生殖科布局設(shè)計

1、.wd.wd.wd.生殖醫(yī)學(xué)設(shè)置規(guī)劃意見近年來，不孕癥的發(fā)病率日趨增高，約累及1015的育齡夫婦，傳統(tǒng)的治療方法遠不能滿足需要。隨著科學(xué)技術(shù)的開展，輔助生殖技術(shù)(ART)領(lǐng)域內(nèi)不斷取得突破性進展，為不孕癥的治療提供了重要手段。衛(wèi)生部?人類輔助生殖技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?就生殖中心的建設(shè)提出了要求，本文結(jié)合此標(biāo)準(zhǔn)就我院生殖中心的平面布局提出一些參考意見。一、醫(yī)院內(nèi)選址及面積：輔助生殖技術(shù)實驗室應(yīng)防止鄰近消毒室、洗滌室、傳染科、放射科、病理科等。應(yīng)該將實驗室建設(shè)在較高的樓層上。綜合目前生殖技術(shù)的開展現(xiàn)狀及未來開展空間，提出新區(qū)面積總共需要在2000平米以上。三、平面布局分區(qū)生殖醫(yī)學(xué)按工作流程主要有臨床診斷和AR

2、T實驗室兩大主要分區(qū)，其中ART實驗室是核心部位。另外不管哪一區(qū)域都有護理的密切配合，設(shè)計時要充分考慮護理的工作場所。本文意見主要針對ART實驗室區(qū)域。一臨床診斷區(qū)域臨床診斷區(qū)域是患者的主要就診場所，女科、男科、護理、檢驗等各局部密切配合共同完成對患者的診療活動。以下為各局部房間要求：女科：診室3-5間、B超室、檢查室、治療室、門診手術(shù)室。男科：診室1-2間、男科檢查室、男科治療室。護理：注射室、留觀室、宣教室、咨詢室、檔案室、輔料間。檢驗：取精室2-3間與男科檢驗室鄰近，并有洗手設(shè)備、男科檢驗室、內(nèi)分泌及血液免疫檢驗室。其他辦公用房：候診室、更衣室、辦公室、倉儲間等。二ART實驗室分區(qū)此分區(qū)

3、需要空氣凈化按工作性質(zhì)分為體外授精技術(shù)IVF分區(qū)和人工受精技術(shù)AI兩局部。雖然有重合的工作環(huán)節(jié)，但是按衛(wèi)生部要求AI的局部場所需要專用，因此此區(qū)域仍按兩區(qū)劃分，局部房間如取精室可通用。1.體外授精技術(shù)分區(qū)1功能房間的設(shè)置平面房間主要由取精室、穿刺取精手術(shù)室、精液處置室、取卵室、胚胎實驗室、胚胎移植室、配液室、胚胎冷凍室、細胞室、液氮儲存室、耗材試劑庫、麻醉復(fù)蘇區(qū)以及其他辦公輔助用房組成。2各功能房間的配置取精室設(shè)3間，其中1間設(shè)有病床(用于輔助取精)，房間門禁管理，內(nèi)設(shè)有電視，單人間設(shè)置，保證私密性，突出人性化的設(shè)計；取精室與護士站設(shè)有語音對講系統(tǒng)，便于醫(yī)患之間的溝通。取精室與精液處理室和人工

4、受精實驗室之間用互鎖式傳遞窗連接，患者取精后，可以直接通過傳遞窗送至精液處置室和人工受精實驗室，并有洗手設(shè)備。每間不少于5平米。精液處理室緊鄰取精室和胚胎實驗室，設(shè)1套超凈工作臺，1套二氧化碳培養(yǎng)箱，1套嵌墻式儲物柜。每個二氧化碳培養(yǎng)箱設(shè)二氧化碳99.9999% 高純度，與大樓分開設(shè)置供氣口；每個二氧化碳培養(yǎng)箱單獨配一套萬用插座。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。面積不少于10平米。取卵室設(shè)1間，房間設(shè)備有藥品柜、麻醉柜、器械柜、保溫柜、保冷柜、墻腰式醫(yī)用氣源配置箱設(shè)有2 個氧氣、1 個壓縮空氣、1 個二氧化碳、1 個真空吸引、觀片燈、輸液導(dǎo)軌、計時器分別標(biāo)有：手術(shù)時間和北京時間、免提對

5、講機、婦科手術(shù)床、手術(shù)室專用無影燈、插座箱4 套每面墻設(shè)1 套。取卵室與胚胎實驗室之間設(shè)有互鎖式傳遞窗，便于操作。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。不少于40平米。胚胎移植室設(shè)1間，移植室的房間配置同取卵室。與胚胎實驗室之間用門連通，醫(yī)生可以方便將受精卵送入植入室，縮短工作路線，既防止因運送途中外部環(huán)境對受精卵產(chǎn)生的不利影響，又提高了工作效率。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。不少于30平米。穿刺取精手術(shù)室設(shè)1間，房間配置房間設(shè)備有藥品柜、麻醉柜、器械柜、保溫柜、保冷柜、醫(yī)用氣源設(shè)2 套每套配設(shè)有2 個氧氣、1個壓縮空氣、1個二氧化碳、1個真空吸引、觀片燈、輸液導(dǎo)軌、計時器分別標(biāo)有

6、：手術(shù)時間和北京時間、免提對講機、手術(shù)床、手術(shù)室專用無影燈、插座箱4 套。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。不少于20平米。胚胎實驗室設(shè)4套雙人超凈工作臺、6套二氧化碳培養(yǎng)箱、1套自凈式空調(diào)機、1 套儲物柜根據(jù)甲方要求設(shè)置。中間布置的二氧化碳、氮氣的氣源接口設(shè)在培養(yǎng)箱體位置的吊頂上，每個二氧化碳培養(yǎng)箱的配置同精液處置室。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所I類標(biāo)準(zhǔn)，胚胎操作區(qū)需到達百級凈化標(biāo)準(zhǔn)。不少于60平米。配液室設(shè)1臺雙人超凈工作臺，1套二氧化碳培養(yǎng)箱，1 套儲物柜。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。細胞室設(shè)1間，每間各設(shè)2套超凈工作臺，兩套二氧化碳培養(yǎng)箱，兩套儲物柜。房間等級不低于衛(wèi)

7、生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。耗材庫、試劑庫建筑面面積為15m2。液氮儲存冷凍室設(shè)有1 套枯燥箱，液氮儲存罐、轉(zhuǎn)運罐、假設(shè)干成品操作臺等。此外，手術(shù)區(qū)域設(shè)置談話間、麻醉復(fù)蘇區(qū)、干凈附房、污洗和培養(yǎng)箱清洗消毒室。3平面流線生殖中心的平面凈化流線，是根據(jù)生殖中心的具體工作流程來確定的，生殖中心的主要工作流程如下工作流程前期的常規(guī)門診檢查診斷這一局部不在凈化設(shè)計范圍內(nèi)患者取精/取卵的準(zhǔn)備工作、取精/取卵醫(yī)生的準(zhǔn)備工作取精/取卵的準(zhǔn)備工作精子/卵子處理工作包括精液的處置、分析、篩選、精子的冷凍儲存等工作胚胎試驗階段工作即將待實驗的鏡子注入待試驗的卵子里面，最終生成受精卵，受精卵再發(fā)育為胚胎的過程將成熟的胚胎

8、細胞植入子宮內(nèi)的工作將備用的胚胎冷凍、儲存的工作復(fù)檢工作確認患者是否已經(jīng)受孕，如果沒有受孕將進展下一步工作將患者的備用胚胎解凍、分析、篩選后，再次植入患者體內(nèi)，直至受孕受孕后的跟蹤檢查工作。以上這些工作中又穿插了各種干凈器械、敷料、藥品的供應(yīng)，以及受污染的物品的消毒處理等工作。下面根據(jù)以上工作流程，介紹一下凈化流程。根據(jù)人員和物品不同流線分為：醫(yī)生流線、男女患者流線、干凈物品流線和污物流線。醫(yī)生流線：換鞋更衣、淋浴、衛(wèi)生緩沖間干凈走廊刷手手術(shù)室或各個實驗室干凈走廊刷手緩沖更衣、淋浴、衛(wèi)生換鞋辦公室。女患者流線：更衣、衛(wèi)生普通走廊緩沖干凈走廊手術(shù)室/取卵室/移植室麻醉復(fù)蘇干凈走廊緩沖普通走廊留觀

9、室/離開醫(yī)院。男患者流線：更衣、衛(wèi)生普通走廊登記緩沖取精室緩沖登記普通走廊留觀室/離開醫(yī)院。干凈物品流線：供應(yīng)部門專用電梯普通走廊緩沖干凈走廊手術(shù)室/取卵室/移植室/干凈物品輔房。污物流線：簡單打包污物出口污廊污物分類清洗消毒傳遞窗手術(shù)室或其他輔房。3設(shè)計、裝飾選材原那么生殖中心裝飾設(shè)計選材原那么：要無毒、無味，不能產(chǎn)生有害物質(zhì)。入口采用門禁設(shè)置。手術(shù)室、移植室、取卵室、胚胎實驗室的門均采用不銹鋼自動感應(yīng)密封門，感應(yīng)方式采用腳部感應(yīng)，優(yōu)點是可以防止經(jīng)消毒以后的手再接觸房間的門，有效控制接觸污染，有利于房間的凈化。燈具設(shè)計：受精卵在強光下易受損，所以在胚胎實驗室內(nèi)的亮度應(yīng)可控，墻面設(shè)有亮度可調(diào)式

10、壁燈，保證實驗的成功率。如果采用外凸式壁燈，壁燈的最低點高度要控制在1.8m以上，如果采用嵌入式的壁燈，高度可不受限制。如果有窗應(yīng)采取合理的遮陽措施防止采用布藝窗簾。2.人工授精技術(shù)分區(qū)可附屬在體外授精技術(shù)分區(qū)內(nèi)，但功能房間人工授精實驗室、人工授精室要單獨設(shè)計且專用。1功能房間的設(shè)置平面房間主要由取精室、人工授精實驗室、人工授精室以及其他辦公輔助用房組成。2各功能房間的配置取精室與體外受精功能區(qū)共用。人工授精實驗室緊鄰取精室和人工授精室，設(shè)2套超凈工作臺，2套二氧化碳培養(yǎng)箱，2套嵌墻式儲物柜。每個二氧化碳培養(yǎng)箱設(shè)二氧化碳99.9999% 高純度，與大樓分開設(shè)置供氣口；每個二氧化碳培養(yǎng)箱單獨配一套萬用插座。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。面積不少于20平米。人工授精室設(shè)1間，房間設(shè)備有藥品柜、器械柜、保溫柜、墻腰式醫(yī)用氣源配置箱設(shè)有2 個氧氣、1 個壓縮空氣、1 個真空吸引、觀片燈、輸液導(dǎo)軌、計時器分別標(biāo)有：手術(shù)時間和北京時間、免提對講機、婦科手術(shù)床、插座箱2套。本室與人工受精實驗室之間設(shè)有互鎖式傳遞窗，便于操作。房間等級不低于衛(wèi)生部醫(yī)療場所II類標(biāo)準(zhǔn)。面積不少于20平米。其他輔助用房可與體外受精區(qū)共用。3工作流線參照體外受精區(qū)。綜上所述平面布局設(shè)計要突出重點，理順關(guān)系，創(chuàng)造出一個舒適、人性化的就醫(yī)環(huán)境。首先要劃