中毒的分類和診斷

1、中毒總論概念毒物分類 工業(yè) 農(nóng)業(yè) 動(dòng)物 植物 藥物 細(xì)菌中毒原因 生活性中毒 醫(yī)源性中毒 職業(yè)性中毒 環(huán)境污染 關(guān)注自殺駐伊美陸軍自殺率 10萬分之12 美國平民自殺率 10萬分之17.5我國自殺率 10萬分之22 每年大約有287萬人自殺 至少有200萬人自殺未遂 1534歲年齡人群的首位死亡原因 農(nóng)村自殺率是城市的3倍 尤以農(nóng)村年輕女性最高；中國每年15/28.7萬婦女死于自殺150/200萬婦女自殺未遂 急性、慢性中毒毒物的吸收、代謝、排泄中毒機(jī)理 局部刺激 神經(jīng)系統(tǒng) 氧代謝 酶活性 細(xì)胞功能影響毒性作用的因素毒物的理化性質(zhì) 毒物劑量與接觸時(shí)間機(jī)體狀態(tài)臨床表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí) 麻痹 抽搐

2、 眼睛 瞳孔 失明 皮膚粘膜 腐蝕 色澤 汗腺 呼吸系統(tǒng) 氣味 頻率 肺水腫 循環(huán)系統(tǒng) 心率 心律 血壓 血液 消化 泌尿中毒診斷 毒物接觸史 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查治療 該不該治 80%自殺者為心理障礙患者治療 切斷毒源 清除毒物 催吐 洗胃 導(dǎo)瀉 灌腸 利尿 吸氧 透析 特殊解毒劑 對(duì)癥治療 洗胃要點(diǎn) 液體種類 液體溫度 單次體積 液體總量 洗靜標(biāo)準(zhǔn) 農(nóng)藥是中國主要的自殺工具80以上的自殺者和自殺未遂者是農(nóng)民每年有15萬人（52）服用農(nóng)藥自殺死亡50萬人服用農(nóng)藥自殺未遂75是服用家中存放的農(nóng)藥自殺的 急性有機(jī)磷中毒毒物的吸收及代謝發(fā)病機(jī)理 抑制膽堿脂酶，導(dǎo)致乙酰膽堿積聚， 膽堿能神經(jīng)過度興奮

3、磷?；憠A酶酯酶約48小時(shí)老化不易復(fù)能潛伏期: 皮膚吸收：26小時(shí)發(fā)病 呼吸道吸入或口服：10分鐘至2 小時(shí)發(fā)病 臨床表現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀 副交感 平滑肌興奮 分泌 交感 汗腺煙堿樣癥狀 橫紋肌 循環(huán)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀診斷 毒物接觸史及臨床表現(xiàn) 蒜臭味 瞳孔小 皮膚濕冷 肌張力治療清除毒物解毒藥物 抗膽堿劑 阿托品化 阿托品中毒 膽堿脂酶復(fù)能劑 解磷定 氯磷定對(duì)癥治療 中新網(wǎng)11月19日電 據(jù)來自中國國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的消息，11月18日11時(shí)50分，XX市轄區(qū)XX區(qū)南苑鄉(xiāng)馬家堡村14排7號(hào)發(fā)生10人一氧化碳中毒事故，死亡7人，3人受傷。 急性一氧化碳中毒無色、無味、無臭的氣體 櫻桃紅 純氧酒精中毒 俄羅斯每年有超過3萬人死于酒精中毒 慎用安眠鎮(zhèn)靜藥物 納洛酮鉛中毒 常有消化道癥狀毒癮 戒斷