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文檔簡介
預(yù)見性護(hù)理程序在急性心肌梗死溶栓治療中的應(yīng)用問卷的主要內(nèi)容包括醫(yī)療環(huán)境、等待時(shí)間、護(hù)士健康指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)與治療、醫(yī)療護(hù)理程序、護(hù)理措施等11項(xiàng)滿意度指標(biāo)。問卷分為三個(gè)選項(xiàng):滿意、相對(duì)滿意和不滿意。1.5統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果兩組從入院到溶栓的時(shí)間、溶栓成功率和患者滿意度見表1-3。3討論預(yù)見性護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展中的新概念。它針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素采取有針對(duì)性的預(yù)防措施,降低疾病的惡化率,在預(yù)防危重疾病的發(fā)生方面越來越受到重視10。護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行綜合分析和判斷,提前預(yù)測現(xiàn)有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),從而采取及時(shí)有效的護(hù)理措施,避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。在本實(shí)驗(yàn)中,從表1可以看出,實(shí)驗(yàn)組溶栓所需的平均時(shí)間為(21.1012.39)分鐘,明顯低于對(duì)照組(36.1213.82)分鐘。實(shí)驗(yàn)組大部分患者入院后15分鐘開始溶栓治療,而對(duì)照組大部分患者入院后30分鐘甚至45分鐘開始治療。這是由于應(yīng)用了預(yù)見性護(hù)理程序,護(hù)士的工作已經(jīng)從被動(dòng)等待醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)患者的具體情況進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理,從而大大縮短了從入院到溶栓所需的時(shí)間。從表2可以看出,實(shí)驗(yàn)組的溶栓成功率(93.33%)明顯高于對(duì)照組(69.23%)。這是因?yàn)椋杭毙孕募」K赖娜芩ㄗ饔檬菚r(shí)間依賴性的。由于采用了預(yù)見性護(hù)理,溶栓時(shí)間從發(fā)病時(shí)間大大縮短,梗塞血管更容易再通,更多的心肌得到保護(hù)。(2)預(yù)見性護(hù)理要求密切監(jiān)測患者24小時(shí)內(nèi)的心電圖變化,對(duì)再灌注心律失常進(jìn)行前瞻性護(hù)理,從而大大提高溶栓成功率。從表3可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度(96.67%)明顯高于對(duì)照組(73.08%)。這是因?yàn)轭A(yù)見性護(hù)理首先為患者提供有效的心理支持,消除治療的不利因素,同時(shí)使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和照顧。其次,對(duì)急性心肌梗死可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血,進(jìn)行前瞻性預(yù)防和觀察,以預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使患者的預(yù)后更好。此外,預(yù)見性護(hù)理為患者制定的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)一步促進(jìn)了疾病的康復(fù)。因此,患者的滿意度得到了極大的提高。從本實(shí)驗(yàn)可以看出,預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死中的應(yīng)用可以使患者更快地接受溶栓治療,提高溶栓成功率和患者滿意度。應(yīng)進(jìn)一步找出存在和潛在的護(hù)理原因,并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,以有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(12,13】;進(jìn)一步提高疾病觀察的預(yù)見性,積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療和搶救工作,以提高搶救質(zhì)量為目的,為患者尋找最佳的治療和護(hù)理方案。 _吉桂蘭。急性心肌梗死溶栓治療的臨床護(hù)理體會(huì)。吉林醫(yī)藥,xx,32 (16): 3367。2建向東、楊曉光、周啟東。醫(yī)學(xué)雜志。北京:人民衛(wèi)生出版社,XX: 525?;萘?。預(yù)測性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用。當(dāng)代醫(yī)學(xué),xx,18 (23): 125-126。4他是蔡溪。24.急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的臨床分析.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,xx,13 (11): 145-147。王改紅、趙曉娜、王如花。循證護(hù)理在急性心肌梗死溶栓患者中的應(yīng)用。護(hù)理研究,xx,23 (12B): 3238-3239。王海華。急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療的護(hù)理。護(hù)理研究,xx,22(蘇9盧再英。內(nèi)科醫(yī)學(xué)碩士。第六版。北京:人民衛(wèi)生出版社,XX: 263。李秀霞、李告。預(yù)測性護(hù)理在老年肺性腦病患者中的效果評(píng)價(jià)。中國實(shí)用護(hù)理雜志,xx,27 (21): 24。蔡。預(yù)測護(hù)理在心血管重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用。實(shí)用心腦血管疾病雜志,xx,20 (12): 2063-2064。張穎。預(yù)測護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用。
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