強迫癥以及神經(jīng)類疾病.doc

強迫癥以及神經(jīng)類疾病你的心理應該是出了一定的問題，我如果猜的沒錯的話，你已經(jīng)存在較大的心理疾病了。放心不用慌，你去好點的醫(yī)院做個心理測試，然后去找精神科醫(yī)生，和心理咨詢師。你可能是得了某種神經(jīng)癥，我也得了，但是現(xiàn)在好的多了。 心理疾病并不是很可怕。只要我們對自己有信心你要給自己心理強大的暗示 ，我能好的我很自信，生活肯定會好起來的。 你這個可能是初期。 我給你些心理疾病的 資料。神經(jīng)官能癥又名神經(jīng)癥，又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎臨床上一般采用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。病程不足3個月或僅有一次短暫發(fā)作者稱為（neurotic reaction）。 神經(jīng)官能癥神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎。 癥狀復雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。 患者一般能適應社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。 患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整 神經(jīng)癥是常見病，患病率相當高。WHO根據(jù)各國和調(diào)查資料推算：人口中的5%8%有神經(jīng)癥或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國家的患病率1020，我國為1322。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。 植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀有以下幾種： (1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等。 (2)情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。 (3)睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。 (4)頭部不適感 緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。 (5)內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等。 心臟、胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀 心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱心臟神經(jīng)癥（Cardiac neurosis），是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。 胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀 胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)癥，臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀，常由情緒刺激而激發(fā)。 看看自己是否有，下列情況；強迫癥患者的許多認知特征在程度上超過正常人。至少在以下幾個方面表現(xiàn)非常明顯：1、過高估計風險；2、責任心過強；3、對不相關(guān)的干擾的想法的可控制性；4、過分崇尚思想；5、無法忍受模棱兩可；6、完美主義 強迫癥性格因素分析 1、內(nèi)向性 這里所說的內(nèi)向性并非僅僅是大家日常認為的那種不愛說話的表現(xiàn)，而是指注意力和精神能量集中于內(nèi)部的世界。這就意味著他們的大部分活動都是精神上的。這樣的人做事細心周密，十分謹慎。很容易陷入沉思的迷宮，做事情總是前思后想，優(yōu)柔寡斷，甚至三思而不行。 由于精神能量過多的指向內(nèi)部，所以對自己的想法、觀念、沖動、軀體感覺、行動都十分敏感，時刻關(guān)注著自己的這些方面，一旦出現(xiàn)任何人都會出現(xiàn)的異常情況，就非常緊張和焦慮。 2、自我反省性強 表現(xiàn)為反省心強、任何事情都非常認真。只考慮自己的事情，過分仔細地分析自己的心身狀況，夸大僅有的弱點、缺點，抱著劣等感不放，帶有觀念性的理想主義傾向。一旦頭腦里出現(xiàn)不符合自己的價值觀或道德觀念的想法，就非常焦慮，預除之而后快。如果覺得自己的哪些話說的不合適，或哪些表現(xiàn)不適當，就會深深的自責。并想盡一切辦法避免以后重蹈覆轍。 3、責任感太強 強迫癥朋友對可能降臨到自己或別人身上的傷害負有夸張的責任感。強迫癥朋友主觀上認為自己會導致或有能力防止嚴重消極結(jié)果的產(chǎn)生，這些消極的結(jié)果既涉及生活也涉及道德。有些人認為：如果自己不實施某個行為就會發(fā)生什么不幸的事情，或者自己實施了某個行為就會發(fā)生什么不幸的事情，自己對于這種不幸事情的發(fā)生負有不可推卸的責任。有些余光強迫、口水強迫、直視恐怖的朋友認為自己對余社交的成敗負有百分之百的責任，自己對別人的情緒也負有百分之百的責任，如果對方情緒不好那完全是由自己的癥狀引起的。 4、認為自己的意志力可以控制自己的一切 所有強迫觀念和行為都是出自強迫癥朋友本人的大腦，而非什么外力或超自然力量的控制。這樣他們會認為：既然都是自己的想法，憑自己的主觀毅力一定是可以控制的。于是，就想盡一切辦法進行控制，但是卻越控制越嚴重。當無法控制這些想法時，他們便會對這些想法極為敏感和警覺，由此逐漸發(fā)展成為一種強迫模式。 這樣就會產(chǎn)生自卑感、無能感、自我無用感，從而引發(fā)抑郁情緒。 5、強烈的完善欲 強迫癥朋友都有一種極強的自我發(fā)展欲望，而且因為是理智的，意識性的，所以對自己的心身狀態(tài)和自己的工作，要求的標準高。經(jīng)常都抱有夢想與目標并努力為之。往往把一些微不足道的弱點、缺點夸大成重大問題而苦惱。強烈的完善欲，具有為了更好的工作，更好地生活，不惜一切努力，這是積極的方面。但是，如果太過分時，則會成為完善主義者，常為不完美而煩惱，對任何事物都求全責備，力求完善，總是沒有成功感，總是有劣等感，怨恨周圍的一切，而不勝苦惱。 6、過高估計風險 強迫癥朋友會夸張負面影響的可能性和嚴重性。強迫癥朋友很難區(qū)分情景的危險程度。他們不能根據(jù)情境中缺乏危險的信息，來得出情境是安全的結(jié)論。即便是在低風險的情境中，他們?nèi)匀桓械浇箲]和痛苦，并強烈希望改變環(huán)境。 如：強迫清洗的患者，當他接觸到某些他所恐懼的物品之后，其實他的手上或者身上并沒有粘上什么可怕的病毒或細菌，能讓他患上某種可怕疾病的可能性也非常小。即使是真的粘上了某些病毒或細菌只需要正常的清洗就可以了。這是一種低風險的情境，可是強迫癥患者過高的估計了這種風險仍然感到不安全，從而產(chǎn)生痛苦和焦慮。為了改變環(huán)境和降低自己的痛苦和焦慮，他必須進行反復的長時間的清洗。 7、 無法忍受模棱兩可： 不能容忍模棱兩可是強迫性信念的明顯癥狀，這些強迫性信念包括：苛求確定性，難以處理不可預見的變化，以及不適應模棱兩可的情境。 如：強迫性窮思竭慮朋友苛求答案的確定性。他們會反復的思考：“到底有沒有外星人”；“一加一為什么等于二”；“人為什么會說話”；等等問題。如果這些問題不能得出自己滿意的確定的答案，就會感到非常不舒服，必須繼續(xù)思考下去。 強迫癥形成的兩個階段第一階段： 當某一想法、觀念、事物或情境與自身的焦慮、痛苦或恐懼同時出現(xiàn)時，這些想法、觀念、事物或情境就與自身的焦慮、痛苦或恐懼聯(lián)系在一起了，通過條件反射，這些想法、觀念、事物或情境就具備了使人焦慮、痛苦或恐懼的能力。當這些想法、觀念、事物或情境具有闖入性，就是不可預知的無法控制的闖入我們的大腦時，就形成了強迫思維。第二階段 為了緩解這種焦慮、痛苦或恐懼回避和逃避行為就產(chǎn)生了，而且如果回避和逃避行為成功的緩解了這種焦慮、痛苦和恐懼，這些行為就會得到強化，一直保持下來。如上面所說，強迫思維往往具有闖入性質(zhì)，所以很多引發(fā)強迫思維的情境難以真正回避，這時就會采取更為積極主動的方式，比如儀式行為，來緩解焦慮、痛苦或恐懼，這些儀式行為也因為能夠暫時緩解焦慮、痛苦或恐懼而持續(xù)存在，我們就會認為這些儀式行為是緩解焦慮、痛苦或恐懼的唯一的有效方法。最終形成強迫行為。 在實施了強迫行為之后雖然焦慮、痛苦或恐懼得到暫時緩解，但我們馬上就會后悔與自責，這使焦慮、痛苦或恐懼再次提高。由于后悔和自責，在下一次要實施強迫行為之前，我們就會極力控制和阻止，但最終失敗還是實施了強迫行為，就再次陷入了后悔與自責的惡性循環(huán)之中。這種激烈的內(nèi)心沖突就是強迫癥朋友的最大痛苦來源。 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個事物，比如某物體、人或者情境。如某一強迫洗澡的朋友，經(jīng)過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里，愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如，想傷害自己或親人的沖動，開車時想撞人的沖動，不反復的去做某一動作就會有災難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時存在于一個人身上，有些人只有外在線索，有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識別，如反復洗手，反復洗澡，反復檢查等等；內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難，如某人沒有外顯的反復檢查鎖門的行為，但每次鎖門后他都不放心，這時就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認為好了，門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分，然后把恐懼線索按得分高低進行排序，每十分一個等級。五、進行系統(tǒng)脫敏 使自己反復地長時間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會給自己提供豐富的信息，打破原來的錯誤連接，矯正一直持有的負性評價，最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴重。最終建立正常的行為反應模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始，然后逐漸提高情境的難度，最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與，或在家人和朋友的幫助下進行。整個過程中要進行相應的認知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多，每次暴露的時間要足夠長，否則達不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會讓人感覺到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長，這種焦慮和痛苦就會緩解。經(jīng)過反復大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對這類情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。七、嚴格控制儀式行為的發(fā)生 強迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強迫洗手和反復檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接，使人體驗到并相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中，你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復練習你會發(fā)現(xiàn)，其實不進行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦，所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復洗手，這時你會不知不覺的進行反復搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進行阻止。注： 1、暴露和