觀察闌尾炎圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果

觀察闌尾炎圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果〔〕:

摘要：目的分析對(duì)闌尾炎患者施行圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)的臨床療效，為醫(yī)護(hù)工作提供參考。方法選52例我院收治急性闌尾炎患者，隨機(jī)平分，命名觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組只用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在一樣常規(guī)護(hù)理同時(shí)增加圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果比照可知，觀察組術(shù)后并發(fā)癥比對(duì)照組低很多，但患者滿意度卻顯著高過對(duì)照組。結(jié)論給予急性闌尾炎患者圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)能顯著阻止并發(fā)癥產(chǎn)生，加速病人恢復(fù)安康，獲得廣闊患者及其家屬的一致稱贊與支持。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；圍手術(shù)期；整體護(hù)理干預(yù)；效果

本文引用格式：何梅.觀察闌尾炎圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(77):243,252.

0引言

闌尾炎是由多種因素引起的炎性病變，屬于外科多發(fā)病，臨床較常見的是急性闌尾炎【1】。本論文以急性闌尾炎病人為研究對(duì)象，討論研究手術(shù)后最有效的護(hù)理方式，記錄各種護(hù)理方式所形成的臨床效果，編輯成冊(cè)以供科室針對(duì)闌尾炎病人采取有效護(hù)理提供參考根據(jù)。

1一般資料和實(shí)際方法

1.1根本資料

從2022年開始，3年內(nèi)在我科室承受過急性闌尾炎治療的病人中挑出52例，隨機(jī)平分成兩個(gè)組別，命名觀察組和對(duì)照組，其構(gòu)成男女分別30和22例，年齡19~60歲。比擬兩個(gè)組患者年齡、性別和病歷等根本資料根本沒有太大差異，可以比照研究。對(duì)照組經(jīng)過病人容許后采取護(hù)士輔助、患者家屬主負(fù)責(zé)護(hù)理的方式；觀察組那么采用專職護(hù)理形式。

1.2方法

兩組患者都采取開腹闌尾切除手術(shù)，麻醉方式為硬脊膜外麻醉。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組常規(guī)+圍手術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)操作見下文。

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)

〔1〕情緒護(hù)理：患者會(huì)存在焦躁、不安等負(fù)面心理，而且大局部人聽到開腹都會(huì)害怕。所以，護(hù)士可以提早跟患者講述采取手術(shù)的必然性及相關(guān)知識(shí)，讓患者理解手術(shù)，放下恐懼、不安心理，釋放心理壓力【2】。另外針對(duì)有疑惑的患者要第一時(shí)間為其解惑答疑，以便其更好地配合治療?！?〕監(jiān)測(cè)病況：定時(shí)監(jiān)測(cè)患者心跳、呼吸和血壓等。如腹部出現(xiàn)劇烈疼痛，第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生。護(hù)士必須嚴(yán)格負(fù)責(zé)圍術(shù)期護(hù)理，按需求叮囑病人停頓進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予抗生素。絕對(duì)制止灌腸，禁服瀉藥，防止出現(xiàn)大面積炎癥。

1.2.2手術(shù)時(shí)護(hù)理操作

〔1〕姿勢(shì)：輔助患者仰躺床上，在腰部為其墊柔軟墊子，露出闌尾，固定。使患者以10°傾角頭高腳低，再向左傾斜15°，將闌尾位置抬高。〔2〕巡回護(hù)士職責(zé)：巡回護(hù)士必須保證手術(shù)器具完好且性能優(yōu)良，為配合手術(shù)正常進(jìn)展，術(shù)前必須將所用器具準(zhǔn)備妥當(dāng)。手術(shù)室保持在23℃左右室溫，58%左右濕度，術(shù)中為患者做好保暖。協(xié)助麻醉師進(jìn)展麻醉工作【3】，腰部麻醉需要患者平躺，防止腦脊液流動(dòng)造成頭疼。隨時(shí)觀察術(shù)中患者根本生命數(shù)據(jù)，一旦發(fā)生異常及時(shí)告知主刀醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)展解決?！?〕器具護(hù)士職責(zé)：術(shù)前，設(shè)備和巡回護(hù)士共同準(zhǔn)備需要的器具和耗材等。〔4〕熟知手術(shù)過程：闌尾點(diǎn)切口，軟組織別離，撐開肌組織，使用兩個(gè)拉鉤順著切口拉起【4】，利用兩把中彎血管鉗拽起腹膜，用刀切斷，露出盲腸，使用血管鉗別離闌尾周圍系膜，離闌尾底部0.5cm盲腸壁荷包式縫合，4號(hào)縫合線打結(jié)，創(chuàng)口四周采用紗布保護(hù)，割掉闌尾，碘伏殺毒，闌尾殘物放進(jìn)盲腸里，抽緊荷包。一旦有腹腔蔓延式感染需生理鹽水沖洗，用設(shè)備洗凈殘液，以防感染別處。縫合切口前必須再檢查一遍器具和耗材的數(shù)量。

1.2.3術(shù)后專職護(hù)理

〔1〕病況監(jiān)測(cè)：幫病人拿掉枕頭平躺，頭歪向一邊，防止呼吸不暢引起窒息，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者根本生命特征，并小流量供應(yīng)氧氣?！?〕創(chuàng)口護(hù)理：沖干凈創(chuàng)口，將腹內(nèi)液體引流，并查看流出物。如切除術(shù)第二天，創(chuàng)口腫脹伴隨劇痛，很大幾率傷口感染了，必須引流，定期給予抗生素。等流出物不多時(shí)，要加快新細(xì)胞組織形成，加速創(chuàng)口痊愈。〔3〕減輕痛感：如病人創(chuàng)口疼痛，護(hù)士可采取措施分散患者疼痛意識(shí)，比方翻開電視讓其觀看。假設(shè)疼痛難忍，可適當(dāng)使用止疼藥來緩解，使其能正常休息?！?〕腹內(nèi)出血：結(jié)扎線松脫會(huì)引起腹內(nèi)出血，如患者劇烈腹部脹痛，臉色蒼白，必須第一時(shí)間告知醫(yī)生，采取輸血等急救，并預(yù)備手術(shù)器械。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

采用百分制，由病人針對(duì)護(hù)理效勞質(zhì)量滿意度進(jìn)展打分，同時(shí)比擬術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4數(shù)據(jù)分析

所得數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0處理，計(jì)量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，結(jié)果P

3討論

闌尾炎最常見的是急性闌尾炎，慢性的相對(duì)來說較少見，而急性闌尾炎屬于臨床急腹癥常見病。小孩到老人都有可能得此病，引起原因多是闌尾被糞石堵塞引起發(fā)炎感染，突然發(fā)生，并且病情開展迅速，假設(shè)不能得到及時(shí)救治，會(huì)造成闌尾壞疽穿孔以及腹膜炎等，甚至發(fā)生昏迷窒息等嚴(yán)重病癥危及性命。闌尾切除術(shù)是會(huì)造成創(chuàng)口的手術(shù)，因此，對(duì)急性闌尾炎患者的整體護(hù)理顯得尤為重要，嚴(yán)防出現(xiàn)創(chuàng)口感染。此論文分析研究圍術(shù)期整體護(hù)理方案，針對(duì)護(hù)理內(nèi)容查漏補(bǔ)缺，極大地降低了術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床效果顯著，這就說明給予急性闌尾炎患者圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)能明顯阻止并發(fā)癥產(chǎn)生，加速病人身恢復(fù)安康，獲得廣闊患者及其家屬的一致稱贊與支持，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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