潤燥止癢膠囊聯(lián)合抗過敏類藥物治療120例慢性濕疹 的臨床療效觀察

潤燥止癢膠囊結(jié)合抗過敏類藥物治療120例慢性濕疹的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察潤燥止癢膠囊結(jié)合抗過敏類藥物治療慢性濕疹的臨床療效。方法以2022年1月至2022年1月我院收治的120名慢性濕疹患者作為病例，進展研究，采用隨機方式，將患者分為治療組與常規(guī)組，每組60人，常規(guī)組采用抗過敏類藥物治療，治療組給予抗過敏類藥物結(jié)合治療，觀察療效。結(jié)果經(jīng)觀察，有效率，治療組為86.67%，常規(guī)組為65.00%，P

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2022年1月至2022年1月，收治的120例慢性濕疹病例作為研究對象，所選病例入院時均表現(xiàn)出表皮粗糙、肥厚、紅斑、糠秕樣鱗等中重度慢性濕疹病癥、體征，且經(jīng)臨床診斷、檢查確診，后將其隨機均分兩組，常規(guī)組60人，其中男34人，女26人，年齡21-45歲，平均〔32.44.6〕歲，病程：6-23個月，平均〔13.54.6〕個月；治療組60人，其中男31人，女29人，年齡18-40歲，平均〔33.65.7〕歲，病程：7-26個月，平均〔15.35.1〕個月；通過醫(yī)療統(tǒng)計學(xué)計算，P>0.05,可見，常規(guī)組與治療組一般資料比擬差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2選取與排除標(biāo)準(zhǔn)。選取標(biāo)準(zhǔn)：①18-50周歲，無性別要求②經(jīng)確診，為中重度慢性濕疹病程，超過6個月③所有患者治療前，均知情、同意，簽署同意書，并配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患腫瘤、血液、紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎等免疫系統(tǒng)疾病者。②呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、肝腎功能異常等疾病患者。③糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑停用未超過1個月的患者。

1.3方法。常規(guī)組：對常規(guī)組患者進展抗過敏治療，我院皮膚科抗過敏類藥物選用依巴斯汀片，給藥方式：口服，用量：10mg/次/日。治療組：對治療組患者采用抗過敏類藥物結(jié)合潤燥止癢膠囊共同給藥治療，在保持依巴斯汀片常規(guī)用藥的根底上，增服潤燥止癢膠囊，給藥方式：口服，2g/次，3次/日。兩組患者治療期均為4周，隨訪期為2周，在用藥期間，患者需遵醫(yī)囑，忌煙酒、辛辣刺激性食物，防止與易過敏物質(zhì)接觸，保持樂觀心情。在研究期間，觀察兩組患者療效。

1.4指標(biāo)與療效斷定。觀察指標(biāo)，利用"4級評分法";【1】，記錄兩組患者的治療情況，并對治療前后患者的皮損情況及皮膚的瘙癢程度進展評估計分，無病癥計0分，輕度計1分，中度計2分，重度計3分，并應(yīng)用"皮膚病生活質(zhì)量表";斷定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，對結(jié)果予以比對。療效斷定，筆者采用"療效積分下降指數(shù)";〔SSRI〕【2】對治療效果進展斷定，SSRI=〔治療前積分-治療后積分〕/治療前積分x100%，斷定結(jié)果分為治愈、顯效、有效、無效四種，治愈：SSRIge;90%，顯效：60%le;SSRI

2.2不良反響。在4周的用藥過程中，治療組60例患者，有2人出現(xiàn)不良反響病癥，發(fā)生比率3.33%；在常規(guī)組中，1例出現(xiàn)不良反響病癥，占全組總?cè)藬?shù)1.67%，兩組病例發(fā)生的不良反響均為困倦、頭暈，且在12h內(nèi)自行有效緩解，未對用藥治療構(gòu)成影響，chi;2=0.00〔校正〕，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

3討論

在皮膚疾病中，濕疹的發(fā)病率一直較高，其致病原因較多，常受內(nèi)外因素綜合作用引起，導(dǎo)致機體發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反響，其外因包括：天氣因素、生活環(huán)境、食物、藥物、生活用品等，內(nèi)因包括：消化系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)疾病，或功能異常，精神狀態(tài)差〔失眠、焦慮、過度緊張〕等，由于其治療難度大，容易復(fù)發(fā)，發(fā)病期瘙癢難忍，因為給患者帶來極大困擾。慢性濕疹作為炎性、過敏性皮膚病，炎癥表現(xiàn)為T細胞的大量浸潤、介導(dǎo)，導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞大量死亡，在應(yīng)激條件下，角質(zhì)形成細胞開啟被動修復(fù)機制，導(dǎo)致患者皮損處皮膚變厚、粗糙【4】。臨床治療方面，常規(guī)使用抗過敏類藥物〔左西替利嗪、依巴斯汀等〕、皮質(zhì)類固醇激素，有一定治療效果，但激素類藥物的長期使用不良反響明顯，且患者停頓用藥后，復(fù)發(fā)率較高。因此，有必要探究出更徹底、更有效治療慢性濕疹的方法。

在抗過敏類藥物的選擇上，我院采用依巴斯汀片，依巴斯汀可以有效的抑制組胺類物質(zhì)形成，由于其無法穿過血腦屏障，雖對身體刺激較小，不良反響發(fā)生率低，但療效有限，因此，可以結(jié)合中藥共同治療【5】。

在中醫(yī)學(xué)的角度，濕疹為"浸淫";的一種，發(fā)病原因為人體皮膚內(nèi)濕、熱的淤積，血燥血虛、濕熱內(nèi)蘊、肌膚失養(yǎng)。在調(diào)理上，堅持怯濕養(yǎng)脾，潤燥補血的原那么，潤燥止癢膠囊為純中藥制品，成為包括；生地黃、桑葉、何首烏、紅活麻、苦參等，藥材配比合理，具有良好的除潮濕燥效果，可治療慢性濕疹引起的皮膚瘙癢、便秘等血虛風(fēng)燥病癥。成分中生地黃清熱、涼血、養(yǎng)陰，桑葉潤燥、涼血；何首烏滋肝養(yǎng)腎、補血養(yǎng)陰；紅活麻消腫利濕、苦參祛濕止癢?？梢姡瑵櫾镏拱W膠囊具有養(yǎng)血滋陰、止癢潤腸之成效。隨著現(xiàn)代藥理學(xué)研究的不斷深化，何首烏、苦參的消炎、免疫成效被進一步挖掘，生地黃、桑葉的免疫抗過敏成效也被廣泛認可。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在多數(shù)疾病的治療上都收獲了良好的效果，并具有標(biāo)本兼治的顯著特點，尤其在慢性濕疹的治療上，潤燥止癢膠囊結(jié)合抗過敏類西藥具有重要的研究意義，治療有效率高達86.67%，不良反響率3.33%。通過對常規(guī)組、治療組有效率的比擬，可以發(fā)現(xiàn)，潤燥止癢膠囊結(jié)合抗過敏類藥物治療慢性蕁麻疹效果顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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【4】王遠清.潤燥止癢膠囊結(jié)合依巴斯汀治療老年糖尿病性瘙癢癥的臨床療效[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志