初級護士專業(yè)實踐能力-試題12

初級護士專業(yè)實踐能力-試題12（總分：46.50,做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）.對肉芽組織觀察時，正常的肉芽組織是A.生長緩慢B.質(zhì)地松軟C.質(zhì)軟色灰暗D.可有少量膿液E.觸之易出血（分數(shù)：L00）V觸之易出血。解析：肉芽組織生長良好者，呈新鮮粉紅色或者紅色、顆粒均勻、分泌物少、觸之易出血。.呼吸艱難“三凹征”是指A.胸骨上窩、B.C.D.E.胸骨上窩、

胸骨上窩、

胸骨上窩、

胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙吸氣時明顯下陷肋間隙在呼氣時明顯下陷劍突下窩在吸氣時明顯下陷劍突下窩在呼氣時明顯下陷縱隔在吸氣時明顯下陷（分數(shù)：1.00）V解析:.有關(guān)無痛注射錯誤的敘述是A.分散注意力B.刺激性強的藥物先注射C.使病人的肌肉放松D.推注藥物的速度要均勻E.掌握兩快一慢的手法（分數(shù):1.00）V0.02%吠喃西林0.1%醋酸（分數(shù)：1.00）V解析：30.患者，男性，18歲，大塊頭皮被撕脫，撕脫頭皮的保存方法是A.浸泡在生理鹽水中常溫保存B.浸泡于無菌用水中C.無菌敷料包裹，常溫保存D.無菌敷料包裹，隔水低溫保存E.無菌敷料包裹，浸泡在4℃的生理鹽水中（分數(shù)：1.00）V解析：頭皮撕脫傷患者徹底撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)保存。二、（總題數(shù)：8,分數(shù)：11.50）患者，男，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時后，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60npilg,呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺彌漫濕啰音，肌肉間斷顫動。（分數(shù)：1.50）.若要確定診斷，最有價值的檢查是A.碳氧血紅蛋白測定B.腦血管造影C.頭顱X線檢查D.全血膽堿酯醐活力測定E.頭顱CT或者MRI檢查（分數(shù)：0.50）V解析：［解析］根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者為有機磷農(nóng)藥中毒，其最有診斷價值的實驗室檢查是全血膽堿酯酶活力測定。.對患者的處理不正確的是A.即將脫去患者的外衣B.反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.用清水反復洗胃D.根據(jù)醫(yī)囑賦予阿托品E.給氧（分數(shù)：0.50）V解析：［解析］患者為皮膚接觸毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反復洗胃。（3）,在用藥過程中患者病情好轉(zhuǎn)，意識逐漸清醒，但驀地煩躁不安、?澹妄、瞳孔擴大，患者最可能發(fā)生了A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.腦出血E.腦水腫（分數(shù):0.50）V解析：［解析］在應用阿托品治療中，應觀察阿托品化的表現(xiàn)，如瞳孔較前擴大，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部啰音減少或者消失，心率增快達90~100次/分，意識障礙減輕或者昏迷者開始蘇醒。在病情好轉(zhuǎn)過程中，也要警惕阿托品中毒，如浮現(xiàn)瞳孔放大，體溫達39℃以上，尿潴留，澹妄，煩躁不安，抽搐等?；颊吣行?，25歲，體重60kg,不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。（分數(shù)：4.00）.該患者的燒傷面積為30%B.20%C.27%D.32%E.35%（分數(shù)：1.00）A.J解析：.該患者的燒傷程度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.輕中度燒傷（分數(shù)：1.00）V解析：.傷后3h,患者訴口渴。查體：脈搏100次/分，血壓80/60mmHg,尿量15ml/h,患者血容量減少的原因中，以下哪項錯誤A.血漿自創(chuàng)面滲出B.血漿滲出到組織間隙C.心排出量減少D.末梢血管擴張E.輸液量不足（分數(shù)：L00）V解析：.若對該患者實施補液治療，傷后第一個8h應輸入的電解質(zhì)溶液量為A.810mlB.910mlC.1620mlD.1215mlE.8100ml（分數(shù)：1.00）V解析：31.女性，20歲，上呼吸道感染，在服用磺胺類藥物時，護士囑其多飲水的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的傷害E.增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶（分數(shù)：1.00）V解析：32.孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護士指導其選用的是（）。A.頭低腳高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.俯臥位（分數(shù)：1.00）V解析：［解析］常用臥位患者29歲。第1胎，足月妊娠，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓偏高，曾經(jīng)服藥治療。2h前突感頭痛、頭暈、眼花,隨即發(fā)生抽搐，入院時已抽搐2次，昏迷。體格檢查：體溫37C,脈搏80次/分，血壓170/1lOmmllg,宮高34cm,無宮縮，胎心146次/分。（分數(shù)：1.00）.應診斷為A.原發(fā)性高血壓B.先兆子癇C.子癇D.癲癇E.重度妊娠高血壓疾?。ǚ謹?shù)：0.50）V解析：.產(chǎn)科處理不正確的是A.告之家屬病情，適時終止妊娠B.消除病人恐怖，配合治療C.子癇控制24h后終止妊娠D.積極預防并發(fā)癥發(fā)生E.出院時血壓降至正常（分數(shù)：0.50）V解析：33.男性，35歲，因大面積燒傷而住院治療，病人最適宜的飲食是A.高熱量、高蛋白飲食B.低脂肪飲食C.普通飲食D.軟食E.流質(zhì)飲食（分數(shù)：1.00）V解析：患者，女性，28歲過馬路時被一電動車撞到腹部，入院經(jīng)查體、急查血、急診做腹部B超和腹部X線并進行腹腔診斷性穿刺，均無陽性發(fā)現(xiàn)。（分數(shù)：1.00）（1）.護士給患者制定的正確的飲食方案是A.禁食禁水B.少量流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食E.普食（分數(shù)：0.50）V解析：⑵.該患者目前采取的合適的措施是A.即將手術(shù)明確診斷B.注射止痛藥C.臥床歇息，密切觀察生命體征和腹部體征D.回家觀察，不適隨診E.腹腔放置引流管（分數(shù)：0.50）V解析：患兒，6個月，煩躁、夜啼。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，賦予維生素D30萬U肌內(nèi)注射。給藥后患兒全身抽搐3次，每次20飛0s,發(fā)作住手后，精神如常。腦電圖正常，體重6kg,體溫37.8℃,有枕禿及顱骨軟化,血清鈣1.86mmol/Lo（分數(shù)：1.00）.導致患兒抽搐的最重要原因是A.維生素D中毒B.血清鈣減少C.熱性驚厥D.癲癇發(fā)作E.高鎂血癥（分數(shù)：0.50）V解析：.首選的治療措施是A.冰袋降溫50%硫酸鎂灌腸C.苯巴比妥肌內(nèi)注射D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.靜脈滴注10%氯化鉀（分數(shù)：0.50）J解析：三、（總題數(shù)：5,分數(shù)：5.00）34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（）。（分數(shù)：1.00）A.術(shù)后體質(zhì)衰弱病人VB.妊娠4個月孕婦C.心肌梗死急性期病人VD.傳染病病人E.腿部外傷病人V解析：［解析］皮膚清潔護理方法35.褥瘡炎性浸潤期處理方法，正確的是（）。（分數(shù)：1.00）A.保護受損皮膚，減少磨擦VB.預防感染JC.小水泡可不經(jīng)特殊處理，讓其自然吸收VD.剪去水泡表皮E.大水泡用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，無菌敷料包扎解析：［解析］褥瘡的護理36.下列有關(guān)冷療的描述正確的是（）。（分數(shù):1.00）A.淺層皮膚對冷較為敏感VB.用冷面積越大，機體的反應越強VC.冷療效果與用冷時間成正比D.不同人對冷的耐受性不同JE.病人對冷療的心理反應決定冷療效果解析：［解析］冷療法的目的37.協(xié)助病人翻身側(cè)臥的目的是（）。（分數(shù)：1.00）A.有助于改善呼吸艱難B.減輕病人局部組織受壓預防褥瘡VC.防止墜積性肺炎的發(fā)生VD.適應治療和護理的需'要VE.協(xié)助不能起床的病人更換臥位以促使其舒適V解析：［解析］匡助病人更換臥位的注意事項38,冷療的作用有飛）（分數(shù)：1.00）A.促進炎癥的消散和局限B.使毛細血管收縮，減輕局部充血和出血VC.減輕疼痛VD.使局部血管擴張，減輕深部組織的充血E.降溫V解析：解析：［解析］B錯誤，同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，先注射無刺激性或者刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。4.絲脈見于何種病人A.心臟病病人B.甲狀腺功能減退的病人C.主動脈狹窄的病人D.大出血的病人E.心房纖維顫動的病人（分數(shù)：1.00）V解析：［解析］絲脈的特點是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等。.對疼痛患者進行護理時，正確的描述是A.止痛藥首選麻醉性止痛藥B.只使用非藥物性止痛C.疼痛浮現(xiàn)后給止痛藥D.止痛藥開始宜較大劑量E.即將用藥物止痛（分數(shù)：1.00）V解析：根據(jù)疼痛藥物止痛的原則應在疼痛前給藥，開始劑量較大，以后改為維持量，可多種止痛劑聯(lián)合應用，這樣才可以達到良好的止痛效果，減少患者的痛苦。.以下哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹瀉E.腹水（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.V解析：腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。.患兒，男，10歲，患1型糖尿病，護士指導患兒家長使用胰島素治療過程中應警惕A.低血糖發(fā)生.酮癥酸中毒C.胃腸道反應D.過敏反應E.感染（分數(shù):1.00）V解析：8.口腔護理時用于抗菌除臭常用漱口溶液是1%過氧化氫溶液2%硼酸溶液4%碳酸氫鈉溶液0.02%吠喃西林溶液0.現(xiàn)醋酸溶液（分數(shù)：1.00）V解析：［解析］口腔護理溶液的作用：①1婷3%過氧化氫溶液：遇有機物時.放出新生氧，抗菌除臭；②0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染；③K?496碳酸氫鈉溶液：為堿性溶液，用于真菌感染；④0.02%吠喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌；⑤2%硼酸溶液；輕微抑菌。9.傷寒病人灌腸時應注意A.保護病人自尊B(yǎng).病人應取左側(cè)臥位C.肛管插入肛門8cmD.灌腸液面不得高于肛門30cmE.灌腸后應保留30分鐘（分數(shù)：1.00）J解析：傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡，病理變化為淋巴組織高度腫脹隆起，腫大淋巴結(jié)或者濾泡浮現(xiàn)壞死，壞死組織脫落，形成潰瘍，而潰瘍易導致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者灌腸液面不得高于肛門30cm,液量不得超過500ml010.患者女性，65歲，冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能二級。護士指導該患者活動與歇息的原則為A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C.以臥床歇息、限制活動量為宜D.以臥床歇息為主，間斷起床活動E.需嚴格臥床歇息（分數(shù)：1.00）J解析：11.關(guān)于HCG的描述正確的是A.不是由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的B.是一種留體激素C.妊娠8~10周時達到高峰D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不會繼續(xù)上升E.不可作為判斷早孕的指標（分數(shù)：1.00）J解析：HCG是合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的一種蛋白激素，孕早期分泌迅速，可作為診斷早孕的指標，810周達高峰。葡萄胎妊娠普通在12周擺布有陰道出血，HCG不會繼續(xù)上升。12.患者，男性，32歲。因十二指腸球部潰瘍造成缺鐵性貧血入院。最主要的治療措施是A.補充鐵劑B.添加含鐵豐富食物C.病因治療D.輸入洗滌紅細胞E.補充維生素C,促進鐵吸收（分數(shù)：1.00），解析：.吳某，女，24歲，因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌內(nèi)注射青霉素后5min,病人浮現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降。你首先應該賦予的急救措施是（）。A.報告醫(yī)生B.氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.注射抗組胺藥物E.建立靜脈通道（分數(shù)：1.00）J解析：［解析］青霉素過敏反應的護理.某急性再生障礙性貧血患者，驀地浮現(xiàn)頭痛、頭暈、視物含糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血。此時首要的處理措施是A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低腳高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質(zhì)飲食（分數(shù)：1.00）V解析：.腎病綜合征的病人應賦予A.高熱量飲食B.低脂飲食C.低膽固醇飲食D.高蛋白飲食E.少渣飲食（分數(shù)：1.00）V解析：腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是下肢水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥。應賦予優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽飲食。.某患者于中午進餐后，晚6時擺布浮現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。查體：T37.7℃,上腹部壓痛明顯，無反射痛，腸鳴音亢進，血、便常規(guī)正常。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸炎E.胃潰瘍（分數(shù)：1.00）V解析：.女性，40歲，因車禍外傷導致陰道黏膜損傷感染，需用苯扎澳錠溶液沖洗傷口?，F(xiàn)有5%苯扎澳鏤10血,配制傷口沖洗液，應加蒸儲水至1250ml1000ml750ml500ml250ml（分數(shù):1.00）V解析：苯扎溪錢擦洗外陰的濃度為0.2%,故正確答案為Bo.下述哪項不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)A.胎動頻繁B.胎動減弱C.胎心140次/分D.胎心100次/分E.胎心低弱而不規(guī)律（分數(shù):1.00）V解析：.檢驗標本須注明采集時間的是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.總膽固醇C.血鈉D.血糖E.查紅斑狼瘡細胞（分數(shù)：1.00）V解析：查紅斑狼瘡細胞須注明采集時間。.兩人行心臟按壓及人工呼吸的比例是2:13:14:15:16:1（分數(shù)：1.00）V解析：.患者，男性，18歲，1型糖尿病患者，并發(fā)酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜滴理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓（分數(shù)：1.00）V解析：酮癥酸中毒是青少年糖尿病急癥死亡的主要原因。要注意糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂?；颊哐a液的液體中并沒有鉀離子的輸入，患者尿量增多的時候鉀離子也隨尿液排出體外而大量丟失，要注意防治低血鉀。.患者，女性，36歲，于硬膜外麻醉下行疝修補術(shù)，術(shù)前留置尿管。導致術(shù)后尿潴留的原因不包括A.飲水過多B.麻醉反應C.下腹部手術(shù)使支配膀胱神經(jīng)功能紊亂D.不習慣在床上排尿E.術(shù)前用藥如阿托品（分數(shù)：L00）V解析：.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，不正確的是A.嘔吐B.視盤水腫C.黃疸D.復視E.意識障礙（分數(shù)：1.00）V解析：.患者男性，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3、4次，黏液膿血便，有里急后重感。首選的