克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的療效分析探討

克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的療效分析討論〔〕:

摘要：目的探究克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)療法在治療胃潰瘍的臨床療效。方法本研究入組了于我院就診的100例胃潰瘍患者，并將其按照治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例患者。實(shí)驗(yàn)組的患者采用克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)療法，而對照組的患者那么應(yīng)用奧美拉唑和甲硝唑進(jìn)展治療,觀察統(tǒng)計(jì)分析兩組胃潰瘍患者的治療療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者噯氣、反酸恢復(fù)平均時(shí)間為〔3.671.24〕d、上腹部脹痛恢復(fù)平均時(shí)間為〔4.120.89〕d，明顯短于對照組患者的不適病癥恢復(fù)時(shí)間〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

于2022年8月至2022年8月納入100例就診于我院的胃潰瘍患者。所有入組患者均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且無其他嚴(yán)重合并癥，將其按照治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均為50例患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡：25~45歲，平均〔32.561.02〕歲，其中男性21例，女性29例。對照組患者的年齡：27~43歲，平均〔34.321.14〕歲，其中男性27例，女性23例。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的個(gè)人信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組患者口服奧美拉唑+甲硝唑進(jìn)展治療，奧美拉唑：20mg/次，2次/d；甲硝唑：200mg/次，2次/d，患者治療療程為4周。實(shí)驗(yàn)組患者口服克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑三聯(lián)療法進(jìn)展治療，克拉霉素：250mg/次，2次/d；奧美拉唑：20mg/次，2次/d；甲硝唑：200mg/次，2次/d，患者治療療程為4周。

1.3療效評估

比擬兩組患者的病癥改善情況，患者的不適病癥包括反酸、噯氣、腹部脹痛。此外，比擬實(shí)驗(yàn)組和對照組的HP去除率、潰瘍面積及不良反響情況進(jìn)展觀察比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)展處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組患者的HP去除率、潰瘍面積及不良反響比擬

實(shí)驗(yàn)組患者的HP去除率為46%，胃的潰瘍平均面積為〔2.430.76〕mm2，其不良反響率為2%，均優(yōu)于對照組患者，P

3討論

胃潰瘍是最常見的胃腸全球性疾病。胃潰瘍的發(fā)生主要是由于粘膜屏障的破壞性和攻擊性因素之間的不平衡。破壞性因素包括胃鹽酸、粘膜灌注缺乏、自由基、乙醇、幽門螺桿菌和過量使用非甾體抗炎藥〔NSAIDs〕的使用。胃潰瘍的主要原因被認(rèn)為是非甾體抗炎藥〔NSAIDs〕在臨床治療中的使用增加了。而乙醇是一種與嚴(yán)重病理相關(guān)的有害物質(zhì)。乙醇影響胃粘膜的完好性，增加粘膜通透性，在某些情況下會導(dǎo)致出血。損傷部位的中性粒細(xì)胞進(jìn)步了活性氧和其他引起氧化損傷的炎癥介質(zhì)的濃度【2】。因此，氧化應(yīng)激在胃粘膜損傷中起著關(guān)鍵作用。胃潰瘍的治療和預(yù)防是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。長期使用非甾體抗炎藥有許多副作用，包括胃腸道毒性和心血管并發(fā)癥。吲哚美辛是一種眾所周知的非甾體抗炎藥，它與胃粘膜完好性喪失的胃損傷有關(guān)，產(chǎn)生氧化應(yīng)激，抑制粘液產(chǎn)生，誘導(dǎo)凋亡，并激活炎癥。

目前，多采用質(zhì)子泵抑制劑〔PPI〕、組胺H2抑制酸分泌受體阻斷劑、鏟除幽門螺旋桿菌〔幽門螺旋桿菌〕用抗生素和治療方案是常見的胃潰瘍的治療【3】。本研究討論克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的效果。其中奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，其對胃酸的分泌具有非常強(qiáng)的抑制作用，并且可以促進(jìn)受損胃黏膜的愈合，到達(dá)緩解患者上腹部疼痛的病癥。而甲硝銼具有毒性小、療效高、價(jià)格低、服用方便的特點(diǎn)，具有抗厭氧菌的作用，能有效地治療胃潰瘍，并且能改善胃粘膜上皮細(xì)胞分泌功能，增強(qiáng)胃粘摸屏障和粘液屏障?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物的一種，對鏈球菌屬、軍團(tuán)菌、沙眼衣原體的作用相比紅霉素要強(qiáng)，尤其對幽門螺桿菌的感染有非常好的效果。因此，這三種藥物結(jié)合可有效地治療胃潰瘍。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的HP去除率為46%，胃的潰瘍平均面積明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。將克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑三藥結(jié)合在治療胃潰瘍方面得到了很好的治療效果，值得我們在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】TamaddonfardE,FarshidAA,MaroufiS,etal.Effectsofsafranal,aconstituentofsaffron,andvitaminEonnervefuncti