村衛(wèi)生室整改報告.doc

1、村衛(wèi)生室整改報告篇一：新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查整改報告靜樂縣同濟醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查整改報告忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室：為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實減輕參合群眾醫(yī)療負擔，有效降低醫(yī)療費用，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”， 根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)督導檢查整改通知書忻合醫(yī)監(jiān)字【 2012】 2 號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認真細致的自查考核?，F(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下：一、存在問題（一）專業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護隊伍不夠

2、穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護比為1： 3 的要求，專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。（二）部分醫(yī)療收費項目不規(guī)范，確實存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。（三）存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象，從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負擔。雖是個別現(xiàn)象，但也給農(nóng)合工作造成了負面影響。二、整改措施針對以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實，扎實工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實減輕參合群眾的醫(yī)療負擔，并作以下整改措施：一、提高認識，加強組織領(lǐng)導。對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7 名人員進行了辭退，對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的 5 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行了變更注冊。清退了10 名注冊護士。醫(yī)院從保

3、障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強和穩(wěn)定了醫(yī)護隊伍，進一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。二、 嚴格執(zhí)行“三合理 ”制度， 每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執(zhí)行物價政策嚴格醫(yī)療費用管理。1）、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、CT 及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標準收費全部按收費標準收?。荒壳搬t(yī)院各科室都能嚴格執(zhí)行物價部

4、門規(guī)定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現(xiàn)象的發(fā)生。2）、 費用管理：每月將各科 農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。3）、 藥品管理：嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農(nóng)合管理小組，新增專職人員2 名，進一步完善落實新農(nóng)合各項工作制度，明確人員職責。經(jīng)過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。4）、開展新農(nóng)合補償金額公示：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋杂X接受社會和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對新型農(nóng)

5、村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。5）、通過檢查對重復計費現(xiàn)象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開服務(wù)承諾和投訴電話。三、堅持醫(yī)德醫(yī)風教育。教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心 ”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機制，不斷地提高醫(yī)護人員的道德修養(yǎng)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。、建立監(jiān)督制度，接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開病人及家屬座談會，聽取他們的意見和建議； 建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對

6、濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開曝光。、建立自查自糾制度。完善制度，落實職責，科室負責人要對科室查，醫(yī)護人員結(jié)合自已的崗位查，重點查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費標準、投訴信件，通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀，做到邊查邊改。、建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標準，經(jīng)常定期或不定期進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年對醫(yī)護人員進行醫(yī)德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。深入開展“三合理 ”檢查活動。要把 “合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復檢

7、查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。靜樂縣同濟醫(yī)院二 一二年九月二十日篇二： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對村衛(wèi)生室進行有關(guān)問題整改的情況匯報XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對村衛(wèi)生室進行有關(guān)問題整改的情況匯報為認真貫徹落實阜衛(wèi)防便【2010】 18 號關(guān)于迅速對村組全體成員，深入學習理解，切透文件實質(zhì)，商討整改辦法，制定整改措施，落實整改責任，切實把文件中特別強調(diào)的村衛(wèi)生室存在的薄弱工作抓緊抓好，并強勢促進我鎮(zhèn)一體化工作又好又快發(fā)展，收到了預期的效果。

8、主要做法是：一、 加強組織領(lǐng)導，落實主體責任在接到衛(wèi)生局整改通知文件的第一時間內(nèi)，XX 院長高度重視并立即著手落實，召開領(lǐng)導班子成員會議，專題會辦文件中指出的尖銳問題，最后形成決議并按既定方案開展工作。確定了領(lǐng)導班子成員人人有擔子，個個有責任，形成合力，攻堅克難，用好政策，務(wù)求必勝。由 XX 院長親自掛帥，一委三組全體成員10 人組成 5 個工作分隊，分片包干，各隊負責三個村衛(wèi)生室的督查整改工作，將整治工作實績與包干片領(lǐng)導的績效獎金直接掛鉤，努力做到包干負責，各司其職，同時，明確目標、細化考核，厲行獎懲，確保在縣局規(guī)定的時間內(nèi)完成全部規(guī)定動作，整改任務(wù)全部落實到位。二、加強交流協(xié)作，全鎮(zhèn)步調(diào)一

9、致5 個分隊在完成醫(yī)院本職工作的前提下，可以各自為戰(zhàn)，選擇合適的時間下片到村開展整治工作。但是，全體成員每周一必須參加整治工作碰頭會，交流各組工作開展情況，探討工作經(jīng)驗，尋找工作不足，總結(jié)階段性工作成果，積極磋商工作中存在的問題，群策群力破解整治工作中的熱點難點和工作著力點，研究部署下一階段的工作任務(wù)和整改目標方向。三、 實施動態(tài)管理，強化措施落實我院在此次專項整治工作中，積極實施動態(tài)化、常態(tài)化的檢查巡視督導方法。針對我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的特點，統(tǒng)籌兼顧，因村制宜，注重引導，堵疏結(jié)合。5 個工作分隊不定期、不定時下村巡查督查，實時查看衛(wèi)生室人員到站情況，工作分工情況，賬冊表簿登記情況，考勤考績情況，

10、藥品購銷情況，經(jīng)濟運行等整體綜合運作情況，切實幫助解決衛(wèi)生室運作過程中存在的矛盾和問題，指導他們工作中需要改進和提高的工作要點。同時制定一系列一體化運作制度，達到用制度來管人、管工作，有效的遏制了許多不良現(xiàn)象的苗頭，保證了衛(wèi)生室健康持續(xù)規(guī)范的運作和管理。四、加強會計培訓，提高管理水平我院一體化會計是在防保所人員中抽調(diào)兼職的，專業(yè)技術(shù)不熟，業(yè)務(wù)能力有待提高，縣局文件中特別提及。為此，我院在進行衛(wèi)生室整治的同時，安排我院總帳會計對其進行了專門的專業(yè)技能指導培訓，明確了一體化財務(wù)管理工作中會計的主要權(quán)限以及在賬冊建立、現(xiàn)金撥付、支出審批、上報數(shù)據(jù)等辦理手續(xù)和履行程序中會計扮演怎樣的角色，應(yīng)該做哪些工

11、作。我院還專程委派一體化會計去XX 衛(wèi)生院實地考察學習，帶回了許多新空氣、 新思維、 新觀念， 借鑒了兄弟醫(yī)院很多好的經(jīng)驗和做法，為我鎮(zhèn)一體化工作不斷向縱深推進起到了巨大的促進作用。經(jīng)過一系列艱苦細致的工作，大刀闊斧的整治，目前，我鎮(zhèn) 16 個衛(wèi)生室面貌一新，秩序井然，全部實行集體化辦醫(yī)，并按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化模式管理操作程序?qū)嵤┮?guī)范化運作。重點做到：1、村衛(wèi)生室的藥品全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一代購，月代購額平均達到12 萬元左右。2、已經(jīng)實行新農(nóng)合五級聯(lián)網(wǎng)結(jié)報的村衛(wèi)生室各項業(yè)務(wù)報表全部實行網(wǎng)絡(luò)傳輸。3、嚴格實行了收支兩條線管理，收入按旬全部足額上交，支出由院長親自審批。4、工資分配有衛(wèi)生室制定方案，一體

12、化辦公室審批后打卡撥付。5、公共衛(wèi)生服務(wù)工作由室長負責專人具體開展，并制定了嚴格的考核制度和獎懲制度。XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院二 0 一 0 年二月十日篇三：診所_衛(wèi)生室_醫(yī)療機構(gòu)_自查報告北京趙祚忠中醫(yī)診所自查報告為了要提高對醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)北京市中醫(yī)管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)安全工作的通知，我診所對安全工作的重點環(huán)節(jié)進行了自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：自查基本情況（一） 機構(gòu)自查情況：單位全稱為“北京趙祚忠中醫(yī)診所法人代表：趙祚忠；主要負責人：趙祚忠。具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)有效期限至2010 年 12 月 31 日。療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證， 診

13、療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號：*我診所對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實行了嚴格管理，從未進行過 涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護士一 名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)。（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、 標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污

14、物暫存處做到了“五防 ”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。（七）疫情管理報告情況：我診所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、 過期、失效以及違禁藥品。今后努力方向我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下， 嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例， 始終堅