2022年醫(yī)生華西進(jìn)修心得標(biāo)準(zhǔn)

1、第5頁(yè)共5頁(yè)2022年醫(yī)生華西進(jìn)修心得標(biāo)準(zhǔn)華西醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)_年_月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心下，我來(lái)到了華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。_學(xué)華西醫(yī)院為_部直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，現(xiàn)有床位_張，職工_多人，加強(qiáng)醫(yī)療科成立于_年_月_日，是全院綜合性icu。經(jīng)_年發(fā)展，現(xiàn)已分為sicu、nicu、小兒icu、胸科icu、大綜合icu等幾個(gè)區(qū)域。該科為國(guó)內(nèi)目前最大規(guī)模，集醫(yī)、教、研為一體的重癥醫(yī)學(xué)研修中心，目前已發(fā)展成為全國(guó)乃至亞洲最據(jù)影響力重癥醫(yī)學(xué)研修中心。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。三個(gè)月的學(xué)習(xí)，讓我獲益匪淺

2、，現(xiàn)將收獲體會(huì)總結(jié)如下：一，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)，十分重視學(xué)員的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)氛圍較濃1、到科室時(shí)，先對(duì)進(jìn)修學(xué)員進(jìn)行了一周的理論授課和操作培訓(xùn)，讓我們對(duì)重癥醫(yī)學(xué)工作及常用儀器、設(shè)備有一大概的了解，便于分下護(hù)理組后能盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。2、根據(jù)學(xué)員不同的學(xué)習(xí)需要，安排工作。剛?cè)肟茣r(shí)，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)征求學(xué)員意見，大概的學(xué)習(xí)目的，分到不同的護(hù)理組。我主要是學(xué)習(xí)管理，新建icu的一些工作，因此護(hù)士長(zhǎng)主要把我安排在綜合icu，并安排不同的老師帶教，學(xué)習(xí)他們不同的經(jīng)驗(yàn)。3、學(xué)習(xí)氣氛濃厚，平時(shí)除了工作外，隨時(shí)都有講座，有些還是大型的學(xué)術(shù)交流，醫(yī)生每天查房也要根據(jù)病人情況講解病情。4、護(hù)士長(zhǎng)晨間提問。我覺得這是一個(gè)很好的提高科

3、室護(hù)士理論知識(shí)的好方法，每周都有_次晨間根據(jù)現(xiàn)有病人情況隨機(jī)提問，護(hù)士做答，其他人補(bǔ)充，最后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，時(shí)間大概_(tái)分鐘，但效果很好，促使護(hù)士學(xué)習(xí)。(因?yàn)槊總€(gè)護(hù)士都有可能被抽問，護(hù)士早上來(lái)上班時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)自己所管床位有新病人或者重病人，馬上就會(huì)先熟悉病人，并用手機(jī)搜索相關(guān)病種的知識(shí)，以防護(hù)士長(zhǎng)提問)當(dāng)然護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)提前到病房才能了解病去情況并能提出問題。二、質(zhì)量控制到位。落到實(shí)處，檢查結(jié)果反饋到責(zé)任人，并追蹤整改。專業(yè)組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部隨時(shí)檢查，存在問題寫在本子上，各個(gè)小組長(zhǎng)隨時(shí)翻看，組內(nèi)問題反饋到個(gè)人并簽字，護(hù)理人員對(duì)檢查很重視，不論是哪一級(jí)的檢查，都能認(rèn)真自覺對(duì)待。(這確實(shí)是因?yàn)槿A西的各方面

4、管理工作進(jìn)入常態(tài)化，規(guī)范化的結(jié)果，其實(shí)他們護(hù)士一般是不知道自己是否被扣了錢的，大家都覺得如果自己責(zé)任心不強(qiáng)出了差錯(cuò)，即使不扣錢，也會(huì)覺得面子上過不去，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)的結(jié)果。)三、與患者的溝通交流自然、親切、到位三個(gè)月的時(shí)間，無(wú)論醫(yī)生還是護(hù)士，我都沒發(fā)現(xiàn)他們大聲的和病人或家屬說(shuō)過話，對(duì)病人的稱呼真的讓人感覺很親切，自然，即使是昏迷的病人，他們?cè)谧鲎o(hù)理時(shí)都是“爺爺、奶奶、”的叫的真是親熱，說(shuō)實(shí)話，我剛?cè)サ臅r(shí)候真的是叫不出口，但是聽著小姑娘們親切的呼喚，在病人大小便后的清潔，更換，確實(shí)很感動(dòng)。慢慢的我也能自己的喊出口了，一個(gè)科室的服務(wù)態(tài)度，氛圍重要，覺得傳幫帶的作用也很重要。每天接待家屬的時(shí)間他們還會(huì)主

5、動(dòng)的去給病人介紹病情，家屬間病人情況不能控制情緒時(shí)，護(hù)士會(huì)主動(dòng)上去安慰家屬。四、合理利用護(hù)工，減少護(hù)士成本_張床位有_個(gè)護(hù)工輪班，做了大量非技術(shù)的工作，極大減輕了護(hù)士的工作量。五、工作分工較細(xì)，落實(shí)到人，責(zé)任明確發(fā)藥的，打瓶貼的，管理呼吸機(jī)濕化水的，更換吸痰管的，特殊儀器清潔，每天都有專門的人負(fù)責(zé)，每班都有高年資的組長(zhǎng)提調(diào)。六、目視管理在科室的應(yīng)用七、科研意識(shí)強(qiáng)，落在實(shí)處，一項(xiàng)科研真正的在花時(shí)間做，從細(xì)小的工作中發(fā)現(xiàn)科研價(jià)值(胸科icu一護(hù)士在治療換藥包的基基礎(chǔ)上根據(jù)工作實(shí)際情況，調(diào)整包內(nèi)物質(zhì)和擺放順序，并要求廠商按要求定做，即申請(qǐng)了專利，且寫了文章。回想當(dāng)時(shí)我們手術(shù)室因?yàn)槊看巫鰧m腔填塞紗條時(shí)

6、比較麻煩，就叫廠商給我們按要求做了滅菌的包裝紗條，可是卻毫無(wú)這方面的專利意識(shí))雖然三個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是此次學(xué)習(xí)讓我在護(hù)理操作技術(shù)，護(hù)理管理理念等方面有了很大的進(jìn)步和提高，對(duì)我以后的工作將起到重要的影響作用。2022年醫(yī)生華西進(jìn)修心得標(biāo)準(zhǔn)（二）進(jìn)修總結(jié)_年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，_年也是我_年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院_安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一

7、次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來(lái)談?wù)?。心?nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有_個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家

8、屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為?/p>

9、人的救治爭(zhēng)取時(shí)間。在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，_我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)

10、疾病的診斷應(yīng)包括三方面：功能診斷；病理診斷，包括性質(zhì)與部位；病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、_線、ct等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨