2024年西藏仁布縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年西藏仁布縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據(jù)外界環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應。3.細胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.細胞膜上Na?K?泵的作用答案：D。細胞膜上的Na?K?泵，每分解一分子ATP可將3個Na?移出胞外，同時將2個K?移入胞內(nèi)，從而維持了細胞內(nèi)外Na?和K?的濃度差。膜在安靜時對K?通透性大，會導致K?外流，形成靜息電位；膜在興奮時對Na?通透性增加，會導致Na?內(nèi)流，產(chǎn)生動作電位；Na?、K?易化擴散是順著濃度差進行的，不能維持濃度差。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低會導致（）A.溶血B.紅細胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D。血沉是指紅細胞在第一小時末下沉的距離，反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性。當紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低時，紅細胞容易發(fā)生疊連，導致血沉加快。溶血是指紅細胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細胞凝集是指紅細胞彼此聚集在一起；血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，心肌不能接受新的刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，維持心臟的正常節(jié)律。6.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一。7.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌D.可促進維生素B??的吸收答案：D。胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解；殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌等。而維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與，內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細胞分泌的，與胃酸無關(guān)。8.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的方式。給高熱患者用酒精擦浴，酒精易揮發(fā)，可增加蒸發(fā)散熱，從而降低體溫。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。9.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球濾過的動力。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是對抗濾過的力量。10.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D。大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加、血壓升高會通過容量感受器和壓力感受器反射性地抑制抗利尿激素分泌，但不是主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，與尿量增多關(guān)系不大；血漿膠體滲透壓降低對尿量的影響較小。11.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動作電位C.局部電位D.閾電位答案：C。興奮性突觸后電位（EPSP）是指突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使突觸后膜對Na?、K?等離子的通透性增加，尤其是對Na?的通透性增加，導致Na?內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，這種局部電位稱為EPSP。靜息電位是細胞在未受刺激時存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；動作電位是細胞受到刺激時產(chǎn)生的可傳播的電位變化；閾電位是使膜電位去極化達到產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。12.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：B。支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，它與心肌細胞膜上的β?受體結(jié)合，可使心率加快、心肌收縮力增強、傳導速度加快等。腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；乙酰膽堿是副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì)；多巴胺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織中有一定作用，但不是支配心臟交感神經(jīng)的遞質(zhì)。13.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進蛋白質(zhì)分解B.促進脂肪分解C.促進糖異生D.促進鈣的吸收答案：D。糖皮質(zhì)激素的作用包括：促進蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，用于糖異生；促進脂肪分解，重新分布脂肪；促進糖異生，升高血糖等。而促進鈣的吸收主要是維生素D的作用，糖皮質(zhì)激素會抑制腸道對鈣的吸收，導致鈣丟失增加。14.月經(jīng)周期中，雌激素分泌出現(xiàn)第二高峰的直接原因是（）A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.孕激素分泌增加D.催乳素分泌增加答案：B。在月經(jīng)周期中，排卵前，雌激素主要由卵泡分泌，排卵后，黃體形成，在黃體生成素的作用下，黃體分泌大量的雌激素和孕激素，使雌激素出現(xiàn)第二個高峰。卵泡刺激素主要促進卵泡的生長發(fā)育；孕激素分泌增加是在雌激素作用的基礎(chǔ)上進行的；催乳素主要促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。15.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病（）A.白化病B.血友病C.冠心病D.苯丙酮尿癥答案：C。冠心病是一種多因素疾病，主要與遺傳因素、環(huán)境因素（如高血壓、高血脂、吸煙等）有關(guān)，但它不是單基因或多基因遺傳性疾病。白化病、血友病、苯丙酮尿癥都是由于基因突變導致的遺傳性疾病。16.關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶對底物都有絕對特異性C.酶能提高反應的活化能D.酶的活性可受多種因素的調(diào)節(jié)答案：D。酶的活性可受多種因素的調(diào)節(jié)，如溫度、pH、底物濃度、抑制劑、激活劑等。大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但少數(shù)酶是RNA，稱為核酶；酶對底物的特異性分為絕對特異性、相對特異性和立體異構(gòu)特異性，并非所有酶對底物都有絕對特異性；酶能降低反應的活化能，從而加快反應速度。17.糖酵解的關(guān)鍵酶不包括（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖6磷酸酶答案：D。糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶，它們催化的反應是不可逆的，對糖酵解的速度起調(diào)節(jié)作用。葡萄糖6磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶，可將葡萄糖6磷酸水解為葡萄糖。18.體內(nèi)膽固醇合成的主要場所是（）A.肝臟B.小腸C.肌肉D.脂肪組織答案：A。肝臟是體內(nèi)膽固醇合成的主要場所，合成量約占全身合成總量的3/4以上。小腸也能合成膽固醇，但合成量較少；肌肉和脂肪組織合成膽固醇的能力較弱。19.下列氨基酸中屬于必需氨基酸的是（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.絲氨酸答案：C。必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。甘氨酸、丙氨酸、絲氨酸都屬于非必需氨基酸。20.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，錯誤的是（）A.由兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈組成B.堿基位于雙螺旋的外側(cè)C.堿基之間通過氫鍵配對D.磷酸和脫氧核糖交替連接構(gòu)成骨架答案：B。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，堿基位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，兩條反向平行的脫氧核苷酸鏈圍繞同一中心軸盤繞形成雙螺旋結(jié)構(gòu)，磷酸和脫氧核糖交替連接構(gòu)成骨架，堿基之間通過氫鍵配對，A與T配對，G與C配對。21.下列關(guān)于基因表達調(diào)控的敘述，錯誤的是（）A.基因表達具有時間特異性和空間特異性B.操縱子是原核生物基因表達調(diào)控的重要模式C.真核生物基因表達調(diào)控主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平D.所有基因在任何條件下都持續(xù)表達答案：D。并非所有基因在任何條件下都持續(xù)表達，基因表達具有選擇性，有些基因是組成性表達，即持續(xù)表達；而有些基因是誘導性表達或阻遏性表達，受環(huán)境因素或細胞內(nèi)信號的調(diào)節(jié)?；虮磉_具有時間特異性和空間特異性；操縱子是原核生物基因表達調(diào)控的重要模式；真核生物基因表達調(diào)控是多級調(diào)控，主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平。22.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C。β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。23.下列關(guān)于藥物不良反應的敘述，正確的是（）A.藥物不良反應都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應與劑量無關(guān)D.藥物的變態(tài)反應與劑量有關(guān)答案：B。藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應。藥物不良反應有些是可以避免的，但有些是難以避免的；藥物的毒性反應通常與劑量有關(guān)，劑量越大，毒性反應越嚴重；藥物的變態(tài)反應與劑量無關(guān)，是機體對藥物的一種免疫反應。24.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，從而降低眼壓；同時，毛果蕓香堿還能激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使視近物清楚，視遠物模糊，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。25.下列關(guān)于阿托品的敘述，錯誤的是（）A.可用于治療胃腸絞痛B.可用于治療緩慢型心律失常C.可用于麻醉前給藥D.可用于治療青光眼答案：D。阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，可用于治療胃腸絞痛；能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，可用于治療緩慢型心律失常；能抑制腺體分泌，可用于麻醉前給藥，減少呼吸道分泌物。但阿托品能升高眼壓，禁用于青光眼患者。26.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死并發(fā)的室性心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心動過速；胺碘酮可用于各種心律失常的治療，但副作用較多。27.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，錯誤的是（）A.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用B.小劑量可抑制血小板聚集C.大劑量可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎D.可引起瑞夷綜合征，故兒童禁用答案：D。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用；小劑量阿司匹林可抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板聚集；大劑量阿司匹林可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎。瑞夷綜合征是阿司匹林在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘等時使用可能出現(xiàn)的嚴重不良反應，但不是兒童絕對禁用，只是在兒童病毒感染時應慎用。28.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯誤的是（）A.主要由胰島B細胞分泌B.可降低血糖C.可促進蛋白質(zhì)合成D.口服有效答案：D。胰島素主要由胰島B細胞分泌，其作用是降低血糖，促進葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生；還可促進蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，因此必須注射給藥，不能口服。29.大葉性肺炎主要由下列哪種病原體引起（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感病毒答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理變化主要表現(xiàn)為肺泡內(nèi)的纖維素性炎。金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎；肺炎支原體可引起支原體肺炎；流感病毒可引起病毒性肺炎。30.下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于胃小彎近幽門處B.潰瘍邊緣整齊，底部平坦C.直徑一般不超過2cmD.易發(fā)生癌變，癌變率可達10%以上答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處，潰瘍邊緣整齊，底部平坦，直徑一般不超過2cm。胃潰瘍的癌變率較低，一般不超過1%。31.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，出血量大，可引起休克，甚至危及生命。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征也是肝硬化的常見并發(fā)癥，但不是最常見的。32.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）A.主要由細菌感染引起B(yǎng).病變主要累及腎小管C.臨床表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血尿、水腫和高血壓D.預后較差，易發(fā)展為慢性腎衰竭答案：C。急性腎小球腎炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應所致；病變主要累及腎小球；臨床表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血尿、水腫和高血壓；大多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎衰竭。33.下列關(guān)于乳腺癌的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于外上象限B.早期可出現(xiàn)橘皮樣改變C.最常見的病理類型是浸潤性導管癌D.主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移答案：B。乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限；最常見的病理類型是浸潤性導管癌；主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。橘皮樣改變是由于癌細胞堵塞皮下淋巴管，導致淋巴回流受阻，出現(xiàn)真皮水腫，使皮膚呈橘皮樣外觀，一般是乳腺癌晚期的表現(xiàn)，而不是早期。34.診斷早期妊娠最常用的方法是（）A.超聲檢查B.妊娠試驗C.黃體酮試驗D.基礎(chǔ)體溫測定答案：A。超聲檢查是診斷早期妊娠最常用的方法，一般在妊娠5周時，超聲檢查可在子宮內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠試驗可檢測血或尿中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），但不如超聲檢查直觀準確；黃體酮試驗主要用于判斷閉經(jīng)的原因；基礎(chǔ)體溫測定可輔助判斷是否妊娠，但準確性較差。35.下列關(guān)于前置胎盤的敘述，錯誤的是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血是主要癥狀B.超聲檢查是診斷前置胎盤的主要方法C.處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染D.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的唯一方法答案：D。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血；超聲檢查是診斷前置胎盤的主要方法；處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要方法，但不是唯一方法，對于邊緣性前置胎盤、出血不多、孕周小的患者，可在嚴密監(jiān)護下采用期待療法。36.新生兒窒息復蘇的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A。新生兒窒息復蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估），首要措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，以保證后續(xù)的呼吸和循環(huán)支持。37.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異不明顯答案：D。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個體差異等規(guī)律。個體差異受遺傳、環(huán)境等多種因素影響，非常明顯。38.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現(xiàn)精神萎靡等癥狀。39.下列關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的敘述，錯誤的是（）A.主要由于維生素D缺乏引起B(yǎng).多見于3個月至2歲小兒C.初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀D.激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩，血鈣、血磷均升高答案：D。維生素D缺乏性佝僂病主要由于維生素D缺乏引起，多見于3個月至2歲小兒。初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、多汗等；激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩，血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶升高。40.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).肥大細胞和嗜酸性粒細胞浸潤答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導致氣道高反應性，引起可逆性氣流受限。肥大細胞和嗜酸性粒細胞浸潤是氣道慢性炎癥的病理表現(xiàn)之一。41.下列關(guān)于肺炎的敘述，錯誤的是（）A.按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎等B.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌C.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原體是革蘭陰性桿菌D.所有肺炎患者都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀答案：D。肺炎按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等；社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌；醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原體是革蘭陰性桿菌。并非所有肺炎患者都有典型的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，如老年人、免疫功能低下者等可能癥狀不典型。42.下列關(guān)于冠心病的敘述，錯誤的是（）A.主要危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙等B.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低C.急性心肌梗死時血清肌酸激酶同工酶（CKMB）最早升高D.冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療答案：C。冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙等；穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低；冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療。急性心肌梗死時血清肌酸激酶同工酶（CKMB）在發(fā)病后4小時內(nèi)升高，624小時達高峰，34天恢復正常，但最早升高的是肌紅蛋白。43.下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是（）A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.心力衰竭的治療原則是強心、利尿、擴血管D.所有心力衰竭患者都需要使用洋地黃類藥物答案：D。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等；心力衰竭的治療原則是強心、利尿、擴血管。洋地黃類藥物適用于心力衰竭伴有快速心房顫動等情況，但不是所有心力衰竭患者都需要使用，如急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不宜使用洋地黃類藥物。44.下列關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯誤的是（）A.胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作C.消化性潰瘍的治療主要是抑制胃酸分泌和保護胃黏膜D.幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍無關(guān)答案：D。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。消化性潰瘍的治療主要是抑制胃酸分泌和保護胃黏膜。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發(fā)率。45.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是（）A.限制鈉、水的攝入B.大量放腹水C.應用利尿劑D.輸注白蛋白答案：B。肝硬化腹水的治療包括限制鈉、水的攝入，應用利尿劑，輸注白蛋白提高血漿膠體滲透壓等。大量放腹水可導致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，一般不主張大量放腹水，可采用少量多次放腹水并補充白蛋白的方法。46.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯誤的是（）A.主要病因是膽道疾病和酗酒B.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高C.出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)GreyTurner征和Cullen征D.所有急性胰腺炎患者都需要禁食、胃腸減壓答案：D。急性胰腺炎的主要病因是膽道疾病和酗酒；血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天；出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)GreyTurner征（兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍色）和Cullen征（臍周皮膚青紫）。輕癥急性胰腺炎患者一般不需要禁食、胃腸減壓，可