住院患者防跌倒墜床的宣教及防范措施88299.ppt

如何防止住院病人的意外傷害 黃莉 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)公共場所發(fā)生意外傷害往往是突發(fā)的且難以預(yù)料的 由于缺乏有效證據(jù) 處理時難度較大 不僅影響正常的醫(yī)療次序而且易激化醫(yī)患矛盾 一 加強教育 防患未然 對每名剛?cè)朐翰∪司M(jìn)行安全常識及意外傷害預(yù)防知識教育 并根據(jù)患者不同年齡 文化程度 病情等做到重點突出 如 老年患者著重加強預(yù)防滑倒 防墜床教育 文化程度較低的患者著重加強開水器 熱水器 微波爐等生活設(shè)施的安全使用教育等 另外科室定期組織安全形式分析會 就科室內(nèi)的安全隱患進(jìn)行檢查 排除 并同時交流服務(wù)心得和好的工作方法 增強意外傷害的防范意識 二 嚴(yán)格管理 規(guī)范服務(wù) 杜絕意外傷害最根本是要做到嚴(yán)格科室管理 規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 尤其是規(guī)范護(hù)理行為 護(hù)理部增強主動服務(wù)意識 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 培養(yǎng)愛心護(hù)士 合理分配人力資源 保證工作的正常運行 護(hù)士長根據(jù)實際工作量 實行彈性排班 新老搭配 保證護(hù)理工作質(zhì)量 加強業(yè)務(wù)管理 提高護(hù)士?？萍寄?提高護(hù)士綜合素質(zhì) 定期組織多元化知識的學(xué)習(xí) 通過?？浦R講座 操作考核 護(hù)理查房 護(hù)患溝通技巧交流 應(yīng)激訓(xùn)練等 提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題 提出問題 解決問題的能力 加強病房巡視 發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理 有效杜絕了患者自傷 墜床 跌傷等意外傷害的發(fā)生 三 監(jiān)督溝通 消除隱患 加強巡視和監(jiān)管 發(fā)現(xiàn)隱患及時與物管與溝通 加強防范 如走廊 廁所 大廳等地面上發(fā)現(xiàn)有水 患者嘔吐物以及果皮等各種易導(dǎo)致患者意外傷害的物品 告知及時清除 如一時不能清除 醫(yī)護(hù)人員提醒并引導(dǎo)患者避開危險地帶或在旁邊豎立警示標(biāo)志提醒患者 公司在搬運 放置物品時 督促其盡量避開患者通道或使用后及時撤離 防止患者絆倒 撞傷或砸傷 總之 加強防范 發(fā)現(xiàn)隱患 及時清除 則可防患于未然 給患者提供一安全 通暢的就醫(yī)環(huán)境 1 病人跌倒事件在急性醫(yī)療照顧環(huán)境中很常見2 跌倒事件導(dǎo)致的結(jié)果會影響病患 病患的家庭及社會的負(fù)擔(dān)3 跌倒導(dǎo)致傷害時易引起醫(yī)療糾紛 延長住院天數(shù)及增加醫(yī)療費用4 根據(jù)研究調(diào)查 65歲以上的老人 有75 曾有跌倒的記錄 跌倒 墜床 跌倒 墜床的相關(guān)因素及對策 對策 1 做好評估 篩出高危人群2 治療原發(fā)疾病3 觀察病情 尋找規(guī)律 制定適合個體的安全計劃 一 疾病因素和對策 對策 1 使用鎮(zhèn)靜劑睡前排尿 上好床欄 加強巡視 2 使用利尿劑者 密切觀察電解質(zhì)及24小時出入量的變化 3 使用胰島素 應(yīng)備好高糖食物 做好宣教 4 第一次使用易導(dǎo)致跌倒藥品 藥物品項或劑量調(diào)整時須特別注意 5 減少易導(dǎo)致跌倒藥品的合用 密切注意藥品副作用及交互作用的發(fā)生 6 使病人本身與陪護(hù)者了解跌倒嚴(yán)重后果 產(chǎn)生跌倒防范意識 8 告知正服用可能增加跌倒風(fēng)險的藥物及注意事項 9 教病人如何防范跌倒的措施 二 藥物因素和對策 對策 加強安全宣教放慢起身 下床速度 避免睡前飲水過多以致夜間多次起床晚上床旁盡量放置小便器避免在無人陪伴的時候獨自離床活動或上廁所去除麻煩他人或逞強的思想 三 生理年齡因素和對策 對策 選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具 使用合適長度 頂部面積較大的拐杖 將拐杖 助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置 三 生理年齡因素和對策 1 突然體位改變2 頸部變動3 站立排尿?qū)Σ?避免過急過快的體位改變 起床三部曲 四 動作與體位因素和對策 1 腳剎 床鋪 輪椅 平車 未剎2 搖把3 床欄4 呼叫鈴放置過遠(yuǎn)5 扶手缺失 衛(wèi)生間 走廊 對策 1 定期檢查基礎(chǔ)設(shè)施的完好情況2 指導(dǎo)正確使用床欄3 呼叫鈴放在易取的地方 教會使用 五 基礎(chǔ)設(shè)施因素和對策 1 照明過暗2 地面 不平 潮濕 易滑 3 雜物堆積4 褲子過長對策 1 確保安全的住院環(huán)境2 指導(dǎo)病人穿防滑鞋 系好鞋帶 長短適宜的褲子3 避免使用插線板 六 環(huán)境因素和對策 對 是這樣的啦 肢體功能障礙 逞強或不愿麻煩他人 服用藥物 缺少照顧的患者 步態(tài)不穩(wěn) 一年內(nèi)有跌倒病史 年齡超過65歲 病人性格 意識障礙睡眠障礙 貧血體位性低血壓 六 跌倒 墜床的高危人群 七 跌倒 墜床的高危時間和對策 15 00 21 00各種治療工作結(jié)束 離床鍛煉機會多00 00 07 00護(hù)理人力減少 清晨血壓升高 好發(fā)心律失常對策 1 加強患者及家屬的宣教工作2 培養(yǎng)護(hù)士的預(yù)見性3 滿足護(hù)理人力需求 1 病床旁37 2 2 廁所44 1 原因分析 床旁 廁所是改變體位最多的地方無行走能力的人下床最易在床旁跌倒床位未固定床欄未上廁所地面潮濕 擁擠 八 跌倒 墜床的主要場所和對策 對策 增加床間距1 0 1 5m 高危人群上床欄晨間護(hù)理時應(yīng)檢查腳剎 用物固定位置擺好指導(dǎo)患者不要自行調(diào)節(jié)輸液速度 不要憋尿無自主行走能力的人應(yīng)有人陪伴保持廁所地面干燥養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣高危人群上廁所應(yīng)有人陪同 八 跌倒