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文檔簡介
1、責(zé)任護(hù)士工作流程時間工作內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)7: 20-7 : 30提前到崗,巡視病房,了解夜間患者病情變化初步掌握患者夜間情況,為白天治療護(hù)理做好計劃7: 30-08 : 00參加晨會,了解當(dāng)日治療護(hù)理重點,床頭交接 班目標(biāo)明確,計劃得當(dāng)08: 00-8 : 30做好晨間護(hù)理病房清潔整齊,空氣清新,患者 臥位舒適8: 30-11 : 301. 為患者進(jìn)行輸液、霧化等治療2. 迎接新病人,做好入院宣教。3. 做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理,做好危重患者護(hù)理4. 巡視病房,觀察病情,解決患者各種需求5. 做好出院患者出院指導(dǎo)6. 測量10;00體溫并繪制在體溫單上7. 發(fā)放11:00 口服藥,必要協(xié)助患者服藥8. 負(fù)
2、責(zé)出院后床單位的整理以及終末消毒工作1. 各項治療及時準(zhǔn)確醫(yī)囑落實及 時2. 態(tài)度熱情周到,健康教育到位3. 護(hù)理措施落實到位4. 病情觀察、解決問題及時5. 患者掌握出院后需要掌握的問 題6. 體溫測量及時,繪制正確;體 溫大于38度及時通知醫(yī)師并做好 相應(yīng)處理。7. 患者按時服藥,服藥到口8. 病房清潔整齊,空氣清新11: 00-11:30與連班床頭交接班嚴(yán)格交接程序14: 30與連班床頭交接班,了解患者中午班病情變化嚴(yán)格交接程序14: 30-17 : 001. 做下午的輸液、霧化等治療2. 按時測量生命體征并書寫護(hù)理記錄,及其它治療護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備等3. 迎接新病人,做好健康教育,完成周計
3、劃1.各項治療及時準(zhǔn)確醫(yī)囑落實 及時2 .生命體征測量及時,結(jié)果正確,護(hù)理記錄書寫規(guī)范3.病人掌握與病情相關(guān)知識計劃落實到位17: 00-18 : 001. 巡視病房,觀察病情2. 與晚班床頭交接班1. 病情觀察、解決問題及時2. 嚴(yán)格交接程序時間工作內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)7: 20-7 : 30提前到岡,閱讀夜班報告,核對大夜班醫(yī)囑初步掌握患者夜間情況7: 30-8 : 00參加科內(nèi)晨會和床頭交接班,了解特殊治療項目。聽取病人情況8: 00-8 : 30協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好晨間護(hù)理病房清潔整齊,空氣清新,患 者臥位舒適8: 30-11 : 301、負(fù)責(zé)接待新病人入院和出院病人辦理,完 成相關(guān)記錄文件的處理。
4、2、負(fù)責(zé)處理、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑(注意醫(yī)囑重審義務(wù)的 執(zhí)行),核對醫(yī)囑執(zhí)行情況并簽名。3、核對接受次日長期藥品4、保持護(hù)士站整潔、規(guī)范1. 接待新入院、轉(zhuǎn)入患者。主 動、熱情,及時通知責(zé)任護(hù)士 和醫(yī)師妥善安置患者。2. 醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時、無誤, 及時通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,各種 檢查單、申請單、會診單及檢 驗標(biāo)本按時送出。3. 與藥房人員嚴(yán)格核對藥品 數(shù)量4.物品放置規(guī)范11: 00-11:30與連班床頭交接班嚴(yán)格交接程序14: 30與連班床頭交接班,了解患者中午班病情變化嚴(yán)格交接程序14: 30-17 : 001、負(fù)責(zé)一日清單的收費工作及欠費催款工作2、迎接新病人,做好入院介紹3、整理當(dāng)日出院病歷4、接收
5、、核對各種檢查報告單5、檢查、核對一次性物品補(bǔ)充情況,為晚夜 班做好準(zhǔn)備工作。1. 各項計價及時、準(zhǔn)確、無遺 漏。2. 接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動、 熱情,及時通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī) 師妥善安置患者。3.轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及 時、無誤。4. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度5. 一次性物品補(bǔ)充及時、充足17: 00-18 : 00書寫交班報告,清理護(hù)士站衛(wèi)生,作好交班準(zhǔn) 備工作,向接班者簡明扼要交待重點病人病情 及處置等。病情觀察、解決問題及時嚴(yán)格交接程序時間工作內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)7: 00-7 : 30提前到崗,進(jìn)行物品、藥品交接班,治療室清 潔、消毒及治療用物的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項 規(guī)章制度。7: 3
6、0-10 : 301、負(fù)責(zé)病人治療用藥的查對、配制工作,了 解常用藥物的性質(zhì)、作用、用法、劑量、 不良反應(yīng)等。熟悉各種藥物的配伍禁忌。 嚴(yán)格尢菌操作和二查七對。2、負(fù)責(zé)一次性用物、無菌物品的領(lǐng)取,使用 后處理,與供應(yīng)室進(jìn)行一對一物品更換3、垃圾及利器等按要求分類放置,并監(jiān)督實 施情況。4、各類藥品(包括毒、麻、限劇藥、貴重藥 物)和一次性物品補(bǔ)充及時,保證使用。5、負(fù)責(zé)治療室各種消毒液的配置、更換、監(jiān) 測工作,每周一、周四酒精擦拭紫外線燈管并 登記6、做好治療室的清潔衛(wèi)生工作7、核對次日長期輸液卡片并擺藥1. 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度,無差錯, 掌握各種藥品配伍禁忌,保管、 貯存
7、、使用方法。2. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。3. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類處理 原則4. 物品、藥品齊全,擺放有序, 標(biāo)志清晰,無過期、失效5. 認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。6. 治療室、治療車、急救車清 潔整齊,儀器設(shè)備清潔,定位 擺放,性能良好。7. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度11:00-11 : 30與責(zé)任護(hù)士床頭交接班交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無誤。11;30-14 : 301、負(fù)責(zé)完成責(zé)任護(hù)士未完成的工作,并做好 本班的治療護(hù)理工作,迎接處理新入院病人。2、測量本班血壓并記錄1、對患者態(tài)度和藹,細(xì)致耐心, 護(hù)理服務(wù)滿足病人需要2、血壓測量及時、結(jié)果正確14; 30與責(zé)任護(hù)士床頭交接班交接班詳細(xì),
8、準(zhǔn)確無誤。14: 00-15 : 001、檢查補(bǔ)充治療室所需的各種物品,為夜班做好準(zhǔn)備工作。2、 保持治療室清潔整齊,醫(yī)用垃圾分類處理。3、測量14:00體溫、脈搏并繪制在體溫單上,留取18:00和明晨06:00體溫1. 一次性物品補(bǔ)充及時、充足2. 醫(yī)用垃圾分類正確,及時處 置3. 體溫繪制正確、規(guī)范,超過38.5度要畫降溫標(biāo)志大夜班護(hù)士工作流程時間工作內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)23: 00-23:30提前到崗,進(jìn)行物品、藥品交接班,巡視病認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項規(guī)章制房,危重患者床頭交接度。23: 30-00 : 00核對明晨抽血報告單、試管黏貼是否正確嚴(yán)格執(zhí)行三查七對查對小夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑落實及時
9、1.按分級護(hù)理要求巡視病房,觀察病情變1.對患者態(tài)度和藹,細(xì)致耐心,各項化及入睡情況,負(fù)責(zé)夜間治療護(hù)理工作治療及時準(zhǔn)確2.隨時迎接新病人2.態(tài)度熱情周到3.完成危重病人和特殊處理病人的護(hù)理記3.護(hù)理措施落實到位患者臥位得當(dāng)00:00pm-05:00錄,做好危重患者護(hù)理,負(fù)責(zé)本班急救病情觀察、解決問題及時,病室安靜、藥品的及時補(bǔ)充空氣清新、燈光柔和、病區(qū)秩序良好4、測量02;00體溫并繪制在體溫單上,根據(jù)4.體溫繪制正確、規(guī)范,超過38.5需要留取06:00體溫度要畫降溫標(biāo)志5、測量血壓并記錄5.血壓測量及時、結(jié)果正確1、完成采血及留取化驗標(biāo)本的工作1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做好三查七對2、測量06
10、:00體溫、脈搏并繪制,留取10:002.體溫測量及時,繪制正確;體溫大體溫于38度及時通知醫(yī)師并做好相應(yīng)處理。05:00-7 : 303、發(fā)放晨間口服藥及餐前胰島素的注射工作3.患者按時服藥4、統(tǒng)計24小時出入液量并寫在體溫單上相應(yīng)4.記量及時、準(zhǔn)確欄內(nèi)5、完成當(dāng)班交班報告做好其他交接班工作5.遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范填寫日報表,統(tǒng)計病人總數(shù)6、負(fù)責(zé)治療室、處置間空氣消毒6.治療室、處置間清潔整齊,空氣清新7、清理衛(wèi)生,做好交接班準(zhǔn)備7.嚴(yán)格交接程序小夜班護(hù)士工作流程時間工作流程標(biāo)準(zhǔn)1.提前到崗清點物品、藥品,填寫1.物品清點正確,賬務(wù)相符,登記清各種登記本楚。17:30-18 :002.閱讀護(hù)
11、理交接本及危重患者記錄 本,了解患者情況。2.全面掌握患者的病情動態(tài)。3.參加床頭交接班。3.嚴(yán)格交接班內(nèi)容。1.核對次日靜脈用藥及口服擺藥,1.認(rèn)真核對,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,服發(fā)夜間的口服藥。藥到口。2.黏貼化驗單及標(biāo)本容器,準(zhǔn)備次2.化驗單無誤,根據(jù)情況告知患者抽18:00-19 :00日抽血。血的注意事項。3.測量18:00體溫并繪制在體溫單3.體溫測量及時,繪制正確;體溫大上,留取22:00體溫。于38度及時通知醫(yī)師并做好相應(yīng) 處理。1.根據(jù)患者病情及護(hù)理級別巡視病1.按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變房,觀察病情變化?;欢沤^發(fā)生壓瘡及墜床事件。2.做好新入院、手術(shù)及轉(zhuǎn)入患者的2.夜間治療護(hù)
12、理及時準(zhǔn)確, 標(biāo)準(zhǔn)同責(zé)治療、護(hù)理工作,做好入院宣教 及健康教育知識宣教。任護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)。3.做好各項護(hù)理診療工作及晚間護(hù)3.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,保證各項診療19:00-23 :00理工作準(zhǔn)確無誤4.做好病房管理及安全管理4.保證病房的安全、舒適、整潔、有 利于病人的休息。5.21:00督促病人關(guān)燈休息,關(guān)走5.病室安靜、燈光柔和、病區(qū)秩序良廊燈、關(guān)茶水房。好,節(jié)約水電6.測量22;00體溫并繪制在體溫單 上,留取02:00和06:00體溫。6.體溫測量及時,繪制正確;體溫大于38度及時通知醫(yī)師并做好相應(yīng)處理。7、測量血壓并記錄7.血壓測量及時、結(jié)果正確&書寫護(hù)理交班報告及護(hù)理記錄8、遵照護(hù)理
13、文書書寫規(guī)范23:00-23:30與大夜班護(hù)士床頭交接班嚴(yán)格交接班內(nèi)容幫班護(hù)士工作流程時間工作內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)08: 30-9 : 30協(xié)助白班護(hù)士治療、更換藥液準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行"三查七對”制度09:30-10 : 30測量血壓并記錄嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)法,血壓 測量及時、結(jié)果正確,過高或 過低及時報告醫(yī)生并做好相應(yīng) 處理11: 30-14 : 301、協(xié)助連班黏貼明日長期輸液卡片并擺藥2、協(xié)助連班護(hù)士完成責(zé)任護(hù)士未完成的工作,并做好本班的治療護(hù)理工作,迎接處理新入院 病人。3、測量14:00體溫、脈搏并繪制在體溫單上,留取 18:00、22: 00和明晨 02: 00、06:00 體溫1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度2、對患者態(tài)度和藹,細(xì)致耐心, 護(hù)理服務(wù)滿足病人需要3、體溫繪制正確、規(guī)范,超過38.5度要畫降溫標(biāo)志18: 00-21 : 001、測量18:00體溫、脈搏并繪制在體溫單上, 根據(jù)需要留取 22: 00、02: 0
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