急救護(hù)理學(xué)：中暑的預(yù)防與急救

演講人：日期：急救護(hù)理學(xué)：中暑的預(yù)防與急救CATALOGUE目錄01中暑概述02中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟03中暑的醫(yī)療急救處理04中暑的預(yù)防與日常護(hù)理05中暑的案例分析06中暑急救的誤區(qū)與注意事項(xiàng)01中暑概述定義中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下，身體調(diào)節(jié)體溫的機(jī)能失衡，導(dǎo)致體溫急劇升高，出現(xiàn)一系列器官功能異常和代謝紊亂的疾病。成因環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大、人體散熱功能障礙、體內(nèi)熱量產(chǎn)生過(guò)多等。中暑的定義與成因頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、大量出汗、皮膚濕冷、面色蒼白或潮紅、體溫升高等。癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑（包括熱痙攣、熱衰竭和熱射?。７诸?lèi)中暑的癥狀與分類(lèi)中暑的高危人群與預(yù)防措施預(yù)防措施避免在高溫時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)、合理安排工作與休息時(shí)間、穿著寬松透氣的衣物、涂抹防曬霜、多飲水或含電解質(zhì)的飲料等。高危人群老年人、嬰幼兒、孕婦、慢性病患者、戶(hù)外工作者等。02中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟松開(kāi)或脫去中暑者衣物，保持呼吸暢通。確保中暑者平躺，雙腳抬高，頭部略低于身體，以促進(jìn)血液循環(huán)。立即將中暑者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處降溫措施：冷敷與溫水擦拭用冷水或冰塊冷敷中暑者頭部、頸部、腋下和腹股溝等大動(dòng)脈處，降低體溫。01.用濕毛巾或海綿蘸溫水輕輕擦拭中暑者全身，促進(jìn)血液循環(huán)，加速散熱。02.避免使用冰水或酒精擦拭，以免引起寒戰(zhàn)和血管收縮，影響散熱。03.010203讓中暑者飲用含適量鹽分的清涼飲料或淡鹽水，補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。避免一次性大量飲水，以免引起反射性排汗和體內(nèi)水分和鹽分的進(jìn)一步流失。若中暑者昏迷或無(wú)法飲水，應(yīng)立即送醫(yī)院治療，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。補(bǔ)充水分與鹽分：淡鹽水與清涼飲料03中暑的醫(yī)療急救處理靜脈補(bǔ)液中暑患者應(yīng)及時(shí)靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液，以補(bǔ)充血容量，糾正脫水。電解質(zhì)平衡在補(bǔ)液過(guò)程中，要監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平，特別是血鈉、血鉀等指標(biāo)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。靜脈補(bǔ)液與電解質(zhì)平衡重癥中暑的緊急醫(yī)療干預(yù)快速降溫對(duì)于熱射病等重癥中暑患者，應(yīng)迅速采取降溫措施，如冷水擦浴、冰袋降溫等，同時(shí)靜脈輸注冰鹽水。器官功能保護(hù)密切監(jiān)測(cè)患者各器官功能，如出現(xiàn)肝腎功能衰竭、心力衰竭等，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)治療。呼吸支持對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助通氣。并發(fā)癥預(yù)防中暑患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如休克、腦水腫、多器官功能衰竭等，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。中暑并發(fā)癥的預(yù)防與處理抗感染治療對(duì)于因高溫導(dǎo)致的感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，避免病情加重。營(yíng)養(yǎng)支持中暑患者應(yīng)給予易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，以補(bǔ)充機(jī)體消耗的能量和營(yíng)養(yǎng)。04中暑的預(yù)防與日常護(hù)理穿著保持室內(nèi)涼爽，使用電扇、空調(diào)等降溫設(shè)備，盡量將室溫控制在適宜的范圍內(nèi)。居住環(huán)境暴露在陽(yáng)光下時(shí)采取防曬措施，如戴寬邊帽、太陽(yáng)鏡，涂抹防曬霜等。選擇輕便、寬松、透氣的衣物，避免穿著緊身或厚重的服裝。高溫天氣的防護(hù)措施鼓勵(lì)多飲含鹽分的清涼飲料或清水，尤其是在高溫環(huán)境下活動(dòng)時(shí)。補(bǔ)充水分適當(dāng)攝入含電解質(zhì)的飲料或食物，如運(yùn)動(dòng)飲料、果汁、蔬菜湯等，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而流失的鹽分。補(bǔ)充鹽分合理補(bǔ)充水分與鹽分安排活動(dòng)盡量避免在日照最強(qiáng)烈的10點(diǎn)至16點(diǎn)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在高溫時(shí)段，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。避免高溫時(shí)段的戶(hù)外活動(dòng)05中暑的案例分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)觀察戶(hù)外工作者是否出現(xiàn)頭痛、惡心、虛弱、皮膚干熱等癥狀。迅速降溫將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫去多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷頭部、頸部和腋窩。補(bǔ)充水分給患者喝含鹽分的清涼飲料或涼開(kāi)水，避免飲用含咖啡因和酒精的飲料。緊急送醫(yī)如患者意識(shí)不清、持續(xù)高燒，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療。案例一：戶(hù)外工作者的中暑急救預(yù)防措施避免兒童在烈日下長(zhǎng)時(shí)間玩耍，外出時(shí)戴帽子、涂抹防曬霜，定時(shí)補(bǔ)充水分。緊急處理一旦發(fā)現(xiàn)兒童中暑，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，用濕毛巾擦拭身體，并給其喝含鹽分的清涼飲料或涼開(kāi)水。就醫(yī)建議如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，并告知醫(yī)生患兒的中暑情況。識(shí)別癥狀注意兒童是否出現(xiàn)頭痛、惡心、皮膚干熱、體溫升高等中暑癥狀。案例二：兒童中暑的預(yù)防與處理01020304案例三：老年人中暑的醫(yī)療急救及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人中暑癥狀可能不典型，應(yīng)密切關(guān)注其精神狀態(tài)、體溫和皮膚變化。降溫處理將老年人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫去多余衣物，用濕毛巾或冰袋敷頭部、頸部和腋窩，同時(shí)扇風(fēng)散熱。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)給老年人喝含鹽分的清涼飲料或涼開(kāi)水，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。醫(yī)療救治如老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊、高熱等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療，并密切監(jiān)測(cè)其生命體征。06中暑急救的誤區(qū)與注意事項(xiàng)酒精會(huì)刺激皮膚在高溫環(huán)境下，酒精擦浴會(huì)刺激皮膚，造成皮膚血管擴(kuò)張，加重中暑癥狀。酒精易導(dǎo)致脫水酒精具有利尿作用，會(huì)加速體內(nèi)水分的流失，進(jìn)一步加重脫水。避免使用酒精擦浴一次性大量飲水會(huì)稀釋血液中的鈉含量，導(dǎo)致低鈉血癥，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀。飲水過(guò)多易導(dǎo)致低鈉血癥短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)心衰等嚴(yán)重后果。飲水過(guò)快易引發(fā)心衰一次性大量飲水的風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)誤認(rèn)為中暑后應(yīng)迅速降低體溫，于是將患者置于冰水中。錯(cuò)誤中暑后出現(xiàn)高熱癥狀，認(rèn)為應(yīng)該捂汗退燒。糾正應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，用濕毛巾