2022年危重病人轉(zhuǎn)運演練

1、ICU與急診科聯(lián)合轉(zhuǎn)運危重病人演練腳本 病史匯報：患者張三妹，女，24歲，主要診斷：1.產(chǎn)后出血；2.失血性休克；3.失血性貧血；4.G2P1+138+1W剖宮產(chǎn)一活女嬰；5.血小板減少癥；6.繼發(fā)性癲癇，已經(jīng)行經(jīng)腹子宮全切除術(shù)，術(shù)后第二天08:30病員突發(fā)尖叫后意識喪失，雙眼向上凝視，四肢抽搐，強直痙攣，牙關(guān)緊閉，持續(xù)約5分鐘后緩解，立即予開口器開放氣道并保持氣道通暢，吸痰，面罩吸氧，遵醫(yī)囑予地西伴10mg、地塞米松10mg靜脈推注。輔助檢查：09:00送人民醫(yī)院行頭顱CT檢查，結(jié)果：左側(cè)額葉、顳葉見大面積低密度軟化灶班左側(cè)側(cè)腦室增寬、擴大；左側(cè)額、顳、頂骨骨質(zhì)缺如。凝血試驗結(jié)果返回，血小板

2、25.00*109/L，明顯低于正常。病員有自發(fā)出血及腦血管意外風(fēng)險，隨時有腦出血、危及生命的風(fēng)險，醫(yī)生建議家屬轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，家屬同意轉(zhuǎn)院。 醫(yī)生：你好，請問你是張三妹家屬嗎？現(xiàn)在由于三妹的病情嚴(yán)重，隨時有腦出血、危及生命的可能，為了更進一步的得到治理，我們建議轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，希望家屬可以積極配合一下好，好嗎？ 家屬：好的，謝謝你們。 醫(yī)生：不客氣，請你簽一下病人轉(zhuǎn)運知情同意書。 家屬：好的。 醫(yī)生：謝謝你的配合。 護士1致 到急診科61042337：喂，你好。 急診科護士A：你好。這里是急診科。請問有什么事嗎？ 護士1：你好，我們是ICU。我們科室的張三妹是一個繼發(fā)癲癇伴血小板減少的病人，今早0

3、8:30病員癲癇發(fā)作1次，持續(xù)約5分鐘后緩解。血小板35.00*109/L，目前病員神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。體溫：37.6度，脈搏112次/分，呼吸18次/分，血壓136/74mmHg，SPO293%?，F(xiàn)在將轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，請聯(lián)系120救護車并準(zhǔn)備搶救物品，準(zhǔn)備好120救護車上的吸痰裝置及氣管插管用物。 急診科護士A：好的，馬上聯(lián)系。再見。 護士1與護士2一起再次核對病人信息、管道、皮膚情況。 護士1：病員張三妹，女，24歲，住院號78660核對手腕帶信息，雙靜脈留置針通道固定在位，輸入0.9%氯化鈉注射液100ml+丙戊酸鈉0.4g及0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注通暢

4、；腹腔引流管固定通暢，引出暗紅色血性液體50ml；尿管固定通暢，引出黃色清亮小便300ml；各通道日期時間均標(biāo)注清楚。傾倒引流液，記量，尿管及引流管暫時夾閉。 護士2：信息核對無誤。病員物品收拾完畢，交予家屬。病歷齊全，帶上CT報告單。完善護理記錄并填寫交接記錄單。 護士3:準(zhǔn)備好電梯。 急診科護士A：聯(lián)系120救護車，ICU要轉(zhuǎn)運一病人至上級醫(yī)院，準(zhǔn)備用物。 急診科護士B：好的，備齊120車上搶救用物。通知120救護車，通知護送隊，護工推120急救車上的轉(zhuǎn)運車至ICU。 ICU:用物準(zhǔn)備：急救箱一個，內(nèi)有壓舌板、開口器、呼吸氣囊，功能完好。急救藥品：地西泮、地塞米松、甘露醇、腎上腺素、多巴胺

5、、丙戊酸鈉，所有物品均在有效期內(nèi)，包裝無破損，可以使用。氧氣袋完好無漏氣。備手電筒。 急診科醫(yī)生與護士A攜急救箱及氧氣枕，護工推120轉(zhuǎn)運車到達ICU，ICU醫(yī)生與急診科醫(yī)生交接病人情況，ICU護士與急診科護士A再次核對病人信息，患者張三妹，女，24歲，住院號78660核對手腕帶信息，將氧氣管接至氧氣袋，檢查病人情況，病人神志清楚，表情冷淡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，受壓皮膚完整，留置針固定在位，靜脈滴注通暢0.9%氯化鈉注射液100ml+丙戊酸鈉0.4g；腹腔引流管固定通暢，未見引流液；尿管固定通暢，未見尿液；測體溫：37.2度，脈搏116次/分，呼吸19次/分，血壓130/86mmH

6、g，SPO292%。急診科護士A提便攜式監(jiān)護儀，醫(yī)生提急救箱，氧氣枕放于病人旁，護送病人至120救護車。由急診科護士A與急診科護士B及護工將病人搬運至救護車，注意動作輕柔緩慢。連接心電監(jiān)護、氧氣，檢查各管道通暢，再次測生命體征，體溫：37.0度，脈搏110次/分，呼吸19次/分，血壓128/80mmHg，SPO294%。急診科護士A：報告醫(yī)生，病人情況暫時穩(wěn)定。由一名ICU醫(yī)生及急診科護士A負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運。急診科護士A與急診科護士B交接病區(qū)情況。出發(fā)至上級醫(yī)院。病人轉(zhuǎn)運途中未出現(xiàn)抽搐，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心電監(jiān)護顯示病人生命體征平穩(wěn)，管道通暢。由急診科護士A再次與上級醫(yī)院聯(lián)系，

7、匯報病人病情開展。以30分鐘為單位監(jiān)測生命體征、檢查管路，體溫：37.037.4度，脈搏110120次/分，呼吸19次/分，血壓128136/8094mmHg，SPO29294%。到達上級醫(yī)院，與上級醫(yī)院護工搬運病人至床旁，病人無抽搐，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，管道通暢。測體溫：37.4度，脈搏120次/分，呼吸19次/分，血壓132/82mmHg，SPO293%。與上級醫(yī)院護士核對病人信息無誤，交接病人情況及處理和用藥后報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，返回本院，完善護理記錄及各種登記本。 內(nèi)容總結(jié)1ICU與急診科聯(lián)合轉(zhuǎn)運危重病人演練腳本 病史匯報：患者張三妹，女，24歲，主要診斷：1.產(chǎn)后出血26.繼發(fā)性癲癇，已經(jīng)行經(jīng)腹子