檢驗科感染管理年度工作計劃

1、檢驗科感染管理年 度工作計劃篇一：檢驗科 2016年工作計劃 檢驗科明年工作打算 狠抓專業(yè)知識及技能操作，熟悉各 種儀器的操作規(guī)程， 力求樣樣有章可循、 有據(jù)可依；明年我們要申請購買全自動 生化分析儀及進口全自動發(fā)光免疫分析 儀，提高檢驗科知名度，開展疑難病特 殊檢驗項目。在明年工作中要繼續(xù)做好 室內(nèi)、室間質(zhì)控并參加云南省室間質(zhì)量 評比工作，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，定 期校準(zhǔn)檢驗儀器和做好儀器維護記錄。 發(fā)揚優(yōu)勢，改正不足，努力做好各項工1、明年要高度重視提高員工素質(zhì)、 業(yè)務(wù)能力、操作技能、服務(wù)理念，發(fā)揚 理論聯(lián)系實際的作風(fēng)，邊學(xué)習(xí)、邊總結(jié)、 邊提高，解決工作中的實際問題，提高 檢驗質(zhì)量，加強醫(yī)

2、療安全教育，加強每 個職工的工作責(zé)任心和對醫(yī)療安全隱患 的意識，工作時間精神集中，確保結(jié)果 準(zhǔn)確無誤，堵絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。做到 自己滿意、醫(yī)生滿意、病人滿意。2、通過到青醫(yī)附院的學(xué)習(xí)，把一些 好的工作方法運用貫穿到實際工作中， 增加學(xué)術(shù)和學(xué)習(xí)氛圍，提高個人素質(zhì)和 檢驗科的整體素質(zhì)，改變服務(wù)理念，真 心為病人解決實際困難。認(rèn)真按照我院醫(yī)院的二甲評審標(biāo)準(zhǔn)和檢驗科的規(guī)范要 求，繼續(xù)堅持做好每天的實際工作。3、至y臨床科室與臨床大夫一起學(xué) 習(xí)有關(guān)檢驗項目的應(yīng)用， 加大宣傳力度， 擴大業(yè)務(wù)，服務(wù)好臨床，增加社會效益 和經(jīng)濟效益。4、做好科室間的溝通工作。堅持記 錄臨床科室和病人意見反饋，多走訪臨 床，聽

3、取臨床醫(yī)生的建議，為臨床提供 快捷、準(zhǔn)確、安全、有效的檢驗信息。5、繼續(xù)做好明年的省臨檢中心室 間質(zhì)控、和性病室間質(zhì)控，做好各儀器 的室內(nèi)質(zhì)控和比對工作。6、加強試劑管理，把青大附院好的 管理方法運用至試劑管理中，從各個方方面面節(jié)省開資，減少成本。7、要以醫(yī)院利益為重，采取有力辦 法，嚴(yán)禁漏收、少收、不收現(xiàn)象。、繼續(xù)做好生物安全防護工作，爭取今年微生物生物安全備案達(dá)標(biāo)9、充分利用現(xiàn)有條件，繼續(xù)開展新 項目，如乙肝五項定量、糖氏篩查等項 目。增加經(jīng)濟效益和社會效益，努力完 成院部 2016年的各項工作任務(wù)。展望 2016年，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進 步提高檢測質(zhì)量、加快檢測速度、改善服務(wù)態(tài)度，達(dá)到“三

4、好一滿意”的標(biāo) 準(zhǔn)，是檢驗科孜孜追求的目標(biāo)開始，雖 然目前檢驗科工作總量、工作效率、 工作節(jié)奏較以前大大提高，但有些流程 不盡合理，無法滿足患者和臨床需求。 檢驗科還可以繼續(xù)挖掘潛能，向管理要 效益，通過優(yōu)化流程來提高工作效率， 更好地滿足臨床及病人需要，在新的一 年取得更好的成績。篇二： 2016 年醫(yī)院感染管理工作計 劃溫州濱海醫(yī)院 2016年醫(yī)院感染管理工作計劃2016 年根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法 、 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范和衛(wèi)生部二級 綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn) ，結(jié)合我院實 際，著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作， 加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行 力度，推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科 學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)

5、發(fā)展。針對上年度存 在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控 制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出 院感各項監(jiān)測前瞻性及時性”等問題，制訂 2016年工作 計劃：一、加強醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體 系能效發(fā)揮以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為 主導(dǎo)，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突 出重點、強化落實”的原則，健全和鞏 固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法 規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時 修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。 明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三 級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充

6、分發(fā)揮臨床院感管 理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的 科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。依據(jù)國家衛(wèi)計委二級綜合醫(yī)院等級評 審標(biāo)準(zhǔn)要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進 一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化 管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。1醫(yī)院感染管理質(zhì)量分952、醫(yī)院感染總發(fā)生率w%。3、醫(yī) 院感染 現(xiàn) 患率調(diào) 查 實查率> 96%.4、醫(yī) 務(wù)人員 手 衛(wèi)生知 識 知曉率 100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率 100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性> 90%。5、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到 100%6、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。7、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露

7、處置知曉率 100%。、醫(yī)療廢物回收率 100%。9、傳染病報告及時率 100%。10、傳染病漏報率為 0。三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制1、每月按照醫(yī)院感染管理考核細(xì) 則對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查， 對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意 見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字， 反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出 整改意見并通報全科人員。2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從 性進行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細(xì)則 。四、逐步全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測工 作1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方 式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染 監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，每季度將有關(guān) 監(jiān)測資料進行分析、反饋，找

8、出感染控 制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實 施。2、在本年三季開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率 調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感 染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、 抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感 染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控 措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感 染病例的診斷能力。3、如檢驗科在 2015 年內(nèi)開展微生 物室工作，我科隨即開展對多重耐藥菌 的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室 做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔 離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑， 督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合 理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危 害。3、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重 點部門的空氣、物體表面、

9、使用中的消 毒劑、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測，發(fā) 現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機 進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題 立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃， 安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率，使 被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最 終影響其行為的一系列教育過程；采取 多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進行知識宣 講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插 進日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自 然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講 座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣 傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報 告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概 念。2、開展 2016 年新上崗

10、人員、實習(xí) 生、進修生崗前教育。3、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員 進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔、工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè) 防護相關(guān)知識。七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制 定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù) 人員合法權(quán)益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴 露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)采取 相應(yīng)的處理措施。2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知 識掌握情況進行抽查，定期組織培訓(xùn)， 使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露 事件發(fā)生率。八、開展對全院醫(yī)務(wù)人員常見傳染 病診斷、防控知識培訓(xùn)與內(nèi)科醫(yī)生合作，對全院醫(yī)務(wù)人員 常見傳染病的診斷、隔離、防護知識的 培訓(xùn)

11、工作，院感科培訓(xùn)防控知識，內(nèi)科 醫(yī)生培訓(xùn)診斷與鑒別診斷知識，此項工作暫訂于本年一季度培訓(xùn)。九、加強傳染病信息報告管理 加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)管力度，根 據(jù)我院傳染病信息報告管理規(guī)范落 實獎懲制度，傳染病報告率 100%，傳染 病報告及時率 100%。十、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證 件審核，并對其儲存、使用、維護及用 后處理進行監(jiān)督。十一、與后勤保障部協(xié)作加大對層 流凈化設(shè)施、醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理 的監(jiān)管力度。十二、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指 導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥 物應(yīng)用的管理。十三、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院 感染管理、病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及 時性，以及各種監(jiān)

12、測數(shù)據(jù)采集的時效性， 真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi) 感染流行暴發(fā)的發(fā)生。 十四、完成醫(yī) 院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他 工作。院感科2016年 1 月 12 日篇三： 2016 年醫(yī)院感染管理工作計 劃2016 年 醫(yī) 院 感 染 管 理 工 作 計 劃 2016 年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn) 真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染 暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系 作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用， 通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真 落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅 持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則， 杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的

13、發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每 季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一 次，討論解決我院院感管理中遇到的疑 難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科 室定期召開科室院感管理小組會議，討 論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工 作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和 消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、 部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、 重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù) 人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑 以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括 重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管 相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切

14、口感染監(jiān)測。 13、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職 人員每周深入臨床科室收集資料， 監(jiān)測、 統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感 染現(xiàn)患率調(diào)查 1 次，完成醫(yī)院感染資料 的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反 饋給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加 強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識， 提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽 性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨 勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨 床合理用藥提供依據(jù)。三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高 醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加 醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提 高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全 年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn) 4 次。針 對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行 測試 2 次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員 掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能， 促進醫(yī)院感染的有效控制。四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加 強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增 強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不 定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情 況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消 毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理 使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作， 做好臨床、 檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié) 助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度 統(tǒng)計臨床