2024年云南省廣南縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年云南省廣南縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體A.細胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動的規(guī)律答案：D解析：人體生理學(xué)的任務(wù)是研究正常人體功能活動的規(guī)律，包括細胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能以及它們之間的相互關(guān)系，以闡明人體正常功能活動的機制。A選項細胞的生命現(xiàn)象只是生理學(xué)研究的一部分；B選項器官的功能活動不全面，還包括系統(tǒng)等層面；C選項與環(huán)境的相互關(guān)系是生理學(xué)研究范疇中的一部分，但不是主要任務(wù)。2.下列生理過程中，屬于負反饋調(diào)節(jié)的是A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.減壓反射答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。減壓反射是當(dāng)動脈血壓升高時，通過一系列調(diào)節(jié)使血壓下降，以維持血壓的相對穩(wěn)定，屬于負反饋調(diào)節(jié)。而排尿反射、排便反射和血液凝固都是一旦啟動就會不斷加強，直至完成，屬于正反饋調(diào)節(jié)。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動作電位B.閾電位C.閾強度D.刺激強度的變化率答案：C解析：閾強度是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，它是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。閾強度越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾強度越大，組織興奮性越低。動作電位是細胞興奮的標(biāo)志；閾電位是使膜對Na?通透性突然增大的臨界膜電位；刺激強度的變化率也會影響組織的興奮性，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)。4.神經(jīng)細胞動作電位上升支的形成是由于A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B解析：神經(jīng)細胞動作電位上升支主要是由于細胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?順濃度梯度和電位梯度內(nèi)流，導(dǎo)致膜電位迅速去極化，形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位下降支的形成機制；Ca2?內(nèi)流在心肌細胞等動作電位形成中有重要作用，但不是神經(jīng)細胞動作電位上升支的主要原因；Cl?內(nèi)流一般會使膜電位超極化，與動作電位上升支無關(guān)。5.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細胞容易發(fā)生疊連，使血沉加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制紅細胞疊連，使血沉減慢。紅細胞比容的大小主要影響血液的黏滯性，與紅細胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。6.血型抗體主要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgM和IgG答案：D解析：血型抗體主要是IgM和IgG。IgM是天然抗體，在ABO血型系統(tǒng)中，抗A和抗B抗體多為IgM，它不能通過胎盤；IgG是免疫性抗體，如Rh血型系統(tǒng)中的抗體多為IgG，它可以通過胎盤，可能引起新生兒溶血病。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不清楚；IgE與過敏反應(yīng)有關(guān)。7.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，幾乎占據(jù)了整個收縮期和舒張早期。在此期間，心肌細胞無論受到多強的刺激都不能產(chǎn)生新的興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替進行，實現(xiàn)心臟的泵血功能。A選項心肌是功能上的合胞體，保證了心肌細胞的同步收縮；B選項心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，與心肌收縮的機制有關(guān)，但不是不產(chǎn)生強直收縮的原因；D選項心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，與心肌的節(jié)律性活動有關(guān)，而非不產(chǎn)生強直收縮的原因。8.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.小動脈口徑C.大動脈彈性D.血液黏滯性答案：B解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而小動脈口徑的變化是影響外周阻力的主要因素。小動脈口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高；反之，小動脈口徑變大，外周阻力減小，舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。9.肺通氣的原動力是A.呼吸運動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案：A解析：呼吸運動是肺通氣的原動力，它引起胸廓的擴大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動氣體進出肺。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴張和回縮有關(guān)；氣體分壓差是氣體交換的動力。10.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.能降低肺泡表面張力D.能增加肺的回縮力答案：D解析：肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。它的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，防止肺泡塌陷，增加肺的順應(yīng)性，有利于肺的擴張。因此D選項錯誤。11.胃特有的運動形式是A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運動答案：C解析：容受性舒張是胃特有的運動形式，當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物刺激咽、食管等處的感受器，可通過迷走迷走反射引起胃底和胃體肌肉的舒張，使胃容量擴大，以容納和暫時儲存食物。緊張性收縮和蠕動是胃腸道共有的運動形式；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式。12.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A解析：三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪。這是因為不同食物的理化性質(zhì)不同，糖在胃內(nèi)消化快，排空也快；蛋白質(zhì)次之；脂肪消化吸收最慢，在胃內(nèi)停留時間最長。13.人體在安靜狀態(tài)下，哪種器官的動脈血和靜脈血含氧量差值最大A.腦B.腎臟C.骨骼肌D.心臟答案：D解析：心臟在安靜狀態(tài)下，對氧的攝取率很高，動脈血和靜脈血含氧量差值最大。腦雖然代謝也很旺盛，但對氧的攝取率不如心臟；腎臟主要是進行濾過和重吸收等功能，對氧的利用相對較少；骨骼肌在安靜狀態(tài)下活動較少，耗氧量也相對較少。14.正常情況下，人體的主要產(chǎn)熱器官是A.肝臟和骨骼肌B.心臟和腦C.肺和腎臟D.胃腸道和皮膚答案：A解析：在安靜狀態(tài)下，肝臟是主要的產(chǎn)熱器官，因為肝臟代謝旺盛，產(chǎn)熱量大；在運動或勞動時，骨骼肌成為主要的產(chǎn)熱器官，其產(chǎn)熱量可占總產(chǎn)熱量的90%。心臟和腦雖然代謝也較活躍，但產(chǎn)熱量不是最主要的；肺主要進行氣體交換，腎臟主要進行排泄功能，產(chǎn)熱較少；胃腸道主要進行消化和吸收，皮膚主要是散熱器官。15.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：酒精擦浴是利用酒精易揮發(fā)的特性，通過酒精的蒸發(fā)帶走熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降低體溫的目的。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。16.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是對抗濾過的力量。17.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。它對髓袢升支粗段對NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性也有一定影響，但不是主要作用；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。18.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球濾過率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球濾過率、腎血漿流量和血漿膠體滲透壓的變化對尿量也有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因。19.突觸前抑制的特點是A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C解析：突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是軸軸式突觸。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到某種刺激時，其去極化程度減小，使釋放的興奮性遞質(zhì)減少，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小，從而產(chǎn)生抑制效應(yīng)。因此突觸前抑制的特點是突觸前膜去極化。突觸后膜超極化是突觸后抑制的特點。20.下列屬于條件反射的是A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.吞咽反射答案：C解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是通過后天的經(jīng)驗，看到梅子時聯(lián)想到梅子的酸味，從而引起唾液分泌等反應(yīng)，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射和吞咽反射都是生來就有的非條件反射。21.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，但不是支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。22.下列激素中，屬于蛋白質(zhì)類激素的是A.睪酮B.醛固酮C.胰島素D.甲狀腺激素答案：C解析：胰島素是由胰島B細胞分泌的蛋白質(zhì)類激素。睪酮和醛固酮屬于類固醇激素；甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類激素。23.甲狀腺激素對生長發(fā)育的主要影響是A.促進骨骼發(fā)育B.促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進肌肉發(fā)育D.促進內(nèi)臟發(fā)育答案：B解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響最為明顯的是在神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)。它是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要。嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足時，可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。雖然甲狀腺激素對骨骼、肌肉和內(nèi)臟發(fā)育也有一定影響，但促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是其主要作用。24.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是A.促進糖異生，升高血糖B.促進脂肪合成C.促進蛋白質(zhì)合成D.降低血中游離脂肪酸的含量答案：A解析：糖皮質(zhì)激素對代謝的作用包括：促進糖異生，抑制糖的利用，使血糖升高；促進脂肪分解，重新分布脂肪；促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。因此會使血中游離脂肪酸的含量升高。所以正確答案是A。25.維持妊娠黃體功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體生成素答案：C解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。在妊娠早期，hCG可維持妊娠黃體的功能，使黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠。雌激素和孕激素是由黃體分泌的激素，在妊娠過程中發(fā)揮重要作用，但不是維持妊娠黃體功能的主要激素；黃體生成素在排卵前促進排卵和黃體形成，但在妊娠后其作用被hCG取代。26.患者，男，35歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示右肺中葉大片炎癥浸潤陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳嗽、咳痰，典型表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，血常規(guī)白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，胸部X線片可顯示大片炎癥浸潤陰影。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰較多見；肺炎支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)23周，血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或稍增高；病毒性肺炎癥狀相對較輕，白細胞計數(shù)正?；蚱汀Ｔ摶颊吲R床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合肺炎鏈球菌肺炎的特點。27.患者，女，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)氣短或呼吸困難。桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱是COPD的典型體征。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不一定有氣流受限和上述典型體征；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰。28.患者，男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時，疼痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C解析：急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為突發(fā)的心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)時間較長，可伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。心電圖特征性改變?yōu)镾T段弓背向上抬高。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時間較短，一般不超過30分鐘，心電圖多無ST段抬高；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭等癥狀，心電圖無典型的ST段抬高表現(xiàn)。29.患者，女，40歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年。近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，乏力，腹脹。查體：肝大，下肢水腫。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.血栓栓塞答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，長期左心房壓力升高，可導(dǎo)致肺淤血，進而引起右心衰竭。該患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血為肺淤血表現(xiàn)，乏力、腹脹、肝大、下肢水腫為右心衰竭的表現(xiàn)。心律失?？砂l(fā)生于風(fēng)濕性心臟病患者，但該患者目前主要表現(xiàn)為心力衰竭癥狀；肺部感染可能會加重患者病情，但不是最主要的并發(fā)癥；血栓栓塞多見于左心房有血栓形成時，該患者目前未提示有相關(guān)表現(xiàn)。30.患者，男，28歲。上腹部疼痛3天，疼痛呈周期性發(fā)作，空腹時加重，進食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者治療首選的藥物是A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗酸劑D.胃黏膜保護劑答案：A解析：十二指腸球部潰瘍的治療主要是抑制胃酸分泌和保護胃黏膜。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能抑制壁細胞分泌胃酸的最后環(huán)節(jié)H?K?ATP酶，從而有效地抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的首選藥物。鉍劑和胃黏膜保護劑可保護胃黏膜；抗酸劑可中和胃酸，但作用較弱且維持時間短。31.患者，女，30歲。因多食、多汗、怕熱、消瘦就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進癥D.甲狀腺癌答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥患者常出現(xiàn)高代謝綜合征，如多食、多汗、怕熱、消瘦等，甲狀腺可腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查表現(xiàn)為FT?、FT?升高，TSH降低。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛，實驗室檢查早期可表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，但甲狀腺攝碘率降低；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動度差，一般無甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。32.患者，男，45歲。突發(fā)頭痛、嘔吐，伴意識障礙。頭顱CT示腦實質(zhì)內(nèi)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：腦出血患者多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，頭顱CT檢查可見腦實質(zhì)內(nèi)高密度影。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，24小時后可出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無明顯異常。33.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞23個/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)核答案：A解析：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)可見大量白細胞，可伴有少量紅細胞。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、尿痛等；腎結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛進行性加重，尿中可找到結(jié)核菌。34.患者，男，55歲。慢性腎衰竭患者，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢。其主要原因是A.尿素霜沉積B.鈣鹽沉積C.甲狀旁腺功能亢進D.以上都是答案：D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是多方面的。尿素霜沉積可刺激皮膚引起瘙癢；鈣鹽在皮膚沉積也可導(dǎo)致皮膚瘙癢；甲狀旁腺功能亢進可使血鈣升高，也與皮膚瘙癢有關(guān)。因此答案選D。35.患者，女，18歲。因急性白血病入院化療。化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍。以下護理措施錯誤的是A.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.局部可涂抹冰硼散D.鼓勵患者多說話，促進口腔黏膜修復(fù)答案：D解析：化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，避免損傷口腔黏膜；避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛；局部可涂抹冰硼散等藥物促進潰瘍愈合。而鼓勵患者多說話可能會加重口腔潰瘍的疼痛，不利于潰瘍的修復(fù)，所以D選項錯誤。36.患者，男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運答案：B解析：對于開放性骨折伴有大量出血的患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止因失血過多導(dǎo)致休克。在止血的基礎(chǔ)上，再進行固定骨折、包扎傷口等處理，最后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。37.患者，女，45歲。右乳外上象限可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C解析：乳腺癌的腫塊多質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，好發(fā)于外上象限。乳腺纖維瘤多為圓形或橢圓形，質(zhì)地韌，邊界清，活動度好；乳腺囊性增生病的腫塊多為雙側(cè)性，大小不一，質(zhì)地中等，邊界不清，可隨月經(jīng)周期變化；乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。38.患者，男，60歲。因前列腺增生癥入院，行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.鼓勵患者多飲水C.早期活動，防止肺部并發(fā)癥D.觀察有無出血情況答案：C解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后，患者應(yīng)避免早期活動，以免引起前列腺窩出血。應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止堵塞；鼓勵患者多飲水，以沖洗尿道；密切觀察有無出血情況。所以C選項錯誤。39.患者，女，22歲。因痛經(jīng)就診。以下哪項不是痛經(jīng)的原因A.子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加B.子宮收縮異常C.精神緊張D.雌激素水平升高答案：D解析：痛經(jīng)的發(fā)生主要與子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加有關(guān)，前列腺素可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮收縮異常也會導(dǎo)致痛經(jīng)。精神緊張、焦慮等精神因素也可能誘發(fā)或加重痛經(jīng)。而雌激素水平升高一般與痛經(jīng)關(guān)系不大。40.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：根據(jù)血氣分析結(jié)果，PaCO?升高，提示存在二氧化碳潴留，結(jié)合pH降低，可判斷為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時PaCO?降低；代謝性酸中毒主要表現(xiàn)為HCO??降低；代謝性堿中毒主要表現(xiàn)為HCO??升高。41.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可引起手足抽搐；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難。42.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，切口有膿性分泌物。最可能的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.吻合口漏答案：A解析：患者術(shù)后切口有膿性分泌物，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，最可能的診斷是切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、發(fā)熱等全身癥狀，伴有腹部壓痛、反跳痛等體征；吻合口漏多有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。43.患者，女，55歲。因高血壓病入院治療。護士為其測量血壓時，以下操作正確的是A.袖帶纏得過緊會使血壓測量值偏高B.袖帶纏得過松會使血壓測量值偏低C.測量時應(yīng)使肱動脈與心臟處于同一水平D.測量前不必休息，可立即測量答案：C解析：測量血壓時，應(yīng)使肱動脈與心臟處于同一水平，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。袖帶纏得過緊會使血壓測量值偏低；袖帶纏得過松會使血壓測量值偏高。測量前應(yīng)讓患者休息片刻，避免劇烈運動、情緒激動等因素影響血壓測量結(jié)果。44.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.異丙腎上腺素D.胺碘酮答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏，首選的藥物是利多卡因。利多卡因可降低心肌的自律性，提高室顫閾值，是治療室性心律失常的常用藥物。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；異丙腎上腺素主要用于治療嚴(yán)重的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等；胺碘酮也可用于治療室性心律失常，但一般不作為首選。45.患者，女，28歲。妊娠32周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。B超檢查提示前置胎盤。以下護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.立即終止妊娠答案：D解析：前置胎盤患者出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛時，應(yīng)采取期待療法，絕對臥床休息，禁止肛查，密