感冒與咳嗽精品課件

1、感冒與咳嗽第1頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 一 、概念與認(rèn)識第2頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒的概念感冒是指感受風(fēng)邪，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。多由于六淫之邪、時行病毒侵襲人體所致。第3頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 感冒的常見辯證分型 1.風(fēng)寒感冒 倦怠乏力、惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身疼、噴嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脈浮緊，治以辛溫解表。2.風(fēng)熱感冒 惡風(fēng)發(fā)熱、頭脹痛、鼻塞流黃涕、咽痛咽腫、聲音嘶啞、咳嗽痰黃。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治以辛涼解表。第4頁，共37頁，2

2、022年，5月20日，11點57分，星期三 感冒的常見辯證分型3.暑濕感冒 見于夏秋季節(jié)，周身酸困乏力、身熱、無汗或少汗、頭昏脹重、鼻塞流涕、胸悶泛惡。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治以清暑袪濕解表。4.氣虛感冒 惡寒發(fā)熱、自汗、頭痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脈浮無力。治以益氣解表。5.陰虛感冒 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗、頭痛咽痛、干咳少痰、手足心熱心煩。舌紅，脈細(xì)數(shù)。治以滋陰解表。 第5頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒的病情觀察要點1.外感癥狀 發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏、周身不適等。（1）風(fēng)寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕，頭痛身痛、鼻塞流涕。（2）風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡

3、寒輕，口渴，鼻塞流涕黃稠，咽痛或紅腫。（3）咽部腫痛與否常為風(fēng)寒、風(fēng)熱的觀察辯證要點。第6頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒的病情觀察要點2.汗出（1）發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)者屬表虛證。（2）發(fā)熱、無汗、惡寒、身痛者屬表實證。3.咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、時間與規(guī)律；痰液的顏色、性質(zhì)、量，是否易咳出。第7頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒的病情觀察要點4.胃腸道反應(yīng) 有無納呆、惡心嘔吐、腹瀉。5.觀察用藥后的反應(yīng)。若服藥后出現(xiàn)大汗淋漓、體溫驟降、面色蒼白、冷汗出為虛脫，立即通知醫(yī)生。第8頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三咳

4、嗽的概念 咳嗽指外感六淫，臟腑內(nèi)傷，影響于肺所致有聲有痰之證，病位在肺，涉及脾、腎?？龋河新暉o痰嗽：有痰無聲咳嗽：有痰有聲第9頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三咳嗽的病因病機(jī) 咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。 外感咳嗽 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪犯肺 肺失宣肅、肺氣上逆 咳 第10頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三咳嗽的病因病機(jī) 內(nèi)傷咳嗽七情失調(diào)傷肝，郁而化火，肝火犯肺飲食不節(jié)，勞倦傷脾，脾不健運(yùn)，痰濕蘊(yùn)肺久病傷肺，肺陰虧虛，肺臟虛弱腎主納氣，為氣化之源，腎臟虧虛 臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺 肺失宣肅，肺氣上逆 咳第11頁，共37頁，2022年

5、，5月20日，11點57分，星期三 咳嗽的病情觀察要點1.咳嗽的性質(zhì)2.咳嗽的時間與規(guī)律（1）突發(fā)性咳嗽：（2）發(fā)作性:（3）慢性咳嗽：（4）夜間咳嗽：3.咳嗽的聲音第12頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三4.痰的顏色、性質(zhì)、量、是否易咳出。5.伴隨癥狀：發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血。6.年老久病，痰不易咯出，出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時，立即報告醫(yī)師，配合處理。第13頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三二、 感冒與咳嗽的辯證施護(hù)第14頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 辯證施護(hù) 辯證施護(hù)是中醫(yī)

6、護(hù)理的又一基本特點，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。 辯證和施護(hù)，在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。第15頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時可以在辯證施護(hù)原則的指導(dǎo)下，采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法處理。辯證施護(hù)第16頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三所謂“同病異護(hù)”是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季

7、節(jié)不同，施護(hù)方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。 第17頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節(jié)感冒，宜采用中藥溫?zé)岱?，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使 其周身微微汗出，而達(dá)汗出表解之功效。第18頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 可見，同屬感冒病，由于其發(fā)病季節(jié)不同，而施護(hù)的方法也不一樣。 所謂“異病同護(hù)”，就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也

8、可采用同一方法護(hù)理。比如，感冒、咳嗽，是不同的病，但如果均表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱證，都可采用相同的護(hù)理方法。辯證施護(hù)第19頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三如風(fēng)寒感冒，湯藥宜熱服用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關(guān)元、長強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；由此可見，中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病 機(jī)的區(qū)別和“證”的不同。辯證施護(hù)第20頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三辯證施護(hù)相同的病機(jī)和證，可采用基本相同的護(hù)理方法，不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實質(zhì)是由

9、于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決，就是辨證施護(hù)的精神實質(zhì)。第21頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三三、感冒了咳嗽怎么辦？第22頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 咳嗽是一種非常常見的癥狀，但如果是感冒咳嗽，我們又該如何對待呢？1、首先要分清咳嗽的性質(zhì)。是屬于干咳，還是濕咳。干咳就是干性咳嗽，指的是沒有痰液或痰液極少；相對的，濕咳就是濕性咳嗽，咳嗽的同時伴有大量的痰液。兩種咳嗽在治療上是有所區(qū)別的。第23頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三2、無論是何種咳嗽，都需要大量喝

10、水。喝水有助于新陳代謝，特別是秋天，氣候干燥，喝水可以潤潤呼吸道。但是不要喝冷水，也不能喝太燙的水，對呼吸道都有刺激作用，溫水最好。第24頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三3、飲食宜清淡。像是油炸類的、辛辣刺激的都必須要忌口。魚蝦等海鮮類的雖然蛋白質(zhì)含量高，但是會增加痰的產(chǎn)生。4、慎用止咳藥。止咳糖漿中含有可待因成分，這種物質(zhì)雖然能起到鎮(zhèn)靜止咳的作用，但是同時也有成癮性，不能長時間服用，不然就很難戒斷。甘草片也有止咳效果，但是也容易產(chǎn)生成癮性，須遵醫(yī)囑。第25頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三5、有痰不能止咳。很多人不管干性濕性，一律當(dāng)成干咳來治

11、-服用止咳藥，這是很錯誤的做法。咳嗽排痰就是為了能將呼吸道中的細(xì)菌病毒清除，結(jié)果吃了止咳藥就等于終止了這項防御行為，帶有各種垃圾的痰液不得不回流至呼吸道。有痰必須要化痰，等到痰液基本不再產(chǎn)生，如果還咳嗽，并且這咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響正常生活了，才建議吃止咳藥。第26頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒、咳嗽的一般護(hù)理見中醫(yī)護(hù)理常規(guī)一書。第27頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三三、健康指導(dǎo)第28頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒咳嗽吃什么水果好得快1、梨子：梨是民間止咳用的最多的一種水果，有生津止渴、清熱止咳的功效。做法也很

12、多，可以和川貝、冰糖或蜂蜜一起熬制適用；2、蘋果：一般做法是和泡好的銀耳、枸杞、棗等一起熬湯喝，有潤肺止咳的功效；還可以用蘋果榨汁喝，對治療嗓子嘶啞、預(yù)防咳嗽有一定的作用。第29頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三感冒咳嗽吃什么水果好得快3、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有溫肺散寒、鎮(zhèn)咳祛痰的功效。4、荸薺：無論生吃，煮著吃，還是炒著吃都可以，但最好蒸熟或煮熟了吃，也可以去皮榨汁，能夠治療咽喉腫痛，對治療感冒咳嗽有一定的輔助作用。第30頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 所以，大家在感冒咳嗽時吃水果要有選擇性，如橘子、香蕉、葡萄都不要吃。從醫(yī)學(xué)角度來說，

13、感冒后是不能吃生冷食物的，這樣會導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀出現(xiàn)。還有水果中果酸還會導(dǎo)致氣管中的痰咳不出來，使咳嗽加重，如果水果中糖分太高還會導(dǎo)致炎癥久治不愈。感冒咳嗽吃什么水果好得快第31頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 感冒健康宣教1.用藥 服藥期間不宜同時服用滋補(bǔ)性中藥；服用發(fā)汗藥后，注意觀察出汗量，防止大汗虛脫，避免汗出當(dāng)風(fēng)。2.飲食 多飲溫開水，飲食有節(jié)，忌煙酒、生冷、辛辣、油膩的食物。3.運(yùn)動 感冒期間宜避免過勞，痊愈后加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。第32頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三4.生活起居 慎起居，避風(fēng)寒，天暑地?zé)嶂畷r，切忌坐臥濕地；堅持

14、每日涼水洗臉，冷敷鼻部，增強(qiáng)耐寒能力；流行季節(jié)，避免去人口密集的公共場所，防止交叉感染，外出帶好口罩。5.情志 保持心情舒暢，6.定期復(fù)診 遵醫(yī)囑定時復(fù)診。感冒健康宣教第33頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三咳嗽的健康宣教1.用藥 祛痰、止咳藥飯后服，服藥后勿立即進(jìn)食水。2.飲食 飲食宜清淡，易消化、富有營養(yǎng)的食物，鼓勵多飲水，忌辛辣刺激、過咸、過甜、油膩食物。3.運(yùn)動 緩解期鼓勵患者堅持鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)改善衛(wèi)外功能。第34頁，共37頁，2022年，5月20日，11點57分，星期三 咳嗽的健康宣教4.生活起居 保持空氣新鮮，戒煙，消除煙塵及有害氣體的污染，慎起居、避風(fēng)寒，防止外感時邪。5.情志 指導(dǎo)病人自我調(diào)護(hù)的方法，可選擇聊天、聽音樂、散步等方法。特別是久病體虛的患者要幫助其樹立治療信心。6.內(nèi)傷咳嗽久病體虛，要重視合理調(diào)養(yǎng)，慎起居避風(fēng)寒