神經(jīng)定位診斷學(xué)練習(xí)題

神經(jīng)病學(xué) 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題題號(hào)： 1/28 答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作后，在發(fā)作期間隙起的肌力多數(shù)（ ）A.明顯減退B.減退，伴肌肉明顯萎縮C.正常D.正常，伴感覺減退E.正常，伴腱反射消失答案：C 題號(hào)： 2/28 21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長跑比賽。晚飽餐后入睡，翌日晨起見四肢癱瘓。查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移。可能的診斷是。（ ）A.格林一巴利B.脊髓出血C.低鐘型周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.癔病性癱瘓答案：C 題號(hào)： 3/28 中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)視（ ）A.癱瘓范圍的大小B.有無肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進(jìn)或消失E.有無Babingki征答案：C 題號(hào)： 4/28 重癥肌無力最常與哪種病合并存在（ ）A.小細(xì)胞肺癌B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.多發(fā)性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：D 題號(hào)： 5/28 有眼瞼下垂的眼肌型重癥肌無力患者，還可能有和癥狀是（ ）A.瞳孔散大，光反射消失B.調(diào)節(jié)反射消失C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限復(fù)視D.眼球震顫E.角膜反射消失答案：C 題號(hào)： 6/28 錐體系統(tǒng)包括（ ）A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.小腦神經(jīng)元D.脊髓后角神經(jīng)元E.上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案：E 題號(hào)： 7/28 搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（ ）A.水合氨醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.安定靜脈注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥肌肉注射答案：C 題號(hào)： 8/28 觸發(fā)點(diǎn)常見于（ ）A.三叉神經(jīng)痛B.前神經(jīng)炎C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.偏頭痛答案：A 題號(hào)： 9/28 在頸髓平面，脊髓后索纖維由內(nèi)向外排列順序分別為（ ）A.骶、腰、胸、頸的纖維B.胸、頸、骶、腰的纖維C.頸、胸、腰、骶的纖維D.腰、骶、頸、胸的纖維E.骶、胸、腰、頸的纖維答案：A 題號(hào)： 10/28 與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)為（ ）A.脊髓丘腦前束B.脊髓丘腦后束C.楔束D.膠狀質(zhì)E.外側(cè)丘系答案：C 二、多項(xiàng)選擇題題號(hào)： 11/28 答題指南：每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分結(jié)核性腦膜炎的治療原則為（ ）A.早期給藥B.合理選藥C.聯(lián)合用藥D.系統(tǒng)治療E.大量用藥答案：ABCD 題號(hào)： 12/28 互色曼（Wasserman）氏征有下列一些癥狀（ ）A.由L2-4組成的股神經(jīng)損害表現(xiàn)出來（刺激癥狀）B.大腿前面皮膚感覺過敏C.拉撒革氏征陽性D.大腿前面有局限性燒灼樣疼痛E.運(yùn)動(dòng)時(shí)加重答案：A,D 題號(hào)： 13/28 大腦中動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈梗塞都可以引起（ ）A.對(duì)側(cè)半身偏癱B.對(duì)側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合征C.感覺性失語D.運(yùn)動(dòng)性失語E.同向性偏盲答案：A,C,E 題號(hào)： 14/28 腦囊蟲常見的臨床基本類型為（ ）A.腦頭質(zhì)型B.蛛網(wǎng)膜型C.腦室型D.腦干型E.脊骨小型答案：A,B,C,E 題號(hào)： 15/28 下列關(guān)于膈神經(jīng)哪項(xiàng)是正確的（ ）A.由頸3-5組成B.為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.為混合神經(jīng)D.支配膈肌E.雙側(cè)膈肌癱瘓時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難答案：A,C,D,E 題號(hào)： 16/28 腦梗塞的病因有（ ）A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.血管痙攣D.血管痙攣答案：A,C,D 題號(hào)： 17/28 臀上神經(jīng)損害主要表現(xiàn)在（ ）A.一側(cè)損傷時(shí)，同側(cè)下肢支撐身體上升障礙B.一側(cè)損傷時(shí)，腿外展困難C.兩側(cè)損傷時(shí)，表現(xiàn)為“鴨步”D.兩側(cè)損傷時(shí)，從站位坐下困難E.所支配皮膚感覺障礙答案：B,C 題號(hào)： 18/28 下列哪些能夠在損傷時(shí)出現(xiàn)分離性感覺障礙（ ）A.延髓外側(cè)部B.脊髓后索C.脊髓后角D.脊髓后根E.脊髓丘腦束答案：A,B,C,E 題號(hào)： 19/28 供給腦部血液的血管是（ ）A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.頸外動(dòng)脈C.椎基底動(dòng)脈D.眼動(dòng)脈答案：A,C題號(hào)： 20/28 下列哪些神經(jīng)傳導(dǎo)味覺（ ）A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.前庭神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：B,D,E 三、填空題題號(hào)： 21/28 答題指南：在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的_為特征的一組疾病，發(fā)病時(shí)大多伴有血清鉀含量的改變。答案：骨骼肌馳緩性癱瘓題號(hào)： 22/28 內(nèi)囊感覺障礙，特點(diǎn)為1重于軀干，肢體2端重于3端，4感覺重于5覺答案：四肢,遠(yuǎn),近,深,痛溫； 題號(hào)： 23/28 埃敵（Adie）氏瞳孔的臨床表現(xiàn)患側(cè)瞳孔較健側(cè)瞳孔1、對(duì)光反射2、調(diào)節(jié)反射3答案：略大,遲鈍或消失,緩慢出現(xiàn)瞳孔收縮。四、簡(jiǎn)答題 題號(hào)： 24/28答題指南：回答下列問題小腦病變的臨床表現(xiàn)？答案：（1）醉漢步態(tài)：走路時(shí)兩腳遠(yuǎn)離，搖擺不穩(wěn)，重者站立不能，甚至坐立不能（2）共濟(jì)失調(diào)：動(dòng)作時(shí)引起震顫，在靜止時(shí)消失，在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)動(dòng)作了時(shí)最明顯，指鼻試驗(yàn)及跟膝脛試驗(yàn)時(shí)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)震顫，共濟(jì)失調(diào)在睜，閉眼時(shí)皆出現(xiàn)，還表現(xiàn)在輪替性恢復(fù)動(dòng)作失調(diào)（3）協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙（4）眼球震顫：有水平性垂直性及旋轉(zhuǎn)性三種，其中以水平性較多在向病側(cè)注視時(shí)最明顯（5）病灶同側(cè)肌張力減退（6）言語障礙，言語不暢，發(fā)音不清，忽高忽低，斷續(xù)而澀滯，有時(shí)呈吟詩樣語言或暴發(fā)性語言（7）反沖力“消失；辨距不良；低估重量；書寫障礙；肌陣攣題號(hào)： 25/28 大腦中動(dòng)脈皮支血液供應(yīng)及閉塞后臨床表現(xiàn)？答案：大腦中A從頸內(nèi)A發(fā)出后，其皮層支進(jìn)入大腦外側(cè)裂后分布于大腦半球的外側(cè)面，包括額下回、額中回，顳上回、顳中回、中央前后回的下4/5及頂葉的緣上回與角回等大腦中A皮質(zhì)支梗塞，其臨床表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)偏癱，頭面上肢癱重于下肢病灶對(duì)側(cè)半身感覺障礙，上半身重于下半身，并伴有或皮質(zhì)性感覺障礙的特點(diǎn)主側(cè)大腦半球損傷時(shí)可出現(xiàn)失語癥，失寫癥，失讀癥及失用癥。題號(hào)： 26/28 答題指南：試述頭痛的診斷原則？答案：1）詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史，平素心情和睡眠情況；2）頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間，性質(zhì)，部位，緩解及力量的因素。3）先兆癥狀及伴發(fā)癥狀。4）進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查及必要的輔助檢查。題號(hào)： 27/28 帕金森病的主要臨床表現(xiàn)是什么？答案：1）多左60歲以下發(fā)病；2）起病隱襲，緩慢發(fā)展，逐漸加劇；3）主要癥狀有：靜止性震顫；肌強(qiáng)直（肌張力增高）；運(yùn)動(dòng)遲緩；姿式生態(tài)異常。題號(hào)： 28/28 急性脊髓炎藥物治療答案：1）皮質(zhì)類固醇激素，甲基強(qiáng)的松龍5001000mg每日一次連用35次，或地塞半松1020mg每日一次靜點(diǎn)，10天一療程，上述兩藥之后可改用強(qiáng)的松口服每日4060mg，12日后逐步減量停