冠心病患者的心理分析及護理

1、冠心病患者的心理分析及護理    摘要分析100例冠心病患者心理情況，存在焦慮、恐懼，悲觀、抑郁，敏感多疑，依賴心理，根據(jù)患者不同心理特點，運用心理學知識，有針對性地實施心理護理，及時給予心理疏導(dǎo)，進行有效溝通，提高患者對疾病的正確認識，保持良好的心理狀態(tài)，消除思想顧慮，積極配合治療，增強患者治病的信心和勇氣，促使病情早日康復(fù)，改善生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞冠心??；心理分析；護理冠心病屬于心身疾病，據(jù)現(xiàn)代大量研究證明，心理、社會因素可誘發(fā)或加重冠心病，行為應(yīng)激可觸發(fā)各種心律失常，甚至猝死?；颊叩男睦頎顟B(tài)直接影響病情發(fā)展。因此，有針對性地實施心理治療非常重要。現(xiàn)隨機

2、抽查我科近1年收治100例冠心病患者，分析其心理情況并進行心理護理，總結(jié)如下。1臨床資料隨機抽查我科2008年1月一12月住院治療100例冠心病患者，其中男58例，女42例，平均年齡55歲。在疾病不同過程中，因患者年齡、職業(yè)和個性、家庭環(huán)境不同，患者有著不同的心理特征。其中：緊張焦慮者24例，抑郁消極者18例，安定積極者10例，敏感多疑者8例，盲目樂觀者2例。2心理護理2.1焦慮、恐懼：冠心病患者發(fā)生心肌梗死時由于發(fā)病突然，胸痛劇烈及瀕死感會使患者緊張、恐懼，加之冠心病監(jiān)護病房(CCU)儀器多，危重患者多，更加重患者的心理負擔，使患者對死亡充滿恐懼。因此護理人員應(yīng)耐心安慰患者，及時給予心理疏導(dǎo)

3、，適時地給患者及家屬介紹先進的醫(yī)療技術(shù)及治療本病的新方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。治療后，當患者自覺癥狀減輕，雖然內(nèi)心渴望盡早自我進行日常護理，但擔心活動加重病情，對活動心懷恐懼，因此護理人員應(yīng)向患者介紹活動的重要性，適時、適度的活動有利疾病的恢復(fù)，可預(yù)防下肢靜脈血栓形成，避免墜積性肺炎和便秘?；顒訒r要注意呼吸、心率情況，根據(jù)患者心率情況決定活動強度。2.2悲觀、抑郁：冠心病病情較長，常伴有高血壓，易反復(fù)，療效慢，長期服藥；反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力、胸部不適，影響工作；經(jīng)濟負擔增加導(dǎo)致患者產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。護理中應(yīng)予生活上的關(guān)心和幫助，讓患者感受到無微不致關(guān)懷，對患者進行健康知識宣教，使其掌

4、握飲食和活動的注意事項，學會急救常識。及時與患者進行心理溝通，采用解釋、鼓勵相結(jié)合的方法，使患者認識到只要遵醫(yī)囑，堅持治療，冠心病可達到臨床癥狀消失，可以正常工作和生活。患者家屬作為患者的主要支持系統(tǒng)，對其心理和身體康復(fù)起重要作用，因此要通過鼓勵家屬給予患者的支持與力量，增加患者積極配合治療的積極性，增強自信心和勇氣。2.3敏感多疑：這類患者對冠心病懼怕，堅信自己有病而且很嚴重，有時甚至把聽、看到別人癥狀想象成得此病，稍有不適就認為是病情加重，把頭痛、頸痛、胃腸病、肩背痛等看成是心絞痛發(fā)作，并十分注意觀察家屬和醫(yī)護人員語言行為，懷疑其隱瞞了疾病的嚴重程度，或者是擔心醫(yī)護人員能否給予精心治療和護

5、理等，因此整日臥床不起，依賴性強，導(dǎo)致不必要的心理負擔。護理上應(yīng)采取支持性心理治療，耐心解釋和安慰，特別注意說話的語氣，解釋病情謹慎，有問必答，使患者對疾病有正確的了解，消除顧慮，配合治療。必要時給予綜合性暗示療法，包括心理支持、言語誘導(dǎo)，配合藥物，強化暗示，使患者達到自我暗示，改善心理狀態(tài)，消除敏感多疑心理。2.4依賴心理：部份患者認為自己從死亡邊沿挽回生命，做事特別謹慎，病人角色過重，對自己的活動能力和日常生活護理能力信心不足，不愿意鍛煉，稍有不適心情就緊張，出現(xiàn)心率加快而加重心臟的負擔。護理中護士多介紹周圍成功的病例，講解如何配合，讓患者共同參加護理計劃制訂，燃起其對疾病的渴望，同時與家

6、屬溝通協(xié)作，鼓勵其獨立完成力所能及的事情，喚起其對自主能力的渴望。必要時請其他患者現(xiàn)身說法。2.5心理護理個性化護理：一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞，也會因過分恐懼而失去心理平衡。還有那些病情突然惡化的患者，易于產(chǎn)生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒，往往可以加速患者的死亡。病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經(jīng)濟條件不同也對患者的心理活動有影響。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。根據(jù)不同文化背景的患者，對疾病的理解產(chǎn)生不同的心理，因此護理要因人而異，了解不同患者病史和過程，生活經(jīng)歷、生活習慣和心理特點，對心理素質(zhì)較好和文化水平較高患者解釋

7、疾病的原因、病情、治療等有關(guān)知識。增強其對疾病的認識，努力調(diào)動其配合治療和護理的積極性。對心理較差的患者應(yīng)采用關(guān)懷、勸導(dǎo)、啟發(fā)、解釋、支持等方法，幫助患者消除顧慮、提高治病信心。2.6使患者感到安全：醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護人員還應(yīng)針對每位患者的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。3討論總之，心理護理在冠心病中發(fā)揮重要作用，針對性做好患者健康教育和心理護理，有利于提高患者對疾病的正確認識，增強患者治病的信

8、心和勇氣，促進患者早日康復(fù)，改善生活質(zhì)量。心理因素與疾病有著密切聯(lián)系，準確了解患者心理情況和對疾病的認識，分析患者心理狀況，針對性實施心理護理，使患者樹立治療疾病的信心，最終順利參加工作和參加日?；顒印Ｐ睦碜o理應(yīng)當與生活護理相結(jié)合進行，做到身心積極效應(yīng)互相促進，對于因病情反復(fù)和病程長而失去治療信心的患者，更要多安慰、多鼓勵，對心功能差，活動困難患者，更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強基礎(chǔ)護理，使之生理上舒服，心理上也減輕對疾病的恐懼。