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文檔簡介

1、臨床常用量表的使用老內(nèi)5張勤壓瘡評(píng)分表（Braden）跌倒評(píng)分表（Morse）導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表早期預(yù)警評(píng)分表生活自理能力評(píng)估表（Barthel）常用量表有哪些呢？壓瘡量表跌倒和MEWS評(píng)分量表導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 患者，劉永林，男，76歲，因“意識(shí)障礙入院月”，診斷：小腦出血恢復(fù)期、氣管切開術(shù)后，入院測(cè)T：36.3，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/71mmHg,長期臥床，不能對(duì)答，四肢可有輕微活動(dòng)，對(duì)針刺有反應(yīng)，身體消瘦，帶入胃管，皮膚干燥，每天大概額外更換一次床單，無跌倒史，有輸液，持續(xù)吸氧案例分析1我們?cè)撛鯓舆M(jìn)行評(píng)分呢： 患者，李國音，女，87歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛8年，復(fù)發(fā)10天”

2、入院，診斷：冠心病、高血壓、慢性腎功不全，入園測(cè)T：36.1，P：59，R：20，BP：123/56mmHg,有跌倒史，無輸液，可以室內(nèi)活動(dòng)，但需扶靠家具，雙下肢乏力，持續(xù)吸氧案例分析2我們?cè)撛鯓舆M(jìn)行評(píng)分呢：氣墊床保持床單元整潔、干燥懸掛壓瘡警示牌加強(qiáng)營養(yǎng)合理搬運(yùn)病人壓瘡高危我們應(yīng)采取哪些措施加強(qiáng)和家屬溝通，做好健康教育，簽署相關(guān)知情同意書，發(fā)放壓瘡宣傳手冊(cè)，上報(bào)難免壓瘡，定期監(jiān)控懸掛跌倒警示牌簽署跌倒知情同意書做好相關(guān)知識(shí)健康教育（專人陪護(hù)，囑其穿防滑鞋，不要在濕滑地面隨意走動(dòng)，放生活用品予易取處，堅(jiān)持3個(gè)“30秒”）跌倒高危我們又該怎么做呢發(fā)生跌倒后，立即查看患者，通知醫(yī)生，測(cè)量生命特征，確認(rèn)無骨折后在搬動(dòng)患者，協(xié)助患者做相關(guān)檢查，報(bào)告不良事件，整改，分析，討論 1，醫(yī)生下達(dá)約束醫(yī)囑 2，家屬簽署約束帶知情同意書 3，定時(shí)放松約束帶，觀察皮膚情況 4，嚴(yán)格交接班 5，懸掛導(dǎo)管脫落風(fēng)險(xiǎn)警示牌導(dǎo)管評(píng)分高危的措施有哪些呢 1，密切監(jiān)測(cè)生命體

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