2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于皮膚移植下列哪項是錯誤的A、皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種B、帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植C、游離皮瓣移植需吻合血管D、游離皮片移植不需吻合血管E、皮瓣可連同骨或肌肉一起移植正確答案:B2.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜A、按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合正確答案:D3.女性，15歲，晨起時覺腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，

2、體溫37.8；脈搏80/min;白細(xì)胞1010/L。最大可能的診斷是A、美克爾憩室炎B、輸尿管結(jié)石C、闌尾炎D、輸卵管炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:C如病情已超過3天，體溫升高至38.5以上。查體示：右下腹可及一4cm5cm壓痛性包塊。如下措施哪項不適當(dāng)A、抗炎治療B、手術(shù)治療C、B超檢查D、復(fù)查血常規(guī)E、適當(dāng)制動休息正確答案:B4.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低正確答案:E5

3、.女性，45歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給液體C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B6.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，

4、突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了A、切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化正確答案:C7.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正?；蛏逥、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO 達(dá)4550mmolL，血pH7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療正確答案:D8.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%

5、的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D9.患者，男，25歲，體重50kg。腸梗阻5天。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80/60mmHg，血鈉：132mmolL，血鉀：4mmolL。目前發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂是A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案:B如按喪失血容量30%來計算，則循環(huán)失液量約為A、2000ml30%B、2500ml30%C、3000ml30%D、3500ml30%E、4000ml30%正確答案:D當(dāng)日需要量的補(bǔ)充應(yīng)不少于A、1500ml

6、B、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正確答案:B10.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5正確答案:B11.女，16歲。10分鐘前右胭窩被菜刀砍傷出血不止，需綁扎止血帶止血，連續(xù)綁扎的時間不應(yīng)超過A、半小時B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時正確答案:B12.患者男，40歲，24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲

7、出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染正確答案:D治療上不正確的是A、右下肢多處、廣泛切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、輸200ml同型新鮮血D、右下肢截肢E、高壓氧療法正確答案:B出現(xiàn)本病最可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復(fù)合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切口包扎過緊正確答案:A13.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、腱反射亢進(jìn)D、肌肉疼痛E、腱反射消失正確答案:B14.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措

8、施是A、降溫，脫水治療B、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C、糾正酸中毒D、抗感染治療E、激素治療正確答案:A15.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發(fā)病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體正確答案:A16.在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、冠狀動脈硬化性心臟病E、急性心肌病正確答案:E17.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A、直徑5cmB、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、邊界模糊正確答案:A18.A.半坐位B.俯臥或仰臥

9、位C.1530頭高足低斜坡臥位D.高半坐臥位E.低半坐位坡式或斜坡臥位脊柱手術(shù)后一般采用正確答案:B腹部手術(shù)后多采用正確答案:E頸胸部手術(shù)后多采用正確答案:D19.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長期存在易癌變D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B20.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉正確答案:A21.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A

10、、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥正確答案:E22.女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷A、革蘭氏染色陽性球菌敗血癥B、革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥C、毒血癥D、菌血癥E、膿血癥正確答案:B23.采用單純冷卻法需要對移植器官遠(yuǎn)距離運送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+正確答案:B24.治療高血鉀引起的心臟停搏可選用A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐銨D、氯

11、化鈣E、氯化鉀正確答案:D25.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707mol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查提示：腎臟體積明顯增大，腎內(nèi)存在多個大小不等回聲增強(qiáng)，考慮原發(fā)腎臟疾病可能為A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化正確答案:C現(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項疾病A、淀粉樣變性B、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎C、彌漫性血管炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、嚴(yán)

12、重的胃潰瘍正確答案:D患者行腎移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說法不正確的是A、移植腎通常放在髂窩B、移植腎進(jìn)行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端端吻合C、移植腎進(jìn)行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端側(cè)吻合D、移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合E、輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流正確答案:B26.女，52歲，右乳外上象限腫塊3個月，約22.5cm大小，質(zhì)硬，活動，同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬1.5cm大小淋巴結(jié)，全身情況良好。為確診腫塊性質(zhì)應(yīng)選用A、紅外線攝影B、胸部X線C、穿刺活檢D、切取活檢E、切除活檢正確答案:E已確診為乳癌TNM分期記錄為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM

13、正確答案:C最佳治療方案是A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、中醫(yī)中藥治療正確答案:C27.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:B28.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95/min，呼吸31/min，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮A、肺炎B、肺不張（早期）C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張（晚期）正

14、確答案:B即時重要的治療措施是A、氣管切開B、蒸氣吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E29.細(xì)胞外液中重要的是A、Na+、Cl、HCO和蛋白質(zhì)B、Na+、Cl、HCOC、Na+、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、MgO、HPO、HCO和蛋白質(zhì)E、Na+、H+、HPO和蛋白質(zhì)正確答案:A30.關(guān)于疼痛對機(jī)體影響的描述正確的是A、有利于咳嗽排痰B、能減少腎素一血管緊張素釋放C、能抑制交感神經(jīng)活動D、使血小板黏附性降低E、抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)正確答案:E31.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫3839，脈率90110/min，

15、神志清，左臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計數(shù)1610/L。應(yīng)考慮的診斷為A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫正確答案:E進(jìn)一步明確診斷的檢查是A、B超B、直腿抬高試驗C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片正確答案:D治療中下列哪項是錯誤的A、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)B、熱敷和理療C、穿刺有膿，立即切開引流D、大劑量應(yīng)用抗生素治療E、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流正確答案:E32.輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑正確答案:D3