電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定附表全套

1、 單位工程質(zhì)量報(bào)審表表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱(chēng)： 工程 編號(hào)：T03-001 致北京中達(dá)聯(lián)咨詢(xún)有限公司華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)工程項(xiàng)目監(jiān)理部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， 單位工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。 附件：1單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 2單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 3單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 4單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 5單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：建設(shè)管理單位（

2、章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-4單位（子單位）工程名稱(chēng)XX結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù)/建筑面積/施工單位XX有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人XX開(kāi)工日期XXXX.XX.XX項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX竣工日期/序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共3分部，經(jīng)查3分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求3分部 2質(zhì)量控制資料核查共 16項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 16項(xiàng)，經(jīng)核定符合標(biāo)準(zhǔn)要求 6項(xiàng) 3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查5項(xiàng)，符合要求5項(xiàng)，共抽查5項(xiàng)，符合要

3、求5項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng) 4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查9項(xiàng)，符合要求9項(xiàng)，不符合要求0項(xiàng) 5綜合驗(yàn)收結(jié)論 參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）   單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）   總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）  單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日 （公章）   單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：  年 月 日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號(hào)：0201-002 電土驗(yàn)表：3.0.12-5子單位工程名稱(chēng)

4、XXXX機(jī)組施工單位XXXX有限公司序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人1出廠證件及試驗(yàn)資料原材料、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告13符合要求 2預(yù)拌混凝土（砂漿）、構(gòu)件、配件、高強(qiáng)度螺栓連接副、淋水填料等制成品出廠證件/3鋼筋接頭試驗(yàn)報(bào)告（焊接、機(jī)械連接）2符合要求 4混凝土試件試驗(yàn)報(bào)告6符合要求 5鋼結(jié)構(gòu)摩擦面的抗滑移系數(shù)及高強(qiáng)度螺栓連接副試驗(yàn)報(bào)告/6砂漿試件試驗(yàn)報(bào)告（砌筑砂漿、抹灰砂漿）/7防水與防腐砂漿、膠泥、涂料試驗(yàn)報(bào)告/8土方回填試驗(yàn)報(bào)告1符合要求 9地基處理試驗(yàn)資料/10樁基試驗(yàn)資料/11構(gòu)件試驗(yàn)資料

5、/12混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)記錄2符合要求 1主要技術(shù)資料及施工 記錄圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1符合要求 2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄8符合要求 3測(cè)量放線記錄及沉降觀測(cè)記錄/ 4地基處理及樁基施工記錄/5預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉及張拉記錄/6混凝土工程施工記錄2符合要求 7結(jié)構(gòu)吊裝記錄/8管道、閥門(mén)等設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄/9水池滿水試驗(yàn)記錄/10系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄/11絕緣、接地電阻測(cè)試記錄/12通風(fēng)、空調(diào)調(diào)試記錄及制冷系統(tǒng)試驗(yàn)記錄/13電梯負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄/14建筑智能系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄/15新材料、

6、新工藝施工記錄/16壩體（基）的穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)記錄/單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程編號(hào)：0201-002 電土驗(yàn)表：3.0.12-5續(xù)表序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人1隱蔽工程驗(yàn)收記錄地基驗(yàn)槽驗(yàn)收記錄2符合要求2鋼筋工程驗(yàn)收記錄2符合要求3地下混凝土工程驗(yàn)收記錄2符合要求4防水、防腐工程驗(yàn)收記錄2符合要求5其他（安裝）工程驗(yàn)收記錄2符合要求1工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄16符合要求 2分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄3符合要求 3混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄1符合要求工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題0無(wú)核查意見(jiàn) 核查結(jié)論 建設(shè)單位： 項(xiàng)

7、目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）  年月 日監(jiān)理單位：  總監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程編號(hào)：0201-003 電土驗(yàn)表：3.0.12-6子單位工程名稱(chēng)XXXX機(jī)組施工單位XXX有限公司序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑與結(jié)構(gòu)地基強(qiáng)度、壓實(shí)系數(shù)、注漿體強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告1符合要求2地基承載力檢測(cè)報(bào)告/3復(fù)合地基樁體強(qiáng)度、地基承載力檢測(cè)報(bào)告/4單樁豎向抗壓承載力及樁身完整性檢測(cè)報(bào)告/

8、5混凝土實(shí)體強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)報(bào)告8符合要求6 混凝土質(zhì)量生產(chǎn)水平控制統(tǒng)計(jì)記錄（商品混凝土可以無(wú)此項(xiàng)資料）。2符合要求7 焊縫內(nèi)部質(zhì)量檢測(cè)記錄/8 高強(qiáng)度螺栓連接副緊固質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告/9 防腐、防火涂裝檢測(cè)報(bào)告/10地下室防水效果檢查記錄/11有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄/12建（構(gòu)）筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄1符合要求13建（構(gòu)）筑物沉降觀測(cè)記錄1符合要求14屋面淋水試驗(yàn)記錄/15 屋面保溫層厚度測(cè)試記錄/16外窗傳熱性能及建筑節(jié)能、保溫檢測(cè)報(bào)告/17 幕墻工程與主體結(jié)構(gòu)連接的預(yù)埋件及金屬框架的連接檢測(cè)報(bào)告/18 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告/19外墻塊材鑲貼的粘

9、結(jié)強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告/20 室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告（空氣、人造材料防輻射）/1給排水與采暖生活給水系統(tǒng)管道交用前水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告/2承壓管道、設(shè)備系統(tǒng)水壓試驗(yàn)/3非承壓管道和設(shè)備灌水試驗(yàn)及排水干管管道通球、通水試驗(yàn)記錄/4采暖系統(tǒng)調(diào)試、試運(yùn)行、安全閥、報(bào)警裝置聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)測(cè)試記錄/5衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄/單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程編號(hào)：0201-003 電土驗(yàn)表：3.0.12-6續(xù)表序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑電氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄/2大型燈具牢固性及懸吊裝置過(guò)載試驗(yàn)記錄/3接地裝置、避雷裝置接地電阻測(cè)試記錄/4線路

10、、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄/5漏電保護(hù)模擬動(dòng)作電流、時(shí)間測(cè)試記錄/6照明照度測(cè)試記錄（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）/7導(dǎo)線、設(shè)備、元件、器具絕緣電阻測(cè)試記錄/8電氣裝置空載負(fù)荷運(yùn)行試驗(yàn)記錄/1通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄/2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄/3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄/4抽氣（風(fēng)）道檢查記錄/5制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄/6空調(diào)水管道系統(tǒng)水壓試驗(yàn)記錄/7通風(fēng)管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄/8通風(fēng)、除塵、空調(diào)、制冷、凈化、防排煙系統(tǒng)無(wú)生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試記錄/1電梯電梯運(yùn)行記錄/2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告/3電梯、電氣裝置接地、絕緣電阻測(cè)試記錄/4層門(mén)與轎門(mén)試驗(yàn)記錄/5曳引式電梯空載、額定載荷運(yùn)行測(cè)試記錄/6液壓式電梯超載

11、、額定載荷運(yùn)行測(cè)試記錄/1智能建筑應(yīng)用軟件系統(tǒng)檢測(cè)記錄/2系統(tǒng)集成檢測(cè)記錄/3系統(tǒng)電源及接地電阻檢測(cè)報(bào)告/4報(bào)警裝置聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)測(cè)試記錄/結(jié)論：建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號(hào)：0201-004 電土驗(yàn)表：3.0.12-7單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組施工單位XXXXX有限公司序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評(píng)分1建筑室外墻面/2室外大角/3外墻面橫豎線角/4散水、臺(tái)階、明溝/5滴水槽（線）/6變形縫、水落管/7屋面坡向/8屋面防水層/9屋面細(xì)部/10屋

12、面保護(hù)層/11室內(nèi)頂棚/12室內(nèi)墻面/13地面及樓面/14樓梯、踏步/15廁浴、陽(yáng)臺(tái)泛水/16抽氣、垃圾道/17細(xì)木、護(hù)欄/18門(mén)安裝/19窗安裝/20玻璃/21油漆/22混凝土結(jié)構(gòu)露筋2符合要求 223蜂窩2符合要求 224孔洞2符合要求 225夾渣2符合要求 226疏松2符合要求 227裂縫3符合要求 328連接部位質(zhì)量3符合要求 329外形質(zhì)量2符合要求 230外表質(zhì)量2符合要求 231鋼結(jié)構(gòu)普通涂層表面質(zhì)量/32防火涂層表面質(zhì)量/33壓型金屬板安裝質(zhì)量/34鋼平臺(tái)、鋼梯鋼欄桿安裝外觀質(zhì)量/單位工程

13、觀感質(zhì)量檢查記錄工程編號(hào)：0201-004 電土驗(yàn)表：3.0.12-7續(xù)表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)分檢查情況評(píng)分35砌體結(jié)構(gòu)組砌方法/36砌體表面質(zhì)量/37細(xì)部質(zhì)量/38給、排水管道坡度、接口、支架、管件/39衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)、配件/40檢查口、掃除口、地漏/41采暖管道坡度、接口、支架、管件/42散熱器及支架/43伸縮節(jié)、膨脹水箱/44建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線盒/45設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座/46燈具/47防雷、接地/48通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架/49風(fēng)口、風(fēng)閥、罩/50風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備/51閥門(mén)、支架/52水泵、冷卻塔/53絕熱/54電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)/55層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)/56機(jī)房/57智能建筑

14、機(jī)房設(shè)備安裝及布局/58現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝/合計(jì)應(yīng)得20分，實(shí)得20分，得分率100%核 查 意 見(jiàn) 核 查 結(jié) 論 建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日其他參加檢查人員簽字 年 月 日注：?jiǎn)挝还こ逃^感質(zhì)量檢查內(nèi)容可按DL/T5210.12012附錄A 進(jìn)行。分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04 工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致 XXXXXXX 工程項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目

15、部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。 附件：XXXXX機(jī)組基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。1#XXXXXXXX分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXXX機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人XX質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位

16、負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)子分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)數(shù)量施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見(jiàn)1土石方工程3合格2基礎(chǔ)工程4合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)合格觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好 較好 一般 好 較好 一般 驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn)收單位分包單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。子分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04

17、 工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致北XXXXXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXXXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部土石方工程子分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。 附件：XXXXXXXXX子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。土石方子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)

18、：0201-00-01-01-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXX有限公司技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)程名稱(chēng)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見(jiàn)01定位放線1合格02挖方1合格03回填1合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)/觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好 較好 一般 好 較好 一般 驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn)收單位分包單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單

19、位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXX 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XXXX分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三份，

20、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。定位放線分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-01-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1定位放線合格備注施工單位檢查結(jié)果定位放線質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，定位放線分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日定位放線工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄

21、工程編號(hào)：0201-00-01-01-01-01-001 電土驗(yàn)表：5.2.1單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXX分項(xiàng)工程名稱(chēng)XXXX驗(yàn)收部位XXX施工單位XXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1控制樁測(cè)設(shè)根據(jù)建(構(gòu))筑物的主軸線設(shè)控制樁。樁深度應(yīng)超過(guò)冰凍土層。主廠房樁數(shù)不應(yīng)少于12個(gè)，其他主要建(構(gòu))筑物不應(yīng)少于4個(gè)符合設(shè)計(jì)要求2平面控

22、制樁精度應(yīng)符合二級(jí)導(dǎo)線的精度要求，主廠房和輸煤系統(tǒng)建筑物還應(yīng)復(fù)合現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定符合二級(jí)導(dǎo)線的精度要求3高程控制樁精度應(yīng)符合三等水準(zhǔn)的精度要求符合三等水準(zhǔn)的精度要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 主控項(xiàng)目：檢查3項(xiàng)，合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXX項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXX 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XXX分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承

23、包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。挖方分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-02-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XXXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1土方開(kāi)挖合格備注施工單位檢查結(jié)果挖方質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，挖方分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)

24、目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-02-01-001 電土驗(yàn)表：5.3.1 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXX分項(xiàng)工程名稱(chēng)XXX驗(yàn)收部位XXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)施工單位XXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1基

25、底土性應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行國(guó)家行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。3標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽-500mm-21-31-19-23-17-29-34-16-26-20挖方場(chǎng)地平整人工±30mm/機(jī)械±50mm+26+19+18-11-16-24-12+26+24+36管溝-500mm/地(路)面基層-500mm/4長(zhǎng)度、寬度(由設(shè)計(jì)中心線向兩邊量) 偏差柱基、基坑、基槽-50+200mm+64+53+75+84+61+62+32+51+57+36挖方場(chǎng)地平整人工-100+300mm/機(jī)械-150+500mm/管溝01

26、00mm/一般項(xiàng)目1表面平整度20mm12139583415126施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 主控項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格 一般項(xiàng)目：檢查1項(xiàng)，合格 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日注：a為地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致XXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XX 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：XX分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位

27、（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份?；靥罘猪?xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-01-03-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1土方回填合格備注施工單位檢查結(jié)果回填質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)程要求，回填分項(xiàng)工程合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)

28、責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日土方回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程編號(hào)：0201-00-01-01-03-01-001 電土驗(yàn)表：5.3.2 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXXX分項(xiàng)工程名稱(chēng)土方回填驗(yàn)收部位XXXXX施工單位XXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)電力建設(shè)施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)價(jià)規(guī)程 第1部分 土建工程（DL/T5210.1-2012）分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)王殿祥類(lèi)別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1基底處理必須符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)

29、行國(guó)家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2分層壓實(shí)系數(shù)必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3邊坡坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行國(guó)家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與施工技術(shù)措施規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及施工技術(shù)措施規(guī)定4標(biāo)高偏差人工場(chǎng)地平整±30mm/機(jī)械場(chǎng)地平整±50mm-21-23+25+31+19-24-15-16+24+17柱基、基坑、基槽、管溝、地(路)面基層-500mm/一般項(xiàng)目1回填土料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2分層厚度及含水量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3表面平整度柱基、基坑、基槽20mm111215161098121314挖方場(chǎng)地平整人工20mm/機(jī)械30mm

30、1928517162521202122管溝20mm/地(路)面基層20mm/4幾何尺寸設(shè)計(jì)值mm6582643582施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 主控項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格 一般項(xiàng)目：檢查4項(xiàng)，合格 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日子分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單表號(hào)：DJB-A4-04 工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-001致XXXXXXXXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， XXXXX發(fā)電機(jī)組基礎(chǔ)分部基礎(chǔ)子分部工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。 附件：1#XXXX

31、XXXX分部基礎(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。基礎(chǔ)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-3單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組工程部位XXX組基礎(chǔ)施工單位XXXXX有限公司技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人XXX質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)程名稱(chēng)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見(jiàn)1

32、墊層1合格2基礎(chǔ)鋼筋2合格3基礎(chǔ)模板2合格4基礎(chǔ)混凝土3合格質(zhì)量控制資料齊全安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告合格混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)合格觀感質(zhì)量驗(yàn)收（綜合評(píng)價(jià)）好 較好 一般 好 較好 一般 驗(yàn)收結(jié)論合格驗(yàn)收單位分包單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注1：除地基基礎(chǔ)分部外，勘察單位可不參加；注2：“混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)”一欄非混凝土結(jié)構(gòu)不填。分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 表號(hào)：DJB-A4-03工程名稱(chēng)：華能廉江塘蓬風(fēng)電場(chǎng)49.5MW工程 編號(hào)：T03-

33、001致XXXXXXXXXXXX工程項(xiàng)目監(jiān)理部:根據(jù)施工承包合同的規(guī)定， 混凝土墊層 分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：混凝土墊層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位存三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份?；炷翂|層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：0201-00-01-02-01-001 電土驗(yàn)表：3.0.12-2 單位（子單位）工程名稱(chēng)XXXXX發(fā)電機(jī)組分部（子分部）工程名稱(chēng)XXXXXX檢驗(yàn)批數(shù)1施工單位XXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XX項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1水泥混凝土墊層合格備注施工單位檢查結(jié)果混凝土墊層質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)