）外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資參照核算。1請病假、事假一個月以上者，績效部分納入科室其他工作人員績效收入。2外出參加學習培訓或進修人員，超