淺談婦科腫瘤患者的護(hù)理體會 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文.doc

淺談婦科腫瘤患者的護(hù)理體會【目的】了解婦科腫瘤手術(shù)患者的心理狀態(tài)，并觀察心理護(hù)理的作用。方法 把104例婦科腫瘤手術(shù)患者隨機(jī)分成兩組，對照組（ 一52）采用常規(guī)護(hù)理，而研究組（ =52）采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，并且在入院和出院時分別進(jìn)行癥狀自評量表（SCL一9O）測定。結(jié)果研究組患者護(hù)理前后各因子分的差異均有顯著性（P0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤患者存在各種各樣的心理問題，采用有效的心理護(hù)理能夠減輕患者的心理癥狀，減緩心理壓力，提高生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤患者；心理護(hù)理手術(shù)患者在術(shù)前都有一個復(fù)雜的心理反應(yīng)和應(yīng)激過程，這種心理狀態(tài)對手術(shù)及麻醉十分不利。故消除術(shù)前顧慮、緊張和恐懼等不良心理，保持情緒穩(wěn)定是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵，也是手術(shù)成功的重要因素。為了探討婦科手術(shù)患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對策，本研究通過對我科收治的婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行了心理調(diào)查，并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，觀察其心理狀況的變化，評價心理護(hù)理在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用價值。 1 對象與方法 1.1 研究對象 選擇2008年6月2010年6月我科收治的104例婦科腫瘤手術(shù)患者，根據(jù)病史、體征、手術(shù)結(jié)合病理切片檢查，排除任何原發(fā)其他部位的惡性腫瘤，確診為原發(fā)的婦科腫瘤患者，其中宮頸癌23例，卵巢癌16例，子宮內(nèi)膜癌5例，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤6例，子宮肌瘤31例，卵巢腫瘤23例。按人院順序隨機(jī)把研究對象分成兩組，研究組52例，年齡2O70歲，平均年齡（45.616.7）歲；對照組52例，年齡2365歲，平均年齡（43.817.9）歲。所有研究對象均自愿參加，既往均無手術(shù)史。為擇期手術(shù)，排除原發(fā)性抑郁病人及器質(zhì)性病變所致的精神障礙和情感性精神性疾病。兩組患者的年齡、病種分布和手術(shù)構(gòu)成均無顯著性差異（P0.05）。 1.2 研究方法 患者在我院確診后，征求患者本人意見，自愿加入本次研究。入院后和出院前進(jìn)行SCL一90評分，比較護(hù)理前后的SCL一90各因子評分。該量表是為了評定個體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設(shè)計(jì)的，包括9O個條目，共9個分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。自我評定過程獨(dú)立，不受任何人影響并且每次評定一般在20分鐘內(nèi)完成，遵循自愿原則，由病人自愿填寫。對某些不明確的問題，由測評者予以指導(dǎo)解釋。 術(shù)前心理護(hù)理：先和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握心理學(xué)知識及技能，增進(jìn)護(hù)患問感情交流，緩解患者的心理壓力。手術(shù)患者一般承受著巨大的心理壓力，在術(shù)前均存在不同程度的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。擔(dān)心手術(shù)意外以及術(shù)后效果，擔(dān)心會影響術(shù)后女性特征和身體健康、夫妻性生活、過早衰老等問題。所以護(hù)理人員應(yīng)深人了解病人，根據(jù)不同病人的特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者及配偶介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，使他們簡單了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知原上草論文網(wǎng)整理識，同時講解手術(shù)的基本過程，并告之手術(shù)對健康沒有影響，不會影響到夫妻的性生活，讓病人有良好的心態(tài)，使手術(shù)治療更加順利。 術(shù)中心理護(hù)理：病人進(jìn)入手術(shù)室后，向其耐心的講解手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)人員的技術(shù)水平，讓病人放心。麻醉過程中協(xié)助病人采取適宜的手術(shù)體位，同時嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征及意識狀態(tài)，待麻醉成功后進(jìn)行手術(shù)，讓病人順利度過手術(shù)過程。 術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)后患者的心理通常表現(xiàn)為心境不佳、顧慮重重、精神活動較為敏感、易受刺激等。 因此，護(hù)理人員首先應(yīng)觀察病人的不同反應(yīng)，根據(jù)不同文化、職業(yè)、年齡及心理素質(zhì)，針對其心理特點(diǎn)施以不同的心理護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)后訪視，主動向病人家屬介紹病情，并爭取他們的支持和配合，使其盡量避免用不良情緒影響病人。另外，對病人進(jìn)行自我護(hù)理教育，協(xié)調(diào)并促進(jìn)病人間相互了解和良好交往，培養(yǎng)病人的積極情緒，使其振奮精神，以主動積極的心態(tài)與疾病做斗爭。 調(diào)查表明 ，婦科腫瘤手術(shù)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，要求給予及時、合理、有效的治療、護(hù)理和心理干預(yù)，尤其需要更多的心理幫助。研究表明7，采取心理治療，不僅可以幫助患者分析病因，消除疑慮、提高信心，而且?guī)椭颊咴鰪?qiáng)心理應(yīng)對能力，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒。改善惡劣心境，提高活質(zhì)量。本研究采用的心理護(hù)理，能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的問題和癥狀，針對不同的人群特征進(jìn)行側(cè)重不一的護(hù)理措施，及時對患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行解釋，解除她們的心理擔(dān)憂，消除顧慮，使她們的心理癥狀得到明顯的改善。本研究結(jié)果顯示，婦科手術(shù)患者的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮和敵對方面有可能存在心理健康的問題。研究組患者軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對和精神病性因子分的下降幅度顯著高于對照組。 說明積極采用有效的心理護(hù)理能夠改善婦科腫瘤患者的心理癥狀，調(diào)節(jié)其失衡的心理，幫助患者減輕不良的反應(yīng)，提高其生存質(zhì)量。因此在實(shí)際的臨床工作