消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)課件

1、第五章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 口 腔 第二節(jié) 咽第三節(jié) 食 管 第四節(jié) 胃第五節(jié) 小 腸第六節(jié) 大 腸第七節(jié) 肝第八節(jié) 胰內(nèi)臟學(xué)消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)1第五章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 口 腔 內(nèi)臟學(xué)消化系統(tǒng)局部解剖 消化系統(tǒng) 攝食，消化 吸收，排泄 內(nèi)分泌口腔 咽食管胃小腸（十二指腸、空腸和回腸） 大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管） 肛門上消化道口腔十二指腸，下消化道空腸以下消化管 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺功能:消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)2消化系統(tǒng) 攝食，消化口腔

2、咽食管胃小腸第三節(jié) 食管 一、食管的位置和分部 在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段。二、食管的狹窄部第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)3第三節(jié) 食管 一、食管的位置和分部 在第6頸椎高度起于咽第四節(jié) 胃 一、胃的形態(tài)和分部 胃小彎 角切跡 胃大彎 賁

3、門切跡 幽門 為4部 賁門部 胃底 胃體 幽門部 中間溝 幽門管 幽門竇 胃底賁門幽門部幽門幽門管幽門竇胃體中間溝消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)4第四節(jié) 胃 一、胃的形態(tài)和分部 胃小彎 為4部胃底賁大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。 前壁 肝左葉 膈 腹前壁 后壁 胰 橫結(jié)腸 左腎 左腎上腺 胃底鄰脾膈二、胃的位置 三、胃壁的結(jié)構(gòu) 胃道胃平滑肌 外縱 中環(huán) 內(nèi)斜消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)5大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)。二、胃的位置 三、胃壁(一)上部 十二指腸上曲 十二指腸球 (二)降部 十二指腸下曲 十二指腸縱襞 十二指腸大乳頭 胰腺管和膽總管的共同開口 十二指腸小乳頭 第五節(jié) 小腸一、十二指腸 (

4、25cm) C形上部十二指腸上曲十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭十二指腸下曲下部（水平部）升部空腸胰管(三)水平部 L3(四)升部 十二指腸空腸曲 十二指腸懸韌帶 (Treitz韌帶 )十二指腸空腸曲(57m)消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)6(一)上部第五節(jié) 小腸一、十二指腸 上部十二指腸上曲十二指Meckel 憩室區(qū)別 空腸 回腸位置 左腰區(qū),臍區(qū) 臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度 近側(cè) 2/5 遠側(cè) 3/5外觀 粗,粉紅,血管多 細,粉灰,血管少淋巴濾泡 孤立 集合血管弓 級數(shù)較少 級數(shù)較多二、空腸 與回腸 回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)7Meckel 憩室

5、區(qū)別 結(jié)腸特點： 結(jié)腸帶 結(jié)腸袋 腸脂垂 第六節(jié) 大腸 分為5部分 盲腸 闌尾 結(jié)腸 直腸 肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)8結(jié)腸特點： 結(jié)腸帶 第六節(jié) 大腸 分為5部分McBurney點右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處 Lanz點左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點處回盲口 回盲瓣 一、盲腸 二、闌尾 闌尾位置：回腸下位、盲腸后位、回腸前位、回腸后位、盲腸下位、盆位闌尾系膜： 呈三角形或扇形,內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管及淋巴結(jié)結(jié)腸袋回盲口闌尾口盲腸回盲瓣回腸闌尾闌尾系膜消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)9McBurney點右髂前上棘與臍連線的中、外1/

6、3交點處回盲三、結(jié)腸 (一)升結(jié)腸 結(jié)腸右曲 （或稱肝曲） (二)橫結(jié)腸 結(jié)腸左曲 （或稱脾曲） (三)降結(jié)腸 (四)乙狀結(jié)腸 膈肝右葉膽囊十二脂腸結(jié)腸右曲升結(jié)腸回腸盲腸闌尾直腸肝左葉脾胰結(jié)腸左曲降結(jié)腸乙狀結(jié)腸膀胱橫結(jié)腸小腸系膜根 消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)10三、結(jié)腸 (一)升結(jié)腸膈肝右葉膽囊十二脂腸結(jié)腸右曲升結(jié)腸第七節(jié) 肝 一、肝的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解，參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面 鐮狀韌帶 冠狀韌帶 三角韌帶肝左葉 肝右葉 裸區(qū) 下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)11第七節(jié) 肝 一、肝

7、的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁前緣 膽囊切跡 肝圓韌帶切跡(臍切跡) 臟面 肝門 （第一肝門）肝蒂 借“H”形溝右葉、左葉、方葉 、尾狀葉 肝蒂中主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：肝左、右管居前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后 肝圓韌帶裂 靜脈韌帶裂 靜脈韌帶 膽囊窩 腔靜脈溝 （第2肝門）膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)12前緣 臟面 肝門 （第一肝門）肝蒂 借“H”形溝右葉、二、肝的位置和毗鄰 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。三、肝的分葉與分段Glisson系統(tǒng)(門靜脈 肝固有動脈 肝管)五個葉：六個段：左外葉

8、左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段尾狀葉左段尾狀葉右段左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉上段下段上段上段上段下段下段下段左外葉右后葉左段右段右前葉左內(nèi)葉消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)13二、肝的位置和毗鄰 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，三、肝的分葉（一）膽囊 四、肝外膽道系統(tǒng)分為膽囊底 膽囊體 膽囊頸 膽囊管 螺旋襞 膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈通過。是貯存和濃縮膽汁的場所。肝總管膽囊體膽總管膽囊底膽囊頸膽囊管膽囊動脈肝固有動脈肝門靜脈螺旋襞消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)14（一）膽囊 四、肝外膽道系統(tǒng)分為螺旋襞 膽囊三角（Cal（二）肝管與肝總管 膽囊管 肝胰壺腹（Vater壺腹) 肝胰壺腹括約?。╫ddi括約?。?（三）膽總管 由肝總管和膽囊管匯合而成。 肝胰壺腹 （或稱Vater壺腹） 肝胰壺腹括約?。ɑ蚍QOddi括約?。?消化系統(tǒng)局部解剖學(xué)15（二）肝管與肝總管 （三）膽總管 肝胰壺腹括約肌消化系統(tǒng)局第八節(jié) 胰 腹上區(qū) 左季肋區(qū) L1,2前：胃、橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜 后：下腔靜脈 膽總管 肝門靜脈 腹主動脈右：十二指腸左：脾門胰頭 鉤突 胰體 胰尾 人體第二大的