18種搶救藥品

1、18種常用的搶救藥物急診科長(zhǎng)用藥物有;腎上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、多巴胺、甘露醇、速尿、硝酸甘油、消心痛、西地蘭、尼可剎米、納洛酮、地塞米松、氨茶堿、嗎啡、立止血、垂體后葉素、安定、碳酸氫鈉、亞硝酸異戊脂、亞甲蘭、氯磷定、二巰基丁二酸鈉。 回一、中樞神經(jīng)興奮藥：尼可剎米（可拉明）、山梗菜堿（洛貝林）二、抗休克血管活性藥：多巴胺、腎上腺素（副腎素）間羥胺（阿拉明）三、強(qiáng)心藥：西地蘭（去乙酰毛花甙）四、抗心律失常藥：利多卡因、心律平（普羅帕酮）乙胺碘呋酮五、降血壓藥：硝普鈉、硫酸鎂六、血管擴(kuò)張藥：硝酸甘油七、利尿劑：速尿（呋喃苯胺酸）八、脫水藥：甘露醇九、鎮(zhèn)靜藥：安定（地西泮）苯巴比妥（魯

2、米那）咪唑安定十、解熱藥：安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）來(lái)比林十一、鎮(zhèn)痛藥：杜冷丁（哌替啶） 嗎啡十二、平喘藥：氨茶堿 喘啶甲強(qiáng)龍十三、止吐藥：胃復(fù)安（甲氧氯普胺）異丙嗪十四、促凝血藥：6-氨基己酸（氨甲環(huán)酸）止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血十五、解毒藥：解磷定、阿托品 備選藥：山莨菪堿（654-2）十六、激素藥：地塞米松(氟美松) 備選藥：氫化可的松（皮質(zhì)醇）十七、水電酸堿平衡藥：碳酸氫鈉 氯化鉀十八、抗過(guò)敏藥：苯海拉明（可他敏） 葡萄糖酸鈣尼可剎米（可拉明）藥理及應(yīng)用直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性

3、。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。臨床常用于中樞性呼吸抑制，對(duì)各種中樞抑制藥如嗎啡等過(guò)量引起的呼吸抑制療效較好，對(duì)巴比妥類中毒者效果較差。用法常用量：肌注或靜注，0.375/次，必要時(shí)12小時(shí)重復(fù)。劑量：1.25g/次。注意大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 山梗菜堿（洛貝林）藥理及應(yīng)用興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。臨床常用于用于新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。劑量較大時(shí)可興奮迷走中樞而致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。過(guò)量時(shí)可因興奮交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)而致心動(dòng)過(guò)速。用法常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。劑量20mg/日

4、。注意不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。 多巴胺藥理及應(yīng)用直接激動(dòng)和受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(25g/kg、min)時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(510g/kg/min)時(shí)，可明顯激動(dòng)1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10g /kg/min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中

5、正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。用法常用量：，20mg/次靜脈注射，也可用注射泵持續(xù)泵入,最大不超過(guò)0.5mg/分。計(jì)算公式，公斤體重×3(常數(shù))=多巴胺的毫克數(shù)加鹽水或葡萄糖稀釋至50ml,每小時(shí)輸注1ml則多巴胺用量為1g/Kg/min.注意:1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑 量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、心律增快。 2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。 4.輸注時(shí)不能外滲以免引起皮膚壞死。鹽酸腎上腺素（副腎素）藥理及應(yīng)

6、用可興奮、二種受體。興奮心臟1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，提高心肌興奮性，心排出量增加，由于代謝增加，舒張冠脈血管，改善心肌血液供應(yīng)，是一種快速、強(qiáng)效的心肌興奮藥。心肌耗氧量增加，當(dāng)劑量加大或靜脈給藥速度過(guò)快時(shí)，可引起心律失常；興奮-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。用法1搶救過(guò)敏性休克：肌注0.51mg/次，或以0.9鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可持續(xù)靜脈泵入公式；公斤體重×0.03(常數(shù))等于腎上腺素總量的毫克

7、數(shù),稀釋為50ml后用注射泵進(jìn)行泵入,每小時(shí)輸注1ml則腎上腺素用量為0.01g/Kg/min. 2搶救心臟驟停：1mg靜注，每35分鐘可加大量遞增（15mg）重復(fù)使用。注意1.不良反應(yīng)有心悸、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、血壓升高，用量過(guò)大或皮下注射或肌肉注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。 2高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用，能松弛子宮平滑肌，延長(zhǎng)產(chǎn)程，故分娩時(shí)不宜使用西地蘭（去乙酰毛花甙）藥理及應(yīng)用:（1）增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性。（2）減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。（3）增加心肌耗氧

8、量。（4）可降低竇房結(jié)的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度及 心房有效不應(yīng)期。（5）利尿作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心排出量增多，腎血流量和腎小球過(guò)濾過(guò)率增加，間接產(chǎn)生利尿作用。用于充血性心力衰竭、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用法常用量：初次量0.4mg，必要時(shí)24小時(shí)再注半量。飽和量11.2mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺(jué)、綠 黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。 2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁與鈣劑同用。利多卡因藥理及應(yīng)用靜脈注射作用迅速，但僅維持20分鐘左右。（1）降低心肌自律性，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+ 外流，提高心肌興奮閾值。（2）改善傳導(dǎo)性，提高缺血組織傳導(dǎo)性，對(duì)正常組織

9、傳導(dǎo)性影響較小。（3）縮短動(dòng)作電位時(shí)程和相對(duì)延長(zhǎng)有效應(yīng)期。臨床應(yīng)用：利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死或強(qiáng)心甙中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫，頻發(fā)室性早搏，特別適用危急病例，但本藥對(duì)室上性心律失常效果較差。用法靜注：11.5mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)12次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100200ml中靜滴，靜速12ml/分。注意:1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見(jiàn)血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力

10、衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心律平（普羅帕酮）藥理及應(yīng)用延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷受體及L-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。用法首次70mg稀釋后35分鐘內(nèi)靜注，無(wú)效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以維持靜滴。24小時(shí)總量350mg。注意1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等， 嚴(yán)重時(shí)可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。 2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。硝普鈉藥理作用直接松弛小動(dòng)脈、小靜脈的平滑肌。作用強(qiáng)而迅速，

11、持續(xù)時(shí)間短，具有降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能作用。臨床應(yīng)用主要用于高血壓危象，手術(shù)麻醉時(shí)控制性降壓并發(fā)心功能障礙的治療，也可用于強(qiáng)心苷、利尿劑治療無(wú)效，充血性心力衰竭的患者。注意：1.大劑量長(zhǎng)期使用，易引起氰化物中毒，對(duì)腎臟有損傷。 2.應(yīng)用時(shí)避光，6小時(shí)應(yīng)重新配制,配制后最長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)12小時(shí). 3.禁止靜脈推注,以防發(fā)生血壓驟降、心搏驟停等危險(xiǎn). 4.因硝普鈉的個(gè)體差異較大,故在應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的具體情況調(diào)整使用劑量,應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化.硫酸鎂藥理及應(yīng)用注射后過(guò)量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高

12、癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。用法常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。注意1.注射速度過(guò)快或用量過(guò)大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑 制、呼吸抑制等（鈣劑解救）； 2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。 硝酸甘油藥理及應(yīng)用（1）擴(kuò)張外周血管，降低心肌耗氧量（擴(kuò)張靜脈動(dòng)脈）因靜脈擴(kuò)張、回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷，擴(kuò)張動(dòng)脈主要是大動(dòng)脈，減輕左心室后負(fù)荷。（2）對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用,使冠狀動(dòng)脈血流量明顯增加、心肌供氧明顯增加,可以改善缺氧心肌的代謝、使心功能改善、心排出量明顯增加.用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。用法持續(xù)靜脈泵

13、入，公式；公斤體重×0.3(常數(shù))=硝酸甘油(mg)加葡萄糖或鹽水至50ML,每小時(shí)泵入1毫升等于0.1g/Kg/min,用注射泵恒速輸入?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。注意1.不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。 速尿（呋喃苯胺酸）藥理作用（1）利尿作用，抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉重吸收由原來(lái)的99.4%下降為70%80%，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過(guò)程，利尿作用強(qiáng)

14、。（2）擴(kuò)張血管，呋塞米能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，改善腎血流的分布。臨床應(yīng)用：（1）急性肺水腫和腦水腫 （2）嚴(yán)重全身水腫 （3）急慢性腎功能衰竭 （4）高鈣血癥，可抑制鈣的重吸收用法靜注：20mg/次，每日12次，從小劑量開(kāi)始?？筛鶕?jù)病情加大劑量注意長(zhǎng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽(tīng)力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等，應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。 甘露醇藥理及應(yīng)用在腎小管造成高滲透壓而利尿，靜脈注射甘露醇后，一般在十分鐘左右起效，迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，而產(chǎn)生組織脫水作

15、用，利尿作用：（1）通過(guò)稀釋血液而增加循環(huán)血量；（2）被腎小球?yàn)V過(guò)后不易被吸收，使腎小管內(nèi)滲透壓升高，減少了腎小管的重吸收，本藥能抑制髓袢對(duì)鈉的重吸收，降低髓質(zhì)高滲區(qū)滲透壓、減少集合管中水的重吸收；（3）能擴(kuò)張腎血管，增加腎髓質(zhì)血流量，降低髓質(zhì)間高滲區(qū)的滲透壓而利尿，而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用法靜滴：20溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意:1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.因可增加循環(huán)血量而增加心臟負(fù)荷或致肺水腫，心功能不全禁用、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。 安定（地西泮）藥

16、理及應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小時(shí)加510mg。24小時(shí)總量以4050mg為限。注意1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。3兒童呼吸中樞不健全，或呼吸不規(guī)則患者應(yīng)用后密切觀察呼吸情況，咪唑安定較安定作用快、代謝快、作用時(shí)間短，對(duì)呼吸抑制作用較地西泮小。備選藥：苯巴比妥（魯米那）安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）藥理及應(yīng)用具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、

17、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì)胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用，出汗多，可引起虛脫。 杜冷丁（哌替啶）藥理及應(yīng)用為人工合成阿片樣鎮(zhèn)靜藥，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，急性左心衰和肺水腫，可通過(guò)鎮(zhèn)靜，解除病人焦慮和恐懼狀態(tài)，舒張外周血管和減少回心血量，進(jìn)而減輕心臟前后負(fù)荷，改善肺循環(huán)和解除水腫。用法常用量：肌注25l00mg/次，100400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時(shí)。注意本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔

18、吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過(guò)量可致瞳孔散大、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速、中樞呼吸抑制作用、幻覺(jué)、驚厥、昏迷等，禁用于分娩止痛。備選藥：?jiǎn)岱劝辈鑹A藥理與應(yīng)用松弛支氣管平滑肌，間斷抑制組織胺等過(guò)敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘及慢性阻塞性肺病，也可用于心源性哮喘、膽絞痛。用法常用量：靜注，靜滴。0.250.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。極量0.5g/次，1g/日。注意靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可有惡心、嘔吐、心率增快、血壓下降嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常甚至心臟驟停而死亡和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。胃復(fù)

19、安（甲氧氯普胺）藥理與應(yīng)用具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)障礙。用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超過(guò)0.5mg/kg。注意1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。 6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）藥理及應(yīng)用通過(guò)抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，可通過(guò)血腦屏障，腦脊液重能達(dá)到有效血濃度，止血效果好，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等

20、內(nèi)臟術(shù)后出血。用法常用量：靜滴，初用量為46g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。注意1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等靜注過(guò)快可引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。過(guò)量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用，老年人應(yīng)慎用。備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立解磷定藥理及應(yīng)用在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合成無(wú)毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。用法常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.5g次，必要時(shí)24小時(shí)重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.51.0g，以后每2小時(shí)0.51.0g，共23次；3.重度中毒：首次用1.

21、0g，Q34小時(shí)，停用時(shí)逐漸減量以免反跳。注意因含碘，有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大。注射過(guò)速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。阿托品藥理與應(yīng)用為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌(唾液腺和汗腺最敏感)小劑量0.3g0.5g，就呈現(xiàn)出明顯抑制作用，引起口干和皮膚干燥，呼吸道分泌物減少，擴(kuò)瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。用于: 1、緩解各種內(nèi)臟絞痛。 2、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可

22、用于頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起暈厥。 3、用于多種感染中毒性休克，大劑量阿托品解除血管痙攣，改善微循環(huán),但對(duì)休克伴有高熱或心率過(guò)快不易使用阿托品。 4、解救有機(jī)磷中毒，阿托品能與Ach競(jìng)爭(zhēng)與M膽堿受體結(jié)合，迅速對(duì)抗或減輕M樣癥狀或體征。表現(xiàn)為松弛多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，加快心率和擴(kuò)散瞳孔等效應(yīng)。 5、全身麻醉前給藥。用法常用量：肌注或靜注，0.51 mg/次。用于有機(jī)磷中毒時(shí)，12 mg（嚴(yán)重時(shí)可加大510倍），每1020分鐘重復(fù)，維持有時(shí)需23天。注意:1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有 口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸