工程簽證單(土方外運(yùn))

1、工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q汽車卸煤裝置室工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因汽車卸煤裝置室工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)

2、單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q生陽極土建工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因生陽極工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為2km，增加土方運(yùn)距1km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建

3、設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q1號(hào)集中控制樓工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因1號(hào)集中控制樓工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算

4、一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q1號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)站工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因1號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)站工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三

5、份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q1號(hào)輸煤地道及棧橋工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因1號(hào)輸煤地道及棧橋工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)

6、務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q鍋爐酸洗廢水池工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因鍋爐酸洗廢水池工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位

7、總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q2號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)站工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因2號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)站工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)

8、算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q2號(hào)輸煤地道及棧橋工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因2號(hào)輸煤地道及棧橋工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單

9、位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q碎煤機(jī)室工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因碎煤機(jī)室工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理

10、工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q電解車間工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因電解車間工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日

11、期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q灰?guī)旃こ淌┕挝唤K天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因灰?guī)旃こ淌┕?chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)

12、人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工業(yè)補(bǔ)給水升壓泵房工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱土方開挖專 業(yè)產(chǎn)生原因：因工業(yè)補(bǔ)給水升壓泵房工程施工場(chǎng)地狹小，基礎(chǔ)開挖土方四周無法堆放，應(yīng)甲方要求土方全部用渣土車外運(yùn)指定場(chǎng)地，合同中規(guī)定土方運(yùn)距為1km，而現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際運(yùn)距為 km，增加土方運(yùn)距 km，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 施工

13、單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q生陽極土建工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱破樁專 業(yè)產(chǎn)生原因：因生陽極工程破樁單位破樁時(shí)未能對(duì)樁頭鋼筋進(jìn)行保護(hù)，導(dǎo)致樁頭鋼筋彎曲大于30，需進(jìn)行樁頭鋼筋人工調(diào)直，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 附圖 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

14、日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q碎煤機(jī)室工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱破樁專 業(yè)產(chǎn)生原因：因碎煤機(jī)室工程破樁單位破樁時(shí)未能對(duì)樁頭鋼筋進(jìn)行保護(hù)，導(dǎo)致樁頭鋼筋彎曲大于30，需進(jìn)行樁頭鋼筋人工調(diào)直，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 附圖 施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位

15、：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q灰?guī)旃こ淌┕挝唤K天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司分部分項(xiàng)名稱破樁專 業(yè)產(chǎn)生原因：因灰?guī)旃こ唐茦秵挝黄茦稌r(shí)未能對(duì)樁頭鋼筋進(jìn)行保護(hù)，導(dǎo)致樁頭鋼筋彎曲大于30，需進(jìn)行樁頭鋼筋人工調(diào)直，請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以確認(rèn)為感! 附圖施工單位（蓋章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師/總監(jiān)建設(shè)單位 ：現(xiàn)場(chǎng)工程師/工程部長(zhǎng)建設(shè)單位 預(yù)算辦（處）：建設(shè)單位 總經(jīng)理（蓋章）： 建設(shè)單位 財(cái)務(wù)部：注：1、本件由施工單位上報(bào)一式三份。預(yù)算一份，財(cái)務(wù)結(jié)算一份，施工單位一份。2、蓋有建設(shè)單位紅章且有建設(shè)單位統(tǒng)一編號(hào)的復(fù)印件視為原件。工程簽證單 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q1號(hào)集中控制樓工程施工單位江蘇天騰建設(shè)集團(tuán)有限公司