鄞州區(qū)泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)科技服務(wù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申報(bào)書

1、附件2 鄞州區(qū)“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科技服務(wù) 創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申報(bào)書申報(bào)項(xiàng)目： 專業(yè)領(lǐng)域： 科技服務(wù) 專業(yè)方向： 所在單位： (擬)落戶地： 帶頭人姓名： 電話： 手機(jī)： 郵箱： 聯(lián)系人姓名： 電話： 手機(jī)： 郵箱： 填表日期 年 月 日鄞州區(qū)科學(xué)技術(shù)局制10填寫說明申報(bào)書正文（一）專業(yè)方向：請(qǐng)?zhí)顚懷邪l(fā)設(shè)計(jì)服務(wù)、檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證服務(wù)、技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)、科技金融服務(wù)、創(chuàng)業(yè)孵化服務(wù)和科技咨詢服務(wù)。（二）姓名：指申報(bào)人的中、外文姓名。如無外文名，請(qǐng)?zhí)顚憹h語拼音。（三）照片：為近期小兩寸正面免冠證件照（300像素/英寸，jpg）。（四）國籍、出生地及出生日期：國籍指申報(bào)人現(xiàn)在的國籍。如在

2、國內(nèi)出生，請(qǐng)按“*?。▍^(qū)、市）*市（縣）”格式填寫；如在國外出生，請(qǐng)?zhí)顚懗錾鷩摇⒌貐^(qū)。出生日期應(yīng)為公歷（陽歷）日期。（五）證件類型及證件號(hào)碼：證件類型請(qǐng)選擇填寫有效護(hù)照或身份證。證件號(hào)碼為所選證件類型證件號(hào)。（六）聯(lián)系電話和電子郵箱：是指帶頭人的固定電話、手機(jī)和電子郵箱。（七）（擬）落戶單位及任職信息：是指（擬）落戶單位名稱、（擬任）職務(wù)、意向或正式勞動(dòng)合同期，以及單位地址、郵編。（八）已獲職稱、職務(wù)及資格證書：根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫。（九）教育經(jīng)歷和工作經(jīng)歷：請(qǐng)按照從往至今的時(shí)間順序，簡(jiǎn)要、完整描述申報(bào)人的教育和工作經(jīng)歷。每一段經(jīng)歷均應(yīng)有明確的起始和終止日期，具體到月份。教育經(jīng)歷從大學(xué)本科填

3、起（博士后屬于工作經(jīng)歷）。請(qǐng)寫清楚每階段經(jīng)歷的所在國家、院校、專業(yè)、學(xué)位。學(xué)位應(yīng)同時(shí)加注英文。工作經(jīng)歷請(qǐng)寫清楚每階段經(jīng)歷的所在國家、單位、職務(wù)。單位和職務(wù)應(yīng)同時(shí)加注英文。類型為全職、兼職、訪問學(xué)者。無需描述工作業(yè)績(jī)。（十）團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目簡(jiǎn)介及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹：請(qǐng)?zhí)顚懸韵?項(xiàng)內(nèi)容：1、分別簡(jiǎn)要介紹團(tuán)隊(duì)、項(xiàng)目帶頭人、項(xiàng)目情況（300字以內(nèi)）。2、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹，請(qǐng)概述個(gè)人基本情況、個(gè)人專長(zhǎng)、研究領(lǐng)域及方向，字?jǐn)?shù)不限。3、請(qǐng)列出領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的起止時(shí)間、項(xiàng)目性質(zhì)和來源、經(jīng)費(fèi)總額、參與人數(shù)、申報(bào)人的具體職位和任務(wù)。4、主要成果，請(qǐng)列出最能體現(xiàn)申報(bào)人水平的代表性論著（論文），或?qū)＠?，或產(chǎn)品產(chǎn)

4、出，每類均不超過20項(xiàng)。其中，論著（論文）請(qǐng)列出日期、名稱、發(fā)表載體、全部作者，通訊作者請(qǐng)用“*”注明；專利請(qǐng)列出保護(hù)期、名稱、授權(quán)國家、專利所有人等；產(chǎn)品請(qǐng)標(biāo)明目前的產(chǎn)業(yè)化程度。5、其他，包括獲得的重要獎(jiǎng)項(xiàng)、在國際學(xué)術(shù)組織兼職情況、在重要學(xué)術(shù)會(huì)議上作大會(huì)報(bào)告或特邀報(bào)告情況等。（十一）項(xiàng)目描述：包括立項(xiàng)的背景和意義；國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)、產(chǎn)品市場(chǎng)容量分析；項(xiàng)目主要研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)；項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)；項(xiàng)目實(shí)施方案、技術(shù)路線與組織方式；進(jìn)度安排；現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件。（十二）競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議：申報(bào)人是否存在競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議，如有請(qǐng)列出。（十三）破格內(nèi)容及理由：如需破格，請(qǐng)列出破格內(nèi)容并說明

5、破格理由。（十四）所在單位意見：由所在單位對(duì)本單位創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)申報(bào)材料提出審核意見、推薦理由和配套扶持意見。帶頭人姓名中文外文性 別近期小兩寸正面免冠證件照片（JPG）國 籍出 生 地出生日期19 年 月 日證件類型及證件碼號(hào)固定電話電子郵件手 機(jī)（擬）落戶單位（擬任）職務(wù)合同時(shí)間單位地址及郵編已獲職稱、職務(wù)及資格證書國內(nèi)外院士 正教授或研究員 副教授或副研究員 國家重點(diǎn)人才計(jì)劃專家 省級(jí)重點(diǎn)人才計(jì)劃專家 專利代理人資格證 律師執(zhí)業(yè)證 檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證行業(yè)年度人物 中、高級(jí)技術(shù)（管理）職務(wù)教育經(jīng)歷（從本科填起）學(xué)位(加注英文) 開始時(shí)間 結(jié)束時(shí)間 所屬國家 院校名稱 專業(yè)名稱工作經(jīng)歷工作職務(wù)（加注英文

6、） 開始時(shí)間 結(jié)束時(shí)間 所屬國家 單位名稱 類型團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目簡(jiǎn)介及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)要介紹（300字以內(nèi)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)要介紹（300字以內(nèi)）項(xiàng)目簡(jiǎn)要介紹（300字以內(nèi)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人介紹（請(qǐng)概述個(gè)人基本情況、個(gè)人專長(zhǎng)、研究領(lǐng)域及方向，字?jǐn)?shù)不限）領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項(xiàng)目 起止時(shí)間項(xiàng)目性質(zhì)和來源經(jīng)費(fèi)總額參與人數(shù)申報(bào)人的具體職位和任務(wù)主要成果（每類均不超過20項(xiàng)）1、代表性論著（論文）發(fā)表時(shí)間論著（論文）名稱發(fā)表載體論著（論文）作者2、專利專利保護(hù)期專利名稱授權(quán)國家專利所有者3、產(chǎn)品產(chǎn)出等相關(guān)成果（字?jǐn)?shù)不限）其他（包括獲得的重要獎(jiǎng)項(xiàng)、在國際學(xué)術(shù)組織兼職、在國際學(xué)術(shù)會(huì)議做重要報(bào)告等情況，字?jǐn)?shù)不限）項(xiàng)目描述立

7、項(xiàng)的背景和意義（字?jǐn)?shù)不限）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)、產(chǎn)品市場(chǎng)容量分析（字?jǐn)?shù)不限）項(xiàng)目主要研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)（字?jǐn)?shù)不限）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)（主要技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、社會(huì)效益、技術(shù)應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化前景以及獲取自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情況等來（在）甬工作的目標(biāo)。字?jǐn)?shù)不限）項(xiàng)目實(shí)施方案、技術(shù)路線與組織方式（字?jǐn)?shù)不限）進(jìn)度安排（字?jǐn)?shù)不限）現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件（包括已（擬）簽訂合同期限、方式等，字?jǐn)?shù)不限）您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請(qǐng)列出。是否需要破格申報(bào)，如果是，請(qǐng)列出破格內(nèi)容并說明破格理由。本人承諾以上信息均真實(shí)有效，并鄭重承諾，自被批準(zhǔn)納入“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科

8、技服務(wù)團(tuán)隊(duì)后，將全職在鄞州區(qū)工作（服務(wù)）5年以上。 申報(bào)人（帶頭人）簽字： 年 月 日成員中文外文性別近期小兩寸正面免冠證件照片（JPG）國籍出生地出生日期19 年 月 日證件類型及證件號(hào)碼固定電話電子郵件手機(jī)號(hào)碼合同時(shí)間（擬任）職務(wù)(崗位)已獲職稱、職務(wù)及資格證書國內(nèi)外院士 正教授或研究員 副教授或副研究員 國家重點(diǎn)人才計(jì)劃專家 省級(jí)重點(diǎn)人才計(jì)劃專家專利代理人資格證 律師執(zhí)業(yè)證 檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證行業(yè)年度人物 中、高級(jí)技術(shù)（管理）職務(wù)教育經(jīng)歷（從本科填起）學(xué)位(加注英文) 開始時(shí)間 結(jié)束時(shí)間 所屬國家 院校名稱 專業(yè)名稱工作經(jīng)歷工作職務(wù)（加注英文） 開始時(shí)間 結(jié)束時(shí)間 所屬國家 單位 類型專長(zhǎng)及代

9、表性成果1、個(gè)人專長(zhǎng)：2、領(lǐng)導(dǎo)（參與）過的主要項(xiàng)目 起止時(shí)間項(xiàng)目性質(zhì)和來源經(jīng)費(fèi)總額參與人數(shù)申報(bào)人的具體職位和任務(wù)3、主要成果（每類均不超過20項(xiàng)）（1）代表性論著（論文）發(fā)表時(shí)間論著（論文）名稱發(fā)表載體論著（論文）作者（2）專利專利保護(hù)期專利名稱授權(quán)國家專利所有者（3）產(chǎn)品產(chǎn)出等相關(guān)成果：4、其他（包括獲得的重要獎(jiǎng)項(xiàng)、在國際學(xué)術(shù)組織兼職、在國際學(xué)術(shù)會(huì)議做重要報(bào)告等情況）工作設(shè)想（包括本人在團(tuán)隊(duì)中的作用，來（在）甬工作的目標(biāo)、方式和預(yù)期貢獻(xiàn)等）您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議，如果有，請(qǐng)列出。是否需要破格申報(bào)，如果是，請(qǐng)列出破格內(nèi)容并說明破格理由。本人承諾以上信息均真實(shí)有效，并鄭重承諾，自被批準(zhǔn)納入“泛創(chuàng)業(yè)鄞州·精英引領(lǐng)”科技服務(wù)團(tuán)隊(duì)后，將全職在鄞州區(qū)工作（服務(wù)）5年以上。申報(bào)人（成