企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化外部評(píng)審部門_第1頁(yè)
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1、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化外部評(píng)審部門備 案 表備案部門：（蓋章）江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填表日期： 年 月 日填 報(bào) 要 求1. 市局認(rèn)定的外部評(píng)審部門填寫此表2. 內(nèi)容不應(yīng)有缺項(xiàng)，數(shù)字及時(shí)間采用阿拉伯?dāng)?shù)字、公歷填寫。3. 采用計(jì)算機(jī)打印填表，簽字之處應(yīng)由簽字人本人簽名，蓋章之處應(yīng)由備案部門蓋章。4. 備案部門的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化外部評(píng)審類別按國(guó)家安監(jiān)總局有關(guān)文件的規(guī)定填寫。安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化外部評(píng)審部門基本情況表一部門名稱辦公地址負(fù)責(zé)人聯(lián)系人單位電話傳 真郵政編碼E-Mail標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審員人數(shù)注冊(cè)安全工程師人數(shù)評(píng)審類別機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況：（內(nèi)容較多可另加頁(yè)）外部評(píng)審部門：（蓋章）年 月 日市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局認(rèn)

2、定意見： （蓋章）年 月 日省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局審核意見： （蓋章）年 月 日外部評(píng)審部門負(fù)責(zé)人、評(píng)審人員基本情況匯總表表二姓名職務(wù)職稱業(yè)務(wù)專長(zhǎng)工作年限備注*：備注欄中，此人若具有注冊(cè)安全工程師、注冊(cè)安全評(píng)價(jià)師、某類別注冊(cè)考評(píng)員、職業(yè)健康安全審核員等執(zhí)業(yè)資格的請(qǐng)?zhí)钊?。外部評(píng)審人員簡(jiǎn)歷表表三姓 名性別出生日期現(xiàn)住址電話E-Mail手機(jī)公民身份號(hào)碼畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間所學(xué)專業(yè)最終學(xué)歷業(yè)務(wù)專長(zhǎng)學(xué)習(xí)及工作簡(jiǎn)歷： 簽字： 年 月 日外部評(píng)審部門確認(rèn)意見（蓋章） 年 月 日注：1.外部評(píng)審部門的評(píng)審人員應(yīng)全部填寫；2.業(yè)務(wù)專長(zhǎng)按個(gè)人能力填報(bào)；3.學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷從大學(xué)?？崎_始（包括大學(xué)畢業(yè)后的后續(xù)教育），并注明所學(xué)主要專業(yè)課程；4.工作簡(jiǎn)歷主要指所從

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