分析功能性便秘患者情緒和睡眠狀況的統(tǒng)計(jì)調(diào)查

1、分析功能性便秘患者情緒和睡眠狀況的統(tǒng)計(jì)調(diào)查功能性便秘是臨床常見的功能性腸道疾病，在羅馬川標(biāo)準(zhǔn)中將其定義為 持續(xù)性排便困難，常伴有明顯的排便不盡感，且排便次數(shù)顯著減少，不符合腸易激 綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。功能性便秘在我國(guó)的患病率約為6%,不同地區(qū)略有差異，一般女性的發(fā)病率高于男性，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式及習(xí)慣改變導(dǎo)致便秘 患者的數(shù)量迅速上升。功能性便秘可分為出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘及混合型便秘,其發(fā)生主要與社會(huì)心理因素、結(jié)腸與直腸動(dòng)力障礙、胃腸調(diào)節(jié)肽及盆底 功能異常有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)功能性便秘可影響患者的情緒及睡眠情況，降低生活質(zhì) 量,本研究分析患者情緒、睡眠狀況與便秘的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。1

2、資料與方法一般資料選取 20XX 年 1 月20XX 年 1 月來本院進(jìn)行治療的功能性便秘患者 245 例,其中,男 85 例,女 160 例,年齡 2478 歲，平均（土）歲，病程 3 個(gè)月10 年。所 有患者均符合羅馬川診斷標(biāo)準(zhǔn),1 年內(nèi)無其他代謝性、器質(zhì)性疾病。羅馬川診斷 標(biāo)準(zhǔn)：25%勺排便過程存在排便費(fèi)力、 硬便或塊狀便、 排便不盡感、 需要用手 輔助排便 （盆底支持、指摳）、肛門直腸阻塞感、每周排便次數(shù)）,具有可比性。方法問卷調(diào)查方法問卷內(nèi)容主要包括性別、年齡、便秘癥狀、睡眠質(zhì)量、情緒、便秘與睡眠和情緒的關(guān)系、1 年內(nèi)的便秘診治情況、患者對(duì)便秘不良影響 的評(píng)價(jià)，由統(tǒng)一的調(diào)查人員進(jìn)行問

3、卷調(diào)查，經(jīng)核實(shí)后錄入管理軟件。情緒調(diào)查包括 是否存在焦慮及抑郁問題，調(diào)查患者近期是否感到緊張、易激動(dòng)、情緒低落，睡眠 障礙調(diào)查包括入睡困難、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、早醒、易困等。設(shè)置選項(xiàng)分別為 無、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、絕大多數(shù)時(shí)間。治療方法對(duì)照組僅給予常規(guī)通便藥物西沙必利和六味安消膠囊治療。西沙必利：口服,2040 mg/次,4 次/d;六味安消膠囊：口服, g/次,3 次/d;2 周為 1 個(gè)療程,治療周期為 46 個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，服用阿米替林進(jìn)行 抗抑郁治療，開始劑量為 25 mg/次,3 次/d;2 周后 50 mg/次,2 次/d;維持劑量 25 mg/次,2 次/d。另外服

4、用安神補(bǔ)腦液改善睡眠質(zhì)量，安神補(bǔ)腦液：口服,10 ml/次,2 次/d。完成治療后對(duì)患者的睡眠狀況、情緒狀況、排便次數(shù)、大便性狀等方面進(jìn) 行調(diào)查。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以 xs表示,采用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù) 資料采用x2 檢驗(yàn),以 P1 年。功能性便秘與情緒和睡眠狀況的關(guān)系%(134/245)的患者認(rèn)為便秘與情緒有關(guān)，(97/245)的患者認(rèn)為便秘與 睡眠有關(guān)。本研究共計(jì) 96 例患者“經(jīng)?；蚪^大多數(shù)時(shí)間”存在情緒異常,67 例 患者便秘先于情緒異常，占%,14 例患者情緒異常先于便秘出現(xiàn)，占%睡眠障礙患 者 126 例,便秘先于睡眠障礙 86 例,占，睡眠障礙先于便秘

5、25 例,占，便秘病程 長(zhǎng)于睡眠障礙所占比例較高。兩組的療效比較治療后,實(shí)驗(yàn)組患者情緒及睡眠狀況顯著改善，每周排便增加(土)次,糞 便硬度降低，排便困難次數(shù)減少。對(duì)照組每周排便增加(土)次，睡眠狀況及情緒狀 況未見明顯改善。兩組患者排便次數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P)o3 討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸重視社會(huì)心理因素對(duì)疾病的影響，多項(xiàng)研究證明，精神疾 病或因素對(duì)某些疾病有明確的影響。情緒異常及睡眠狀況異常雖然不會(huì)直接引起 功能性便秘，但長(zhǎng)期功能性便秘可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒異常及睡眠狀況不佳。有 研究認(rèn)為情緒異?；蛩郀顩r差常導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降、胃腸道功能異常，同時(shí)通過抑制外周自主神經(jīng)對(duì)結(jié)直腸的支配作用，也

6、可作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)或副交 感神經(jīng),導(dǎo)致結(jié)直腸傳輸速度緩慢，便秘加重。便秘的持續(xù)不適感常導(dǎo)致患者出現(xiàn) 焦慮、抑郁情緒，甚至睡眠障礙，影響患者的學(xué)習(xí)、生活、工作、身體健康等方面。 本研究便秘病程長(zhǎng)于睡眠障礙所占比例較高，可認(rèn)為功能性便秘嚴(yán)重影響患者的 情緒和睡眠狀況，而情緒異常和睡眠障礙在一定程度上可影響或加重便秘。此外,本研究采用對(duì)照實(shí)驗(yàn)比較療效，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、抑郁情 緒,改善睡眠質(zhì)量，可顯著提高通便藥物的療效。綜上所述,功能性便秘患者常合并情緒異常及睡眠障礙，通過心理干預(yù) 綜合治療，可顯著改善患者的情緒及睡眠狀況，有利于提高功能性便秘的療效，值 得臨床推廣應(yīng)用。參考文

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