2024年醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃

2024年醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃1

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。

(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)

等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)的.作用，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)

精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的

質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改

進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危

重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、

護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及

院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服

務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.

(3)進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵(lì)各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、

拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開(kāi)展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。

為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分，拓展科室深

度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。

(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點(diǎn)藥物

及一般處方的點(diǎn)評(píng)，對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行

抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)"特殊使用"類抗菌藥物實(shí)行嚴(yán)格的審批制度;對(duì)氟隆諾酮類抗菌藥

嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對(duì)抗

菌藥物使用率、使用強(qiáng)度等進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)不合理使用抗菌藥物匕然突

出的科室做到重點(diǎn)監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治

療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護(hù)、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

2、醫(yī)療技術(shù)管理。

(1)醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過(guò)，以維護(hù)人的健康利益、

促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對(duì)存在的

缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn)，對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。

(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達(dá)到及時(shí)消除安全隱患，警示責(zé)任人，確保醫(yī)療

安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護(hù)

患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序最大限度降低損害程度，

保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生。

(3)對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行"授權(quán)"制，定期

進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操

作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。

(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)、操作要求、場(chǎng)所等條件，運(yùn)行情況、評(píng)估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及

時(shí)整理歸檔。

二、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層

把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)

準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療紂紛防范及處理講座、培訓(xùn)I。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療

不良事件，配合醫(yī)療安全辦進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、加強(qiáng)急診危重病人管理。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等

的隨時(shí)報(bào)告制度。

5、定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、鼓勵(lì)有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理，并進(jìn)行考

核、尋訪實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)

療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療專家來(lái)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動(dòng)。

2、強(qiáng)化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強(qiáng)考核內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫

基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;

全院"心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，加強(qiáng)繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)外

出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)寫出學(xué)習(xí)體會(huì)在院內(nèi)學(xué)習(xí)會(huì)上組織醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習(xí)匯報(bào)。

鼓勵(lì)各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進(jìn)醫(yī)療人才。

四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

Q)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(2)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。

(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)

管理制度。

(4)急診搶救醫(yī)療文書可寫規(guī)范、及時(shí)、完整。

(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。要求臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠滿足臨床需要，并與

醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程，特

別是對(duì)診療有重要意義的陽(yáng)性結(jié)果或者陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，在及時(shí)書寫輔檢報(bào)告的同時(shí)，立即當(dāng)面或者電

話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。

五、衛(wèi)生對(duì)口支援工作

1、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。

根據(jù)實(shí)際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)或培訓(xùn)。

2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場(chǎng)鎮(zhèn)開(kāi)展義診活動(dòng)，加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳，加強(qiáng)醫(yī)

院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國(guó)家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加

對(duì)醫(yī)院的了解，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙嬴。

六、其他方面

1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險(xiǎn)隊(duì)，做好醫(yī)療救護(hù)搶險(xiǎn)隊(duì)人員、物資、藥品的保障工作。搶險(xiǎn)隊(duì)

時(shí)刻處于待命狀態(tài)，一有險(xiǎn)情，立即出發(fā)。

2、及時(shí)為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、變更手續(xù)，保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依

法執(zhí)業(yè)。

3、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，組織安排各類社會(huì)公益性醫(yī)療保障,

完成中小學(xué)生的體檢，督導(dǎo)藥劑科對(duì)麻醉的藥品使用管理等.

總之，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭(zhēng)在本年度完成"一級(jí)甲等"衛(wèi)生院的創(chuàng)

建工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，為轄區(qū)人民群眾的

健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃2

在新的一年里，結(jié)合《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

管理?xiàng)l例細(xì)則》等，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在理事長(zhǎng)和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實(shí)施全院的醫(yī)

療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。計(jì)劃20xx年度工作如下：

第一：組織醫(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)院大查房，分別固定在每周星期三上午，整個(gè)上午只查一

個(gè)科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。上午8時(shí)參加科室交班，

交班后參加科室一個(gè)病人的正規(guī)三級(jí)查房，這是一個(gè)包括教學(xué)查房、主任直房在內(nèi)的查房模式,

約為40~80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點(diǎn)了解危重病

例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)等制度的執(zhí)行情況，時(shí)間約為15分鐘。

以后進(jìn)入?yún)R報(bào)座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報(bào)本階段醫(yī)療

運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動(dòng)態(tài)等情況和存在問(wèn)題、提出對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障的意見(jiàn)和需

要解決的問(wèn)題；然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時(shí)掌握情況、現(xiàn)場(chǎng)拍板解決問(wèn)題、提出對(duì)科室建

設(shè)的建議；座談時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)~2個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)查房時(shí)間為一個(gè)上午。一些無(wú)法解決的

問(wèn)題則帶回由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。

第二：醫(yī)教科正副科長(zhǎng)每個(gè)科室住扎一周（上午），遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助

解決，解決不了的及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映。詳細(xì)內(nèi)容如下：

（-）臨床科室

重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包順住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，

組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書

寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月第一個(gè)星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病

歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每次檢查5-10份病歷；②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。要求

甲級(jí)率100%。每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合

理使用抗生素。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)，查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證；

②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原貝J；③抗菌藥物治療的療程；④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；⑤聯(lián)

合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)?qiáng)調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》

的書寫；②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危

重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄；③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項(xiàng)記錄及病志。缺少一項(xiàng)或不全按照績(jī)效考核辦法處理。

（二）門急診部

1、進(jìn)一步完善各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨(dú)立的感染性疾病預(yù)檢分

診部。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。每月第一個(gè)星期一的下午，查評(píng)

門診病歷。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)宜評(píng)門診病歷及處方。

（三）醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評(píng)比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營(yíng)養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點(diǎn)的設(shè)置及合理安排已診的人員.

第五：加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調(diào)好社保的工作，作好醫(yī)療服務(wù)工作，讓患者切

實(shí)得到合作醫(yī)療給他們帶來(lái)的好處通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個(gè)效益

雙豐收的大好局面。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃3

一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

1、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：堅(jiān)持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習(xí)計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部下達(dá)，各科主任組

織實(shí)施，第一季度重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度、院感知識(shí)，二至四季度重點(diǎn)學(xué)

習(xí)本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。

2、業(yè)務(wù)大課：本院專家授課，包括外出學(xué)習(xí)及計(jì)劃性培訓(xùn)內(nèi)容等，安排在當(dāng)月第二個(gè)星期

四的晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，做好考勤登記，無(wú)故不參加者按制度處罰，納入當(dāng)月通報(bào)。落實(shí)科室：

醫(yī)務(wù)部。

3、上級(jí)專家講學(xué)：春、秋季各一次，時(shí)間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家

授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請(qǐng)衛(wèi)生局發(fā)文，邀請(qǐng)市

直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務(wù)部，協(xié)助科

室：市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部、供給保障部。

4、輪訓(xùn)|、進(jìn)修學(xué)習(xí)：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每期2人，

每輪3個(gè)月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，分批次送出。落實(shí)科室：

醫(yī)務(wù)部。

5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一

小時(shí)，考場(chǎng)設(shè)在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識(shí)，二至

四季度考試內(nèi)容為業(yè)務(wù)大課、院感知識(shí)、上級(jí)專家講學(xué)（占40%）及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（從題庫(kù)抽

取占60%）.考試成績(jī)通報(bào)，無(wú)故不參加、不及格者按制度處罰.落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部.

6、知識(shí)競(jìng)賽：結(jié)合5.12護(hù)士節(jié)，與護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展1次知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。競(jìng)賽內(nèi)容為衛(wèi)生

法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識(shí)。2月底前編寫下發(fā)復(fù)習(xí)題及參考答案，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)

和輔導(dǎo)。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績(jī)擇優(yōu)組建參賽隊(duì)（每隊(duì)1名醫(yī)生，2名護(hù)士）月底前組。4

織參賽隊(duì)預(yù)賽，最后確定9支參賽隊(duì)進(jìn)入決賽。

5月11日晚上組織決賽、頒獎(jiǎng)。落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部。

二、中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：要積極總結(jié)病例，準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過(guò)國(guó)家中醫(yī)

藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？乞?yàn)收達(dá)標(biāo)的同時(shí)，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點(diǎn)?？?。監(jiān)督科

室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：

2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實(shí)施，積極準(zhǔn)備病例及各種軟件

資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點(diǎn)專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科

二病區(qū)。

三、推廣應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目

1、內(nèi)科一病區(qū)要開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強(qiáng)血液透析的規(guī)范化

管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

2、內(nèi)科二、三病區(qū)要以建設(shè)卒中單元為重點(diǎn)，利用icu平臺(tái)，依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科和腦外科,

早期引入康復(fù)治療，適時(shí)選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復(fù)、

語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育一體化服務(wù),在本地區(qū)形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重

點(diǎn)?？?。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設(shè)皮膚科為重點(diǎn)，開(kāi)展中藥藥浴、激光照射、紅

光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭(zhēng)用人2年時(shí)間在本地區(qū)形成有影響力的特色?？?；

監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任.

4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無(wú)痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開(kāi)展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥

法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科要在冬病夏治和冬令進(jìn)補(bǔ)上取得實(shí)質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：

科主任。

6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任

人：科主任。

7、婦產(chǎn)科要積極開(kāi)展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：科主任。

8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，

提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：影像科。

9、檢驗(yàn)科要開(kāi)展皮膚過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚病理斑粘試驗(yàn)、皮膚病檢、前列腺抗體檢測(cè)、糖類

抗原檢測(cè)。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

10、功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應(yīng)用于臨床診斷的范圍，開(kāi)展肌電圖檢查新技術(shù)。監(jiān)督科室：

醫(yī)務(wù)部,落實(shí)科室：功能科。

2、其他科室也要結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展一些新技術(shù)新項(xiàng)目。

四、依法執(zhí)業(yè)

管理嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，

切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè)，督導(dǎo)未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實(shí)確認(rèn)，將

名單報(bào)院務(wù)黨務(wù)部，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導(dǎo)科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：

各科主任。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

(-)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療管理

1、健全三級(jí)質(zhì)量控制體系，加大十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度.

科主任為落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度的第一責(zé)任人，凡不落實(shí)的追究科主任責(zé)任。督導(dǎo)科室:

醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：各科室主任。

2、加強(qiáng)急診急救能力培訓(xùn)I,所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎(chǔ)生命支持操作技術(shù)，第

一季度組織對(duì)臨床、醫(yī)技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎(chǔ)生命支持操作過(guò)關(guān)考核，要求人人過(guò)關(guān)，不

合格者補(bǔ)考1次，補(bǔ)考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護(hù)理單元急救室必須按要求配齊急救

藥品、器械、衛(wèi)材等，相關(guān)醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室:

急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。

3、加強(qiáng)手術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)審批，對(duì)有禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高、重要輔檢結(jié)

果異常未會(huì)診者，堅(jiān)決予以拒批；強(qiáng)化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院出臺(tái)的手術(shù)分

級(jí)管理制度、切口標(biāo)識(shí)制度、術(shù)前確認(rèn)制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴(yán)禁超能力手術(shù)，杜絕做錯(cuò)

手術(shù)、開(kāi)錯(cuò)部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科

系列科室。

4、加強(qiáng)急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗(yàn)科在收到輸血申請(qǐng)及標(biāo)本后,必須在四

xx分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗(yàn)科。

5、嚴(yán)格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細(xì)心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事

件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。

6、強(qiáng)化會(huì)診轉(zhuǎn)診制度落實(shí)，急危重病人搶救會(huì)診要及時(shí)，會(huì)診意見(jiàn)要明確，有落實(shí)責(zé)任人

和辦理時(shí)限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實(shí)的追究科主任責(zé)任；

會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問(wèn)題或分管院長(zhǎng)和包保院長(zhǎng)檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題要詳細(xì)記錄在案，所

在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科主任負(fù)連帶責(zé)任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。監(jiān)督科室：

醫(yī)務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區(qū)、急診科。

7、嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項(xiàng)不能

落實(shí)者，由科主任在第一時(shí)間向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)同時(shí)報(bào)告特別緊急情況由當(dāng)班人員直接報(bào)告。

接到報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)處理，違者對(duì)科主任誡勉談話；造成嚴(yán)重

后果者，當(dāng)班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，責(zé)任人：各科室主任。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及常見(jiàn)疾病臨床路徑，切

實(shí)提高首診醫(yī)師診療水平。

2、加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機(jī)抽取2個(gè)科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)

行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（xx版）進(jìn)行檢查評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，均記

錄在案，所在科室主任簽字確認(rèn)，按制度處罰當(dāng)事人，科三任負(fù)連帶主任，納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。

落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

3、每月15日隨機(jī)抽取1個(gè)科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對(duì)癥濫用藥者，按實(shí)際發(fā)

生的.藥品費(fèi)用處罰當(dāng)事人.并處以科主任同等金額的罰款，落實(shí)科室：醫(yī)務(wù)部。

4、各科主任及質(zhì)控員要嚴(yán)把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務(wù)部每月15日隨機(jī)抽

取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（xx

版）進(jìn)行檢杳評(píng)分；每半年開(kāi)展一次病歷質(zhì)量評(píng)比，安排在6月及12月的15日左右被評(píng)為一、

二、三等獎(jiǎng)?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)查出的質(zhì)量問(wèn)題，詳細(xì)記錄在案，按制

度處罰，被評(píng)為丙級(jí)病歷者，每份處罰當(dāng)事人300元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，切實(shí)做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,

結(jié)果納入當(dāng)月質(zhì)控通報(bào)。檢杳科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)認(rèn)真總結(jié)和汲取以往教訓(xùn)I,抓住重點(diǎn)隱患整改，防范于未然。首診

醫(yī)師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評(píng)估不足的問(wèn)題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手

術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問(wèn)題；老年病人要

重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問(wèn)題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好國(guó)產(chǎn)期監(jiān)測(cè)

不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問(wèn)題；康復(fù)病人要重點(diǎn)解決好特殊

治療適應(yīng)癥掌握不準(zhǔn)、方式方法使用不當(dāng)致意外事件的問(wèn)題；轉(zhuǎn)運(yùn)病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、

氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問(wèn)題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監(jiān)護(hù)不到位導(dǎo)致越窗、跳樓、

走失、互毆、自傷、自殘、自死的問(wèn)題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療

問(wèn)題誘發(fā)糾紛事件。對(duì)違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)

療安全問(wèn)責(zé)制、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進(jìn)行責(zé)任追究。

監(jiān)督科室：醫(yī)務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。

六、加強(qiáng)投訴與糾紛處置

1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位輅公布班子成員及五個(gè)職能部門負(fù)責(zé)人姓名、

手機(jī)號(hào)碼和工作職責(zé)，方便患者投訴。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部。

2、接到投訴后，應(yīng)立即登記并及時(shí)調(diào)查處理，署實(shí)名投訴的應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果。

一般問(wèn)題應(yīng)當(dāng)場(chǎng)處理，立即答復(fù)；情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，在向投訴人做好解釋

的同時(shí)，3個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同處理的投訴事項(xiàng)，

5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

3、每起投訴處理完畢后都要報(bào)院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類，

從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)

部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

4、對(duì)違反制度及診療操作規(guī)程導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照xx年制定的醫(yī)療安全問(wèn)責(zé)

制進(jìn)行責(zé)任追究。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)信息部、供給保障部。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃4

20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來(lái)說(shuō)極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的

工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下

來(lái)的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來(lái)不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！

20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了

較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全

局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開(kāi)展"醫(yī)院管理年"和"兩好一滿意"活動(dòng)實(shí)踐，不斷將

醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開(kāi)展管理

工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作

規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。力口強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)

科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)

質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：

Q)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好"死亡病例討論""危重病例討論""搶救危重病人討論”的各種記錄

及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到"多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助"，

使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢杳力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及

制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新

能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房，每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所

有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記

錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;

科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及

執(zhí)行情況;聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)

意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

Q)環(huán)節(jié)質(zhì)量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書

書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查

對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，

提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),

并嚴(yán)格按"陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法"獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的

病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人

員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)

行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉的藥品管理執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、

比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的.同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)I。針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思

想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)

業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽

查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研

課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇..醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),

盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修修、實(shí)習(xí)人員管理。在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)

學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理并強(qiáng)調(diào)其

基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的

情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員

要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技

術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行

專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)

取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持

下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，

并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)升展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理。嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際

學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn).另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各

科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安

排相關(guān)工作。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃5

（一）加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)學(xué)科帶頭人建設(shè)及各科人才梯隊(duì)建設(shè)。

1、在神經(jīng)外科、燒傷科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科設(shè)立專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、

為市醫(yī)學(xué)會(huì)委員的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為學(xué)科帶頭人。

2、有針對(duì)性地培養(yǎng)各專業(yè)醫(yī)師，使各個(gè)專業(yè)科室的人員配備合理,形成梯隊(duì)。

（二）科研工作

1、力爭(zhēng)申報(bào)市科技局20xx年重點(diǎn)科研計(jì)劃項(xiàng)目2xx項(xiàng)。

2、力爭(zhēng)獲得省級(jí)科研立項(xiàng)1-2項(xiàng)，申報(bào)省級(jí)科技成果獎(jiǎng)1-2項(xiàng)。

3、各專業(yè)科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

（三）學(xué)術(shù)論

1、各專業(yè)的（副）高級(jí)技術(shù)職稱人員必須在省級(jí)以上刊物發(fā)表論一篇以上。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在院刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論1篇以上。

（四）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、選派技術(shù)骨干適時(shí)進(jìn)行短期培訓(xùn)，以學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)為主。

3、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授院進(jìn)行專題講座xx次。

4、本院組織（副）主任醫(yī)師開(kāi)展專題講座12次。

5、本院組織主治醫(yī)師開(kāi)展針對(duì)未取得醫(yī)師資格證書的見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的.基礎(chǔ)知識(shí)、

基本技能、臨床常用操作技術(shù)規(guī)范專題講座12次.

6、進(jìn)修返院醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)心得交流，每位醫(yī)師升展一次與進(jìn)修專業(yè)相關(guān)的專題講座。

7、科室組織本科室專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育。

（五）教學(xué)：

接收中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生學(xué)校等學(xué)生院實(shí)習(xí)，以及下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)修，并做好20xx

年畢業(yè)生鑒定工作。力口強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，繼續(xù)確保實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。每季度開(kāi)展

一次評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)師生相互了解、相互監(jiān)督，完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)相長(zhǎng)，進(jìn)一步提高教學(xué)

質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃6

20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，

繼續(xù)深入開(kāi)展"醫(yī)院管理年”活動(dòng)，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂20xx年工

作計(jì)劃，具體如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

主要包括：加強(qiáng)科室檔案管理，完善各個(gè)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)

意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與

時(shí)俱進(jìn)。

2、繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)每周定期或不定期到科室進(jìn)行。

內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄;科室三級(jí)直房，重點(diǎn)督促科

室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討

論、疑難病例討論、死亡病洌討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、

質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。

3、病案質(zhì)量管理

(1)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書

寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對(duì)抽查的終末病例

進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

4、力口強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管

(1)針對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)進(jìn)行督查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：

嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;實(shí)際察看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危

重患者各項(xiàng)診療措施的規(guī)范情況；

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)

行情況手術(shù)安全核查情況嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。

5、積極開(kāi)展中醫(yī)臨床珞徑試點(diǎn)工作。

6、繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，做好相關(guān)工作。

二、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，要充分利用科主任負(fù)責(zé)制各司其職，

層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)

準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療紐紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任

追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等

的隨時(shí)報(bào)告制度.

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三

大版塊，通過(guò)講座的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加快人才梯隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)實(shí)行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的

做法;鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí)，做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，20xx年計(jì)劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步

加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的.準(zhǔn)入關(guān)。

4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以?？浦R(shí)進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參

加學(xué)術(shù)會(huì)議的審批程序。

5、開(kāi)展系列教育活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，

醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。利用外請(qǐng)專家講學(xué)，邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)

指導(dǎo)，提升學(xué)術(shù)氛圍，不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。對(duì)于進(jìn)修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行

學(xué)術(shù)匯報(bào)，否則不予報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用。

6、繼續(xù)強(qiáng)化"三基"培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試

不少于四次，考試考核內(nèi)容以"三基"為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核。

四、積極開(kāi)展科研工作

加強(qiáng)科室科研工作，鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目，提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重

點(diǎn)專科或重點(diǎn)發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨?xiàng)至少1項(xiàng)。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不

得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量

1、鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，凡開(kāi)展的新項(xiàng)目必須實(shí)行審批，科室進(jìn)行論證后書寫申請(qǐng)報(bào)

告，經(jīng)醫(yī)院審核后開(kāi)展。定期對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān);麻醉科應(yīng)增加全麻的

比例，加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術(shù)操作的應(yīng)月，不斷提高麻醉質(zhì)量。

六、學(xué)科建設(shè)

1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實(shí)際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設(shè)，

提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實(shí)行分組化管理，強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人

員的責(zé)任和義務(wù)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè)，爭(zhēng)取順利通過(guò)今年進(jìn)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科

終期評(píng)估。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃7

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的管理中心，其責(zé)任重大，項(xiàng)目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)

療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),進(jìn)一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,特制定如下計(jì)劃：

一、抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保醫(yī)療質(zhì)量

1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納

入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中，對(duì)醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)做出調(diào)研，分析和決策，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每

月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管

理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)2次，并有記錄，

定期上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2、定期或不定期下科室檢杳，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每月底召開(kāi)一次由科主任、

護(hù)士長(zhǎng)參加的業(yè)務(wù)分析會(huì)，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)懲相結(jié)合，對(duì)質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問(wèn)題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相

應(yīng)的整改措施和對(duì)策，質(zhì)量好的.要進(jìn)行通報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)”（具體辦法按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則執(zhí)行）

4、協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對(duì)危重病人的搶救

任何人不得以任何借口推脫，延誤時(shí)間，搶救全力以赴,分秒必爭(zhēng)，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊

密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)嗯，詳細(xì)完整做好記錄。

二、狠抓制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全

1、要個(gè)執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對(duì)危重病人搶救制度，會(huì)診制度等共計(jì)12

項(xiàng)核心制度，并嚴(yán)格將該項(xiàng)工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題堅(jiān)決按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則處罰，

并將以通報(bào)或通知的形式告知全院

2、強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，加強(qiáng)管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任

務(wù)的完成。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級(jí)手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請(qǐng)

示上級(jí)醫(yī)師并報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)。

4、強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，用乍到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安

全意識(shí)，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時(shí)

分析討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。

5、及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療糾紛點(diǎn)評(píng)會(huì)議，實(shí)行醫(yī)療糾紛責(zé)任追

究制。

三、抓好內(nèi)涵建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

1、強(qiáng)化臨床醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練，權(quán)利提高義務(wù)人員的整體醫(yī)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量

和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準(zhǔn)備在上半年開(kāi)展一次全院技能操作大比武，做到各項(xiàng)基本技能人人過(guò)

關(guān)，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)勝個(gè)人及科室。

2、計(jì)劃組織實(shí)施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、考核（護(hù)理人員由護(hù)理部組織實(shí)施）開(kāi)展

學(xué)分教育、組織全院學(xué)術(shù)活動(dòng)，計(jì)劃全院性的業(yè)務(wù)講課，每月一至二次（詳細(xì)見(jiàn)安排表），督促

科室小講課，疑難病例討論學(xué)，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項(xiàng)目.

3、對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，表現(xiàn)好，求上進(jìn)的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，按計(jì)劃選送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

學(xué)習(xí)。（具體按各科室申請(qǐng)，根據(jù)科室具體情況，合理進(jìn)行）。

四、狠抓科研教學(xué)，促進(jìn)科技興院

1、科研教學(xué)水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開(kāi)展科研，教學(xué)

時(shí)醫(yī)務(wù)科的工作職責(zé)之一，不惜認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確引導(dǎo)，提供相關(guān)服務(wù)。

五、人才引進(jìn)

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)

得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì)知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學(xué)院校招聘10-20名優(yōu)秀大

學(xué)生，5-10名中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員。

六、組織會(huì)議，擴(kuò)大影響

醫(yī)務(wù)科將每月組織1-2次大型義診活動(dòng)，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)一步宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)院的

影響。

七、認(rèn)真組織實(shí)施輸血管理預(yù)防保健管理和傳染病管理學(xué)，要個(gè)按照各相關(guān)管理?xiàng)l例實(shí)施，

并將每月進(jìn)行檢查

醫(yī)務(wù)科工作項(xiàng)目繁多，責(zé)任重大，希望在院領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共

同努力，醫(yī)務(wù)工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會(huì)更好更快地健康發(fā)展。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃8

xx年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。

在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過(guò)去的成績(jī)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管

理和服務(wù)?，F(xiàn)將xx年本科工作計(jì)劃安排如下。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：

1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療二作的13個(gè)核心制度：①首診負(fù)責(zé)②三級(jí)醫(yī)師查房③會(huì)診制度④

手術(shù)分級(jí)⑤術(shù)前討論⑥查對(duì)制度⑦病歷書寫規(guī)范與管理⑧交接班制度⑨手術(shù)安全核查⑩

分級(jí)護(hù)理

2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢直內(nèi)容：①三級(jí)醫(yī)師杳房；②疑難病例及術(shù)前討論；③手術(shù)安全

檢查及非計(jì)劃再手術(shù)；④合理用血、合理使用抗菌藥物；⑤病歷書寫規(guī)范與管理;⑥急診科

收治與轉(zhuǎn)診病人；⑦醫(yī)療活動(dòng)的知情告知；⑧醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。

3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位：①急診科②手術(shù)室③監(jiān)護(hù)室④麻醉科⑤供應(yīng)室（與

院感科共同）

4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理：①逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制；②急診科人員要相

對(duì)同室（約75%）,輪轉(zhuǎn)人員時(shí)間不少于6個(gè)月/輪；③力爭(zhēng)有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班；④

力爭(zhēng)急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等不超過(guò)20-30分鐘急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場(chǎng)。⑤"120"

急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理：①入院病人0~1小時(shí)內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑；②危重病人入

院24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。③一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主

治醫(yī)師以上人員查房；④住院7~10天診斷不清者，應(yīng)紀(jì)織全科討論；⑤實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格

準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)管理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行；⑥擇期手術(shù)術(shù)前住

院時(shí)間大于3天，須說(shuō)明延遲手術(shù)的理由；⑦住院超過(guò)30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施；⑧實(shí)施部

分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理,病案中建立路徑和單病

3種質(zhì)控表單，作好實(shí)施管理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)

量。⑨實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計(jì)劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力

E斜氐非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理：①術(shù)前重視,強(qiáng)化醫(yī)恚溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，

有患者及相關(guān)人員的簽名；②認(rèn)真按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書寫；③主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，

參加術(shù)前討論；④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜；⑤認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

估；⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次；⑦加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。

7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理：為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分

病種實(shí)施臨床路徑和單病和質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、

分析。

8、實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)監(jiān)管：科室非計(jì)劃再手術(shù)做到有申請(qǐng)、有審批、有匯總、有分析、

努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故°

二、規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理：

1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)整改。

2、繼續(xù)請(qǐng)專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷進(jìn)行

評(píng)分，力爭(zhēng)病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。

3、新院?jiǎn)⒂煤?力爭(zhēng)每1-2名住院醫(yī)師有一臺(tái)計(jì)算機(jī)，提高打印病歷的質(zhì)量。逐步建立

數(shù)字化病案管理，啟動(dòng)新住院病案首頁(yè)。

4、繼續(xù)做好門診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況。

三、繼續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后的各項(xiàng)檢查、查對(duì)制度。

繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的'應(yīng)用的分級(jí)管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)

生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物等里使用的月報(bào)工作。

四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)，遇到問(wèn)題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多

幫助，爭(zhēng)取理解、化解矛盾。要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時(shí)解決或定

期回復(fù)患方“同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛.必要時(shí)要

密切配合律師及警方解決醫(yī)療糾紛。

五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。

1、放射科、mri室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時(shí)段檢查后及時(shí)出具報(bào)告，要

重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請(qǐng)單的規(guī)范性。

2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗(yàn)、交叉配血、瑜血24小時(shí)服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。

3、要強(qiáng)化危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確?；颊甙踩?。

4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備,在手術(shù)中能急查hb，紅細(xì)胞壓積。

5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。

六、新開(kāi)展項(xiàng)目及科室建議

1、胃鏡檢查；

2、陰道（直腸）b超檢查；

3、婦科利普刀治療；

4、門診co2激光機(jī)治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等）；

5、新醫(yī)院?jiǎn)⒂煤罂蓛?yōu)先開(kāi)設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。

七、繼教管理

1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進(jìn)修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。

2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定每年12次以上。

3、繼續(xù)選派人員參加應(yīng)訓(xùn)班、研討會(huì)。

4、做好繼教學(xué)分管理，

5、注意加強(qiáng)合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃9

--繼續(xù)抓好精神文明建設(shè)

1.醫(yī)療服務(wù)上更上T階梯，做到有問(wèn)必答、熱情周到。

2.醫(yī)療質(zhì)量上更規(guī)范，免疫室及化驗(yàn)室參加市生化質(zhì)控，保證質(zhì)量，爭(zhēng)取獲獎(jiǎng)。

二.努力完成院部400萬(wàn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1.在原有設(shè)備上開(kāi)展新項(xiàng)目，同時(shí)再引進(jìn)進(jìn)口全自幼儀上開(kāi)展項(xiàng)目。具體如下：

a）血管內(nèi)皮調(diào)控測(cè)評(píng)。

b）功能性血管超聲多普勒影像法血管反應(yīng)性測(cè)評(píng)。

c）交感一應(yīng)接調(diào)控系統(tǒng)測(cè)評(píng)。

d）腫瘤壞死因子、C反應(yīng)蛋白、C肽、尿微量蛋白的測(cè)定。

e）繼續(xù)推廣飲食負(fù)荷試驗(yàn)及全家幸福健康體檢。

f）在普通體檢中增設(shè)：血脂全套、肝腎功能全套、二對(duì)半測(cè)定、抗HP、IR測(cè)定。

g）開(kāi)展新保健I號(hào)、I!號(hào)，新調(diào)控I號(hào)、D號(hào)及新綜合保健體檢。

2、爭(zhēng)取在基因診斷上有所突破。

三.認(rèn)真抓好日常工作

1.繼續(xù)發(fā)揮班組長(zhǎng)的作用，管理好組內(nèi)工作。

2.完成電腦聯(lián)網(wǎng)工作，

3.醫(yī)務(wù)人員初級(jí)考試（安排在二月底）。

4.積極協(xié)助接待科做好營(yíng)銷工作，擴(kuò)大宣傳力度，宣傳特色項(xiàng)目。

5.每日召開(kāi)科內(nèi)會(huì)議，總結(jié)工作。

6.完善獎(jiǎng)金分配制度，

7.抓好協(xié)作醫(yī)療單位的共建工作。

8.督促、檢查療科、康復(fù)科的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

醫(yī)務(wù)科

XX年x月x日

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃10

醫(yī)務(wù)科是協(xié)助業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療行政工作實(shí)施組織管理的職能部門。醫(yī)務(wù)

科的職能主要是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療缺陷，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，

辦理日常醫(yī)療事務(wù)。20xx年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好

一名臨床醫(yī)生，通過(guò)講座和急救演練的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核。

2、加快人才梯隊(duì)建設(shè)：選送低年資醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修；鼓勵(lì)臨床科室衛(wèi)技人員更高學(xué)歷

的學(xué)習(xí)，?選派醫(yī)生護(hù)士參加全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)及社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；要求各臨床科室主任經(jīng)常參

加市理賠中心案例分析討論會(huì)。

3、選送醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)講座學(xué)習(xí)。

4、嚴(yán)格每月醫(yī)師例會(huì)制度：加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。

5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及"三基"培訓(xùn)管理:以寧波基層衛(wèi)生網(wǎng)站平臺(tái)為基礎(chǔ),強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人

員相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求人人參與，人人過(guò)關(guān)，取得相應(yīng)的,繼續(xù)

教育學(xué)分，與職工晉升晉級(jí)相關(guān)。

6、為保證醫(yī)療質(zhì)量，每季度對(duì)各科室和各服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好總結(jié)反饋工作。

7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點(diǎn)評(píng)工作每月隨機(jī)抽查處方醫(yī)生的10到20張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)，

對(duì)有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。

8、加強(qiáng)輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的

控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用整治。

9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進(jìn)行義診：為東山老人測(cè)量血壓、

血糖、健康宣教、更換留置導(dǎo)尿等.

10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級(jí)職稱考試的報(bào)名和現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)工作。

醫(yī)務(wù)科年度工作計(jì)劃11

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，病員和醫(yī)務(wù)人員合理訴求不斷提出，醫(yī)務(wù)管理內(nèi)涵的不斷延伸，

醫(yī)務(wù)管理工作任道重遠(yuǎn)，仍須不懈努力。在過(guò)去的一年中，我們深知，醫(yī)務(wù)管理工作還存在著不

足之處，比如醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)監(jiān)管力度不夠，臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠，醫(yī)師三基理論掌

握程度不夠，醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核需加大力度等。

20xx年，我科將圍繞醫(yī)院既定的‘工作重點(diǎn)，按照三甲評(píng)審細(xì)則的新要求，深入貫徹,以病

人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題11的工作理念,明確任務(wù),制定計(jì)劃，腳踏實(shí)地，

認(rèn)真落實(shí)，不斷深化和完善醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作，全力以赴做好以下重點(diǎn)工作：

（一）強(qiáng)化醫(yī)療制度落實(shí)力度。采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查等方式，對(duì)醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼

續(xù)著力加強(qiáng)監(jiān)督檢查，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);開(kāi)展多種形式的醫(yī)療制度知識(shí)講座，舉辦一期醫(yī)療制度知識(shí)競(jìng)

賽。

（二）加強(qiáng)醫(yī)師"三基三嚴(yán)"考評(píng)力度。細(xì)化"三基三嚴(yán)"管理制度，加強(qiáng)青年醫(yī)師急救知識(shí)和技

能培訓(xùn)，嚴(yán)格考評(píng)體系，將"三基三嚴(yán)"考核情況納入職稱評(píng)審體系中;引入“三基"考試軟件系統(tǒng),

定期進(jìn)行考核，不斷提高各級(jí)醫(yī)師.三基"理論水平。

（三）促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體發(fā)展方向，有針對(duì)性選派一批業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)

習(xí)，確保學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技術(shù)，開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)，逐步擴(kuò)展醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展范圍，積極培育

我院高、精、尖特色技術(shù)。

（四）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程.鼓勵(lì)業(yè)務(wù)科室利用節(jié)假日出診和手術(shù)，加快床位周轉(zhuǎn),縮短平均住

院日;加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作，以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床

工作。

（五）為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準(zhǔn)備.以第十七次質(zhì)量安全月活動(dòng)為載體，重點(diǎn)加強(qiáng)合理用

藥、合理用血、抗菌藥物專項(xiàng)整治等督查力度。

（六）實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目。積