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文檔簡介
1、2015年01月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】姓名 科別 考試日期 2015年01月 日一、選擇題(答案可能是一個也可能是多個,多選少選均不得分,每題2分,共10題,總共20分)1、虛喘以培補攝納為主,宜 ( B )A、補肺,寧心,補腎 B、補肺,健脾,補腎C、補肺,補肝,補腎 D、補肺,健脾,寧心 E、補肺,健脾,補肝2、胸痹疼痛,服藥后難以緩解者,是胸痹 ( D )A、輕癥 B、順癥 C、重癥 D、危癥 E、以上都不是3、心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,兼胸脘脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦??蛇x主方 (
2、A )A、柴胡疏肝散 B、血府逐瘀湯 C、栝樓薤白半夏湯合滌痰湯 D、參附湯合右歸丸 E、枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯4、突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫與二便失禁,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈弦滑有力??稍\斷為 ( B ) A、中風(fēng)病風(fēng)痰阻絡(luò)證B、癇病風(fēng)痰閉阻證 C、郁病痰迷心竅證 D、厥證氣厥實證 E、癲病痰氣郁結(jié)證5、智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,懈惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱??稍\斷為 ( A ) A、髓海不足證 B、脾腎兩虛證 C、痰濁蒙竅證 D、肝腎陰虛證 E、瘀血內(nèi)阻證6、由精神刺激誘發(fā),突然昏倒,不知
3、人事,呼吸氣粗,口噤握拳,苔薄白,脈沉弦??赊q證為 ( D )A、痰厥 B、血厥實證 C、血厥虛證 D、氣厥實證 E、氣厥虛證7、脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,苔白厚膩,脈沉滑??稍\斷為 ( B ) A、痞滿濕熱阻胃證 B、痞滿痰濕中阻證 C、胃痛濕熱中阻證 D、痞滿肝胃不和證 E、嘔吐痰濕中阻證8、嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌質(zhì)紅 ,苔薄白,脈弦??赊q證為 ( C )A、外邪犯胃證 B、痰飲內(nèi)阻證 C、肝氣犯胃證 D、胃陰不足證 E、脾胃氣虛證9、腹痛時輕時重 ,痛處不定,攻沖作痛,伴胸脅不舒,腹脹,噯氣或矢氣則脹痛減輕者,其疼痛屬性為 ( E
4、 )A、寒痛 B、熱痛 C、虛痛 D、瘀痛 E、氣滯痛10、素有胸脅脹痛,噯氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,舌質(zhì)淡紅,脈弦??杀孀C為 ( B )A、濕熱傷中證B、肝氣乘脾證 C、脾胃虛弱證 D、食滯腸胃證 E、寒濕內(nèi)盛證11、大便有膿血腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃,脈滑數(shù)。其治法為 ( E )A、溫中燥濕B、清熱涼血 C、養(yǎng)陰和營,清腸化濕 D、溫中清腸,調(diào)氣化滯 E、清腸化濕12、協(xié)肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細弦數(shù)??赊q證為 ( E )A、肝膽濕熱證B、瘀血阻絡(luò)證 C、肝郁氣滯證 D、寒滯肝脈證 E
5、、肝絡(luò)失養(yǎng)證13、身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊憹,腹部脹悶,口感而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)??赊q證為 ( B )A、濕重于熱證B、熱重于濕 C、膽腑郁熱證 D、寒濕阻遏證E、脾虛濕滯證14、腹脹或痛,腹部時有條狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,苔膩,脈弦滑??稍\斷為 ( C )A、痞滿之痰氣郁結(jié)證B、腹痛之濕熱中阻證C、聚證之食滯痰阻證 D、聚證之肝氣郁結(jié)證 E、積證之氣滯血阻證15、腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動,小便短少,大便溏薄,苔白膩,脈緩??赊q證為 ( D )A、陽虛水盛證B、氣滯濕阻
6、證 C、瘀結(jié)水留證 D、水濕困脾證E、水熱蘊結(jié)證16、頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,苔白膩,脈濡??赊q證為 ( E )A、風(fēng)寒證B、肝陽證 C、痰濁證 D、血瘀證E、風(fēng)濕癥17肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口舌喎斜,語言不利,口角流涎,舌強語謇 ,甚則半身不遂,舌苔薄白,脈浮數(shù)??赊q證為 ( C )A、 風(fēng)陽上擾證B、痰熱腑實證 C、風(fēng)痰入絡(luò)證 D、陰虛風(fēng)動證E、痰濁郁閉證18、頸前喉結(jié)兩旁輕度腫大,柔軟光滑,煩熱,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。可辯證為 ( B )A、氣郁痰阻證B、肝火旺盛證 C、心脾兩虛證 D、痰結(jié)血瘀證E、心肝陰虛證19
7、、少寐多夢,夢則遺精,陽事易舉,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,口苦脅痛,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)??赊q證為 ( E )A、濕熱下注證B、勞傷心脾證C、腎氣不固證 D、氣血兩虛證E、君相火旺證20、胸脅支滿,心下痞滿,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,飲如易吐,口渴不欲飲水,頭暈?zāi)垦#募職舛?,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細滑??稍\斷為 ( A )A、痰飲 B、懸飲 C、支飲 D、溢飲 E、以上均可21、口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。可辯證為( C )A、下消腎陰虧虛證 B、下消陰陽兩虛證 C、上消肺熱津傷證 D、中消氣陰虧虛證 E、中消
8、胃熱熾盛證22、多食,消谷善饑,形體肥胖,脘腹脹滿,面色紅潤,口干苦,心煩頭昏,胃脘灼痛嘈雜,得食則緩,舌紅,苔黃膩,脈弦滑??赊q證為 ( D )A、痰熱內(nèi)盛證 B、脾虛不運證 C、胃火熾盛證 D、胃熱滯脾證 E、脾腎陽虛證23、咳嗽主癥的鑒別包括咳嗽的 ( ABCDE ) A、時間 B、節(jié)律 C、性質(zhì) D、聲音 E、加重因素24、哮病發(fā)作期的病理環(huán)節(jié)為 ( AE )A、痰阻 B、外邪 C、肺虛 D、陰虛 E、氣閉25、喘證的辯證要點有 ( BCE )A、分清寒熱 B、分清虛實 C、辨外感內(nèi)傷 D、辨表證里證 E、辨病變臟器26、肺癰的主要治法有 ( ABCE )A、清熱 B、化瘀 C、解毒
9、D、攻下 E、排膿27、肺癆送往致病因素有 ( BE )A、邪氣旺盛 B、正氣虛弱 C、痰濕內(nèi)盛 D、瘀血阻滯 E、感染癆蟲28、肺脹的主要病理因素有 ( BDE )A、肺虛 B、痰濁 C、外邪 D、水飲 E、血瘀29、胸痹治療中的通法,包括 ( BCE )A、疏表散寒法B、芳香溫通法 C、宣痹通陽法 D、理氣散結(jié)發(fā) E、活血化瘀法30、真心痛的主要證候有 ( ACD )A、氣虛血虛證B、陽虛水泛證 C、寒凝心脈證 D、正虛陽脫證 E、以上都是31、健忘的病機特點 ( ABCDE )A、病位在腦 B、多屬本虛標實 C、虛實兼夾 D、虛多實少 E、以虛為主32、癲病的臨床特征有 ( ABCDE
10、)A、精神抑郁 B、表情淡漠 C、沉默癡呆 D、靜而多喜 E、語無倫次33、厥證的證候特點有 ( ACE )A、突發(fā)性 B、徐緩性 C、一時性 D、持續(xù)性 E、急驟性34、厥證的辯證要點有 ( BE )A、察表里 B、辨虛實 C、別寒熱 D、審陰陽 E、分氣血35、胃痛的辯證要點有 ( BCDE )A、察表里 B、辨虛實 C、辨寒熱 D、辨在氣在血 E、辨兼夾36、反胃的主癥為 ( ACD )A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、暮食朝吐 D、盡吐出始感舒暢 E、阻塞不下,旋食旋吐37、內(nèi)科腹痛的臨床特點有 ( ACE )A、先發(fā)熱后腹痛 B、先腹痛后發(fā)熱 C、痛無定處 D、壓痛明顯 E、壓痛不明顯
11、38、痢疾的辯證要點有 ( ABCE )A、辨久暴 B、察虛實主次 C、識寒熱偏重 D、辨表里兼夾 E、辨?zhèn)麣狻?9便秘的主癥為 ( ABCD )A、 秘結(jié)不通,排便周期延長 B、排便周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難C、糞質(zhì)不硬,雖有便意但便而不暢 D、有矢氣和腸鳴音 E、無矢氣和腸鳴音40、脅痛之病主要責(zé)之于 ( BD )A、肺 B、肝 C、脾 D、膽 E、大腸41、黃疸的治療大法,主要是 ( CE )A、發(fā)汗 B、攻下 C、利小便 D、理氣 E、化濕邪42,、與內(nèi)傷頭痛密切相關(guān)的臟腑有 ( BCE )A、肺 B、肝 C、脾 D、心 E、腎43、少陽頭痛的引經(jīng)藥物有 ( ABD )A、柴胡
12、 B、黃芩 C、蔓荊子 D、川芎 E、羌活44、內(nèi)經(jīng)認為眩暈的發(fā)病多屬 ( ACE )A、虛 B、肝 C、邪 D、瘀 E、木郁45、中風(fēng)的病理因素主要為 ( ABCDE )A、火 B、風(fēng) C、氣 D、瘀 E、痰46、癭病的基本病機為諸邪壅結(jié)頸前,諸邪包括 ( ACD )A、氣滯 B、外邪 C、痰凝 D、血瘀 E、飲聚47、癭病的辯證要點有 ( BE )A、辨外感、內(nèi)傷 B、辨在氣、在血 C、辨寒熱 D、辨虛與實 E、辨火旺與陰傷48、水腫治療的基本原則是 ( ABD )A、發(fā)汗 B、利尿 C、理氣 D、瀉下逐水 E、活血49、陽痿的辯證要點為 ( CE )A、辨別在表在里 B、辨別在心在腎 C
13、、分清臟腑虛實 D、分清在氣在血 E、辨別有火無火50、治療血證的原則是 ( ADE )A、治火B(yǎng)、瀉實 C、補虛 D、治氣 E、治血51、常用抗腫瘤作用的中藥,可以分類為 ( ABCDE )A、清熱解毒藥 B、活血化瘀藥 C、化痰散結(jié)藥 D、利水滲濕藥 E、蟲類攻毒藥二、填空題(共5題,每空5分,總共30分)1、肺系病癥的治療大法,肺實者,以 疏邪祛痰利氣 為主。2、喘證的治療,宜實喘治 肺 ,以 祛邪利氣 為主。3、肺癆的治療原則,一是補虛培元,一是 抗癆殺蟲 。4、張仲景將胸痹病因病機概括為 陽微陰弦 。5、劇烈而持久(持續(xù)時間長達30分鐘以上)的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗
14、出、面色蒼白,可診斷為 真心痛 。6、不寐的病機總屬 陽盛陰衰,陰陽失交 。7、不分晝夜,時時欲睡,呼之即醒,醒后復(fù)睡,是 多寐 的證候特征。8、癲的病機特點為 痰氣郁結(jié),蒙蔽神機 。9、狂病治標的大法是 降火豁痰 。10、癡呆的基本病機是 髓海不足;神機失用 。11、厥證主要的治療原則是 醒神回厥 。12、胃痛的治療,要立足于 通 。13、痞滿的治療基本原則是 調(diào)理脾胃生降,行氣除痞消滿 。14、嘔吐的治療原則為是 和胃降逆 。15、呃逆的基本病機是 胃氣上逆動隔 。16、泄瀉主病之臟在 脾 ,其病理因素主要是 濕 。17、脅痛的治療以 疏肝和絡(luò)止痛 為基本原則。18、發(fā)黃的病機關(guān)鍵是 濕蒸
15、熱郁 。19、黃疸發(fā)病無論外因、內(nèi)因,二者都有 瘀滯 不解、內(nèi)結(jié) 不散的突出特點。20、頭痛每因失眠而病作或加重者,多屬 肝腎陰虛 。21、中風(fēng)的基本病機總屬 陰陽失調(diào),氣血逆亂 。22、癭病的基本治療原則是 理氣化痰,消癭散結(jié) 。23、瘧疾的基本治療原則為 祛邪截癥 。24、上半身腫甚,以 發(fā)汗 為主;下半身腫甚者,須 利小便 為主。25、形成痰飲的主要病機是 三焦氣化失宣 。26、消渴的病機以 陰虛 為本, 燥熱 為標,兩者互為因果。27、肥胖的病性為本虛標實,本虛以 脾腎氣虛 為多,標實以 痰濕膏結(jié)內(nèi)停 為主。28、經(jīng)絡(luò)肢體病證的治療以 痛徑活絡(luò),緩急補虛 為大法。29、痹病的病機根本是
16、 邪氣痹阻靜脈 。三、是非判斷題。1、外感咳嗽多為實證,以祛邪為主,兼顧扶正為治療要點。 ( × )2、肺癰的病位在肺,其病性屬本虛標實,其治療的基本原則是祛邪、扶正。(× )3、肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并見,終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。( )4、持續(xù)心悸心中惕惕,不能自控,活動后加重,可診斷為驚悸。( )5、癲病可見沉默癡呆,但有明顯抑郁癥狀,神志不清,無自制力。( × )6、突然停止活動,兩目上視,呼之不應(yīng),持物落下,亦可診斷為癇病。( )7、胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱瘀、濕阻、血瘀。( )8、泄瀉的治療原則重在健脾化濕。( × )9、
17、脅痛實證者,以氣滯、血瘀、濕熱為主,多病程短,來勢急,癥見頭痛較重而拒按,脈實有力。( )10、大便清稀如水而勢急者,稱之為泄。( × )11、積的病機以氣滯、血瘀為主,多屬氣分,乃為腑病。(× )12氣虛頭痛早晨反重,血虛頭痛午后痛甚。( )13、發(fā)病較急,每成于數(shù)日之間,腫多由面目開始,自上而下,繼及全身,脈處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起者,為陰水。( × )14、血淋與尿血相鑒別,一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。( )15、尿濁有小便渾濁癥狀,排尿時只有輕微的疼痛滯澀感。( × )16、小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者,稱為閉。( × )1
18、7、消渴病變的臟腑著重在于肺、脾、腎。( × )18、痹病以祛邪通絡(luò)為基本原則。( )四、名詞解釋(共5個,每個10分,總共50分)1、肺癆-是一種由于正氣虛弱,感染癆蟲,蟲蝕肺臟所引起的,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征的肺部慢性傳染性疾病。2、肺痿- -是一種因肺臟虛損,津氣嚴重耗傷,以致肺葉枯萎不用,出現(xiàn)以咳吐濁唾涎沫為特征的慢性肺臟虛損性疾病。3、心悸-是一種因氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或痰、飲、火、瘀阻滯心脈,擾亂心神,心神不寧,出現(xiàn)以病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主為主要特征的心系病證。4、胸痹-是一種因寒凝、血瘀、氣滯、痰濁,痹阻胸陽,阻滯心脈
19、,或氣虛、陰傷、陽衰,肺、脾、肝、腎虧虛,心脈失養(yǎng),出現(xiàn)以胸部悶痛、甚則胸痛徹背、喘息不得臥為主要癥狀的心系疾病。5、陽微陰弦-出金匱要略,是張仲景對胸痹病因病機的概括,即上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛,認為乃本虛標實之證。6、厥證-是指由于氣機突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接,出現(xiàn)以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。7,、痞滿-是一種因感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等因素,導(dǎo)致中焦氣機不利,脾胃升降失職,出現(xiàn)以自覺心下痞塞、胸膈脹滿、觸之無形、按之柔軟、壓之不痛為主要癥狀的胃部病證。8、呃逆-是一種因飲食不當、情志不遂和正氣虧虛,導(dǎo)致胃氣上逆動膈,出現(xiàn)以氣逆上沖,喉間呃
20、呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要特征的胃系疾病。9、痢疾-是一種因邪蘊腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷,出現(xiàn)以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白粘凍為主要表現(xiàn)的夏秋季常見腸道傳染病。10、積聚-是由于正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊結(jié)腹內(nèi)而致,以腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。11、鼓脹-是因肝脾腎受損,氣滯血結(jié),水停腹中,出現(xiàn)以腹大脹滿、繃急發(fā)鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)顯露為主要表現(xiàn)的肝系病證。12、癭病-是一種由氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前引起的,以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要表現(xiàn)的疾病。13、淋證-是一種因濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利,出現(xiàn)以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引
21、痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。14、癃閉-是一種由于膀胱氣化功能失調(diào)引起的,以小便量少、排尿困難、甚則小便閉塞不通為主要癥狀的病證。15、郁證-指因情志不舒、氣機郁滯而致病,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒善哭或咽中如有異物感為主癥臨床表現(xiàn)的一類病證。16、消渴-是由陰津虧損、燥熱偏勝所引起的,以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味為主要表現(xiàn)的一種疾病。五、病案分析題。1、患者王某,男性,67歲。咳喘反復(fù)發(fā)作12年,加重伴發(fā)熱3天。患者近12年經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽氣促,3天前因吹風(fēng)后癥狀加重,現(xiàn)仍咳逆上氣,胸脹時痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,無汗,口渴,苔薄
22、白罩黃,舌邊紅,脈浮滑數(shù)。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證:風(fēng)寒束于表,熱邪蘊于內(nèi)的表寒肺熱證。治法:解表清里,化痰平喘。主方:麻杏石甘湯加減。用藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蟬蛻、前胡、魚腥草、桔梗。2、患者李某,男性,52歲。胸前區(qū)悶脹時痛反復(fù)6年,加重3天。患者近6年一直感胸前區(qū)悶脹時痛,歷時短暫,未在意。3天前因淋雨后癥狀加重,現(xiàn)胸悶重而心痛輕,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,伴倦怠乏力,納呆便溏,嘔吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩,脈滑。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證:痰濁閉阻證。治法:通陽泄?jié)幔硖敌?。主方:栝萎薤自半夏湯合滌痰湯加減。用藥:瓜萎、薤白、
23、法半夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳殼、膽南星、石菖蒲、甘草。3、患者王某,女性,36歲。胃脘疼痛反復(fù)5年,加重2天?;颊呓?年來一直有胃脘隱痛,程度不甚,未予治療。近3天飲酒后癥狀,現(xiàn)胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證:胃陰虧損證。 治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。 主方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。 用藥:生地、沙參、麥冬、白芍、枸杞子、當歸、川楝子、蒲公英、佛手、甘草。4、患者楊某,男性,16歲。泄瀉反復(fù)6個小時?;颊吡苡旰蟪霈F(xiàn)泄瀉,近6個小時已3次,現(xiàn)大便如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,惡寒、頭痛、肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證:寒濕內(nèi)盛證。 治法:散寒化濕。 主方:藿香正氣散加減。 用藥:藿
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