新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生網(wǎng)絡(luò)教育和管理的思考與探索.docx

1、成都中廢藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版JournalofChengduUniversityofO(EducationScienceEdition)新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生網(wǎng)絡(luò)教育和管理的思考與探索歐洪陳帝昂繆雨希羅富能楊志茹彭文禹彭波(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,四川成都610075)【摘要】在疫情常態(tài)化下，如何開展醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育和管理，是教育者需要思考的問(wèn)題。文章從醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展實(shí)習(xí)、見習(xí)等方面，就新冠肺炎疫情卜的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育和管理進(jìn)行分析，并介紹成都中醫(yī)藥大學(xué)的方法，以期為特殊時(shí)期醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育提供借鑒?！娟P(guān)鍵詞】新冠肺炎：醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生：教育：網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)ThinkingandExplora

2、tionofMedicalInternOnlineEducationandManagementundertheCOVID-19EpidemicOuHong,ChenDiang,MiaoYuxi,LuoFukun,YangZhiru,PengWenyu,PengBo(HospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine.Chengdu610075,China)【AbstractUnderthenormalizationoftheepidemicsituation,ithasbeentheproblemforeducationistsnee

3、dtothinkabouthowtocarryouttheeducationandmanagementofmedicalinterns.TheeducationandmanagementofmedicalinternswasanalyzedundertheimpactoftheCOVID-19epidemicfromsomeaspectsincludingthedevelopmentsofpracticeandprobationofmedicalinternsviatheInternetplatform,themeasuresChengduUniversityofTraditionalChin

4、eseMedicineadoptedwerealsointroducedioprovidereferenceformedicalinternseducationinspecialperiod.【KeywordsTheCOVID-19epidemic;Medicalintern;Education;Networkplatform作者簡(jiǎn)介：歐洪(1989-),男，講師。通訊作者：彭波?；痦?xiàng)FI：四川省2018-2020年高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)堂和教學(xué)改革項(xiàng)日(N0.JG2018-614):成都中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教育教學(xué)改革項(xiàng)目(N0.JGYB2020059,NO.JGYB2018012)。依據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)教

5、育組織對(duì)全球醫(yī)學(xué)教育的基本要求，醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)掌握基礎(chǔ)知識(shí)、理論以及基本技能操作'七而臨床實(shí)習(xí)姑醫(yī)學(xué)生鞏固理論知識(shí)、鍛煉實(shí)踐能力、培養(yǎng)共情能力，以達(dá)到該目標(biāo)的重要成長(zhǎng)階段。由于本次新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，很多木科實(shí)習(xí)不得不暫停，但不論何時(shí)，通過(guò)高質(zhì)量的教學(xué)幫助學(xué)生將理論和實(shí)踐更好地結(jié)合，以培育合格醫(yī)學(xué)人才都是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的重要使命。在如今便捷的址聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，如何利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好疫情期間實(shí)習(xí)生的教育和管理，成為嶇待解決的一個(gè)問(wèn)題。一、疫情期間醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀分析新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生之后，為遵照減少流動(dòng)原則，大部分醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生除志愿返崗支持一線抗擊肺炎者，均根據(jù)要

6、求在家或基地自學(xué)，故實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)度暫停，后期如何彌補(bǔ)實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)尚未定論。由于臨床實(shí)習(xí)本就存在臨床教學(xué)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，以及考研與就業(yè)等問(wèn)題會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量存在沖擊'氣加之目前實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育缺乏吐思想政治教育不足，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)教育需求的必要性和緊迫性與當(dāng)前防疫戰(zhàn)之間存在較大的矛盾，疫情在很大程度上影響了實(shí)習(xí)生的教學(xué)安排進(jìn)度。隨若互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及和各類網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的出現(xiàn)，以及能支持網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)和管理的理論和技術(shù)逐漸完善，面對(duì)面授課的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式逐漸被打破，以網(wǎng)絡(luò)為媒介進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新成為當(dāng)代教育發(fā)展的需求。有調(diào)查g弟gmgyg岫略.蜘1ftfrSJfllJti"fUfiil.電H.Y&

7、;映Ji狗火學(xué)t打協(xié)發(fā)A行.K住1訊和昵樂(lè)方力，電了設(shè)備也心疵在學(xué)刁方而況I也部W啊做e機(jī).趨于此.，tr骯頃我出j眾Z習(xí)技仔和4164，WCO.躊詛課E不E也.傾網(wǎng)絡(luò)，叫詢、貼納EM也由二、利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)習(xí)教育和管理的意義1. 實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)的打造，能實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)資源的共享，并將交互式學(xué)習(xí)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，且有足夠的空間進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)臨床思維及實(shí)踐能力，彌補(bǔ)疫情期間未能正常實(shí)習(xí)的撮失，督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在有限時(shí)間內(nèi)進(jìn)步成長(zhǎng)。與傳統(tǒng)授課模式上學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)相反，網(wǎng)緒教學(xué)平臺(tái)可通過(guò)線上線下的雙重學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的參與度，用新穎的教學(xué)方式，鼓勵(lì)其主動(dòng)獲取知識(shí)、深度思考，有利于培養(yǎng)創(chuàng)

8、新力及創(chuàng)造力。所以，在幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)及基本操作要點(diǎn)的條件卜網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理平臺(tái)還能在一定程度上提升學(xué)生的綜合能力。除此之外，有研究?jī)?cè)，認(rèn)丸猝血faaw也«mi-»vbkh,的im.敬him七灼*立任初了學(xué)校的曾珥從而利r姓itnstetJiwmawjfK.燦&牛仔實(shí)力的提升.2. 豐富醫(yī)學(xué)教育方式傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式直存在思想政治教育局限、職業(yè)精神教育陳舊、缺乏實(shí)踐精神培養(yǎng)等問(wèn)題。借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)的便攜、普及、模式多樣、內(nèi)容豐富之優(yōu)勢(shì)，提供相關(guān)資源、開設(shè)有關(guān)課程，是解決上述問(wèn)題的一種有效方式。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能夠模擬多種人體、環(huán)境的具體情況，為情景教學(xué)提供便利閶。不同于-在病

9、房中的實(shí)際訓(xùn)練，即使操作失誤也不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，故能夠在一定程度上減輕實(shí)習(xí)生的心理壓力，提高實(shí)習(xí)生進(jìn)行情景學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)實(shí)踐精神。同時(shí)該方式還具有可儲(chǔ)存，隨時(shí)隨地回看復(fù)習(xí)的特點(diǎn)，為提供個(gè)性化學(xué)習(xí)的條件，允許實(shí)習(xí)生根據(jù)自身?xiàng)l件、能力、時(shí)間制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，提升學(xué)習(xí)效率、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，該方式的實(shí)施能為后期學(xué)校改進(jìn)、向各年級(jí)普及新的教學(xué)模式提供參考及經(jīng)驗(yàn)。3. 強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生的參與感與責(zé)任感在疫情管控期間，大部分學(xué)生不能按照要求進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，未直接進(jìn)入病房、未深入臨床一線，難以保證學(xué)生獲得充分的參與感。為配合新冠肺炎防控的需求延遲開學(xué)，理論授課主要以“線上+遠(yuǎn)程教學(xué)”等方式開展，對(duì)學(xué)生能

10、力培養(yǎng)和教師能力提升產(chǎn)生了很大的積極作用，也能提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的參與感與責(zé)任感。居家學(xué)習(xí)階段，以“雨課堂+遠(yuǎn)程會(huì)議”的方式進(jìn)行PBL教學(xué)活動(dòng)間，主要以案例討論的形式進(jìn)行，分為了課前準(zhǔn)備、線上分享與討論、課后反饋和作業(yè)提交兒個(gè)方面。在學(xué)生全部返校，正常教學(xué)工作開始后，可以總結(jié)前期線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化PBL流程，探索線上與線卜學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合，探索新的教學(xué)模式。這種因時(shí)因地因人制宜的創(chuàng)新教學(xué)方式，對(duì)提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的參與感與責(zé)任感有重要的意義。三、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育和管理的應(yīng)用一一以成都中醫(yī)藥大學(xué)為例成都中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)本校醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的整體水平和綜合能力，制定了完備、詳細(xì)的網(wǎng)上教學(xué)管理計(jì)劃，在涵

11、蓋大病歷書寫和技能操作等傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教育所注重的內(nèi)容的同時(shí)，添加了rr.播跟診和學(xué)習(xí)經(jīng)典此類特色內(nèi)容?？己税凑諏W(xué)習(xí)內(nèi)容的不同，要求學(xué)生將學(xué)習(xí)后心得、筆記、跟診日志等上傳到我校實(shí)習(xí)平臺(tái)實(shí)習(xí)日志中，合格后將折合成相應(yīng)的學(xué)時(shí)（每項(xiàng)內(nèi)容均有學(xué)時(shí)上限）。為保留網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)個(gè)性化之優(yōu)勢(shì)，學(xué)校設(shè)立了必修、選修兩大學(xué)習(xí)板塊，選修部分供學(xué)生靈活選擇，以總學(xué)時(shí)滿足最低要求為基本。除此之外，為敦促學(xué)生學(xué)習(xí)、考驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果及學(xué)校教學(xué)安排的合理性，學(xué)院會(huì)通過(guò)人民衛(wèi)生出版社中國(guó)醫(yī)學(xué)教育題庫(kù)，每2周組織理論知識(shí)考核。1. 多形式多方面地鍛煉實(shí)踐能力（1）訓(xùn)練操作技能學(xué)校為學(xué)生提供了實(shí)用技能操作視頻播放源，以書寫定量操作流程為

12、考核方法督促學(xué)生保質(zhì)保量地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。針對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教育缺乏塑造實(shí)踐能力的問(wèn)題，學(xué)校設(shè)置了涉及查體的選修課程，鼓勵(lì)學(xué)生自行組織或老師帶教，安排在家人身上進(jìn)行全身查體的訓(xùn)練。同時(shí)學(xué)生可利用國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)，選擇操作類實(shí)驗(yàn)，并有學(xué)校管理人員查看記錄實(shí)驗(yàn)成績(jī)。（2）書寫大病歷學(xué)校每周通過(guò)實(shí)習(xí)平臺(tái)統(tǒng)一下發(fā)病例，學(xué)生據(jù)此完成臨床大病歷書寫并上傳，同時(shí)該大病歷可作為實(shí)習(xí)姑束考核時(shí)病歷內(nèi)容上交學(xué)校，并不做學(xué)時(shí)折算。如此可確保學(xué)生認(rèn)真訓(xùn)練書寫大病歷的能力，掌握要點(diǎn)，提升其學(xué)習(xí)質(zhì)量。2. 多渠道廣內(nèi)容地鞏固專業(yè)知識(shí)（1）督促學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典四大經(jīng)典在中醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，有助于學(xué)生系

13、統(tǒng)全面地培養(yǎng)中醫(yī)思維也結(jié)合該專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)校要求學(xué)生抄寫一定量的經(jīng)典條文或經(jīng)典病案，以激勵(lì)學(xué)生將經(jīng)典知識(shí)熟練掌握并靈活運(yùn)用，增強(qiáng)學(xué)習(xí)體悟，起到融會(huì)貫通舉反三的作用。（2）開通在線跟診項(xiàng)目通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直播我校名老中醫(yī)問(wèn)診過(guò)程，學(xué)生可通過(guò)終端直接進(jìn)入直播間，身臨其境學(xué)習(xí)如何正確全面地收集四診內(nèi)容和醫(yī)患溝通技巧，從而將知識(shí)與臨床相結(jié)合，培養(yǎng)實(shí)踐精神，訓(xùn)練臨床思維。<3）允許自由選擇網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)生可根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況，選擇課堂在線、中國(guó)大學(xué)MOOC等多個(gè)在線資源平臺(tái)中圍繞中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容開設(shè)的課程，收集學(xué)生學(xué)習(xí)心得并折算為相應(yīng)學(xué)時(shí)。此舉措能為學(xué)生提供時(shí)間和機(jī)會(huì)去查漏補(bǔ)缺或依興趣深入研究某一專業(yè)

14、內(nèi)容，促發(fā)自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力，助力學(xué)生多元化發(fā)展。(4) 線上PBL課程學(xué)生利用“學(xué)堂在線”等在線資源平臺(tái)中選取專業(yè)相關(guān)課程學(xué)習(xí)，由學(xué)院和老師進(jìn)行具體組織。在此必修內(nèi)容的基礎(chǔ)上，學(xué)校選拔60名學(xué)生參與醫(yī)科院組織的線上PBL課程，采用形成性考核制度，包括了教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、學(xué)習(xí)心得三部分。四、思考利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育，學(xué)校應(yīng)盡力發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的自由靈活性和多元性，提供多形式和多方面的教學(xué)資源供學(xué)生自行選擇，鍛煉自主學(xué)習(xí)能力及維持學(xué)習(xí)新鮮感。同時(shí)在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立和教師教學(xué)過(guò)程中需注意學(xué)生操作能力、職業(yè)道德、人文關(guān)懷和思想政治的建設(shè)培養(yǎng)。同時(shí)，適當(dāng)、嚴(yán)格的考核制度也是各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)順利執(zhí)

15、行的必要條件之一，定期考試和學(xué)時(shí)折算制是我校經(jīng)實(shí)踐總結(jié)出的有效方法，值得為后期將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育應(yīng)用于務(wù)高校及年級(jí)提供參考。但是，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育仍存在未接觸實(shí)際病例、理論學(xué)習(xí)大于操作、缺乏枳累臨床經(jīng)驗(yàn)的途徑等問(wèn)題，所以將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與醫(yī)院實(shí)習(xí)成熟地有機(jī)結(jié)合仍是我校最終的目標(biāo)，爭(zhēng)取在此之間尋求平衡，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育和管理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 ElledgeR.Currentthinkinginmedicaleducationresearch:anoverviewJ.BrJOralMaxillofacSurg,2018.56：380-383.2 盛德喬,袁琴,曹娜，等.省屬醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)質(zhì)蟄的問(wèn)題

16、與對(duì)策JJ.醫(yī)學(xué)教有研究與實(shí)踐，2018,26：532-534.3 宜娜,張嫻，楊丹,等.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)律教育的現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討J.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017,30(12):1541-1543.W王家埼，探朋.劉澤豫，等.大學(xué)生電子產(chǎn)品使用與視疲勞發(fā)生的相關(guān)性分析JL眼科艇展，2018,38(1):65-68.5 王明達(dá)，李超，劉町，等.臨床實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實(shí)踐與思考J.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2020.22(10):763-766.6 劉玉春.普通高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究J.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2017,30(10):132-135.?張巖.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念及模式探析UL中國(guó)高教

17、研究,2016,(2):70-73.8 陳勃江，李為民.新冠肺炎疫情下臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)方式的思考與探索J.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2020,34(3):261-263.266.9 呂海俠，王淵，劉文彬，等.新冠肺炎疫情防控期間開展PBL教學(xué)活動(dòng)的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略IX,醫(yī)學(xué)教育研充與實(shí)踐.2020.28:1-8,W王明湖.吳麗婷.中醫(yī)經(jīng)典重要性以及教學(xué)模式探索UL光明中醫(yī),2011,26(6):1285-1286.(收稿日期：2021-01-21)(上接第108頁(yè))培養(yǎng)重在教師。高校教師信息化教學(xué)能力的提升離不開專業(yè)的學(xué)科培訓(xùn)。目前在信息化培訓(xùn)方面，根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各高校僅限于信息化教學(xué)工具使用方面的基礎(chǔ)

18、技能培訓(xùn)，專業(yè)的學(xué)科培訓(xùn)相對(duì)較少。大學(xué)課程專業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)科特點(diǎn)明顯，一味地進(jìn)行信息化工具使用的基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，不能真正增強(qiáng)教師的信息化教學(xué)意識(shí)。所以，各高校應(yīng)該完善信息化教學(xué)培訓(xùn)機(jī)制，按照學(xué)科特點(diǎn)，側(cè)重在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)手段、教學(xué)實(shí)施等方面開展常態(tài)化的培訓(xùn)，深層次提升教師信息化教學(xué)意識(shí)。2. 加強(qiáng)御慧校園建設(shè)，助力教師信息化教學(xué)能力提升智慧校園的建設(shè)雖然已經(jīng)開始了數(shù)年時(shí)間，但是目前國(guó)內(nèi)高校整體的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后。部分高校的專業(yè)課程至今尚無(wú)信息化教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)，信息化資源在各高校也呈現(xiàn)出分配不均的特點(diǎn)。優(yōu)勢(shì)專業(yè)、有競(jìng)賽項(xiàng)目的專業(yè)，學(xué)校往往會(huì)加大投入，而一些基礎(chǔ)學(xué)科和傳統(tǒng)專業(yè)在信息化基礎(chǔ)設(shè)備方面相對(duì)匱乏，嚴(yán)重挫傷了教師信息化教學(xué)的熱情。高校應(yīng)